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          楊金奎

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

          擅長:內(nèi)分泌與代謝病。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          楊金奎,男,主任醫(yī)師,教授,北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,江蘇揚(yáng)州人。民盟盟員。博士,博士生導(dǎo)師,北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學(xué)會北京分會糖尿病專業(yè)委員會委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè),從師原中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會甲狀腺組組長張忠邦教授,1996年博士研究生畢業(yè),從師中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會副主任委員陳家偉教授,1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師,1998年被批準(zhǔn)為南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導(dǎo)師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才(百人計(jì)劃)和江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)科帶頭人,2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀(jì)學(xué)科帶頭人。曾作為第一獲獎(jiǎng)人獲得省級科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),參與國家九五攻關(guān)課題1項(xiàng),完成國家新藥項(xiàng)目6項(xiàng),主持省級課題2項(xiàng),參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)。其中課題成果有省級課題—1型糖尿病免疫學(xué)預(yù)報(bào)及實(shí)驗(yàn)性動物預(yù)防,國家九五公課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)。2002年4月作為人才引進(jìn)到北京同仁醫(yī)院,被聘為主任醫(yī)師,內(nèi)分泌科主任,首席專家。2003年批準(zhǔn)為博士生導(dǎo)師。展開
          個(gè)人擅長
          內(nèi)分泌與代謝病。展開
          • 矮小癥怎么引起的

            矮小癥是一種常見的兒童內(nèi)分泌疾病,主要是由于體內(nèi)生長激素缺乏或分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常增長。以下是矮小癥的一些常見原因: 1.生長激素缺乏或分泌不足:這是導(dǎo)致矮小癥的最常見原因。生長激素是由垂體分泌的一種重要激素,它促進(jìn)骨骼和身體的生長發(fā)育。如果生長激素缺乏或分泌不足,孩子的身高就會受到影響。 2.遺傳因素:矮小癥可能與遺傳因素有關(guān)。如果家族中有矮小癥患者,孩子患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會增加。 3.宮內(nèi)發(fā)育遲緩:如果胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育遲緩,出生時(shí)體重和身高較低,長大后可能會出現(xiàn)矮小癥。 4.其他因素: 營養(yǎng)缺乏:營養(yǎng)不良、維生素D缺乏等可能影響孩子的生長發(fā)育。 慢性疾?。耗承┞约膊?,如慢性腎臟疾病、心臟病等,可能影響生長激素的分泌和代謝,導(dǎo)致矮小癥。 藥物:某些藥物,如糖皮質(zhì)激素,長期使用可能影響孩子的生長發(fā)育。 心理因素:長期的心理壓力、情緒問題等可能影響孩子的生長發(fā)育。 如果發(fā)現(xiàn)孩子身高明顯低于同齡人,應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,進(jìn)行全面的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況,制定相應(yīng)的治療方案。治療方法包括生長激素替代治療、營養(yǎng)支持、運(yùn)動等。 對于矮小癥患者,早期診斷和治療非常重要。通過合理的治療,可以幫助孩子盡可能地發(fā)揮生長潛力,提高身高和生活質(zhì)量。同時(shí),家長也應(yīng)該關(guān)注孩子的營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動等方面,為孩子的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境。 需要注意的是,對于一些特殊人群,如特納綜合征、先天性心臟病等患者,矮小癥可能是其常見的臨床表現(xiàn)之一。因此,如果孩子有其他身體或發(fā)育方面的問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。此外,對于矮小癥的治療,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不要自行使用藥物或進(jìn)行其他治療措施。

            2025-09-08 16:03:42
          • 孕早期空腹血糖正常值

            孕早期空腹血糖正常值為3.1~5.1mmol/L,其意義在于反映孕婦血糖代謝狀況,對孕婦自身健康和胎兒正常發(fā)育很重要,高于5.1mmol/L可能有妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),低于3.1mmol/L有不良影響,還需考慮年齡、生活方式、病史等特殊人群因素來管理孕早期空腹血糖。 意義 空腹血糖是反映孕婦血糖代謝狀況的重要指標(biāo)之一。在孕早期,維持正常的空腹血糖水平對于孕婦自身健康和胎兒的正常發(fā)育至關(guān)重要。如果孕婦空腹血糖值高于5.1mmol/L,可能提示存在妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量等相關(guān)檢查以明確診斷。而如果空腹血糖低于3.1mmol/L,也可能會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響,比如可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)低血糖相關(guān)的不適癥狀,如頭暈、乏力等,還可能影響胎兒的能量供應(yīng)等。 特殊人群考慮 年齡:對于不同年齡的孕婦,孕早期空腹血糖的意義相同,但年輕孕婦和高齡孕婦在孕期的健康管理可能有所不同。一般來說,高齡孕婦本身發(fā)生妊娠期糖尿病等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,所以更需要密切監(jiān)測空腹血糖等指標(biāo)。 生活方式:有不良生活方式的孕婦,如長期高糖飲食、缺乏運(yùn)動等,更容易出現(xiàn)血糖異常。這類孕婦在孕早期更應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,適當(dāng)增加運(yùn)動,以維持正常的空腹血糖水平。例如,應(yīng)減少高糖食物如糖果、甜飲料的攝入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,同時(shí)每天進(jìn)行適量的散步等活動。 病史:如果孕婦既往有糖尿病病史,那么在孕早期對空腹血糖的監(jiān)測和管理更為嚴(yán)格。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的血糖控制方案,以確保孕婦和胎兒的安全。而對于既往沒有血糖異常病史的孕婦,也需要在孕期注意保持健康的生活方式,預(yù)防血糖異常的發(fā)生。

            2025-09-08 16:00:06
          • 亞甲減的飲食禁忌

            亞甲減患者的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn):限制脂肪和膽固醇攝入,避免食用導(dǎo)致甲狀腺腫的食物,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),適量補(bǔ)充碘,飲食宜清淡,避免過度飲酒和吸煙。同時(shí),需根據(jù)個(gè)人情況在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。 得了亞甲減,飲食有禁忌,這些你需要知道! 得了亞甲減,在飲食方面需要注意以下幾點(diǎn): 1.限制脂肪和膽固醇攝入:亞甲減患者的甲狀腺功能減退,身體代謝率降低,血液循環(huán)緩慢,容易導(dǎo)致血脂升高。而高脂肪、高膽固醇的食物會加重心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),影響亞甲減的康復(fù)。 2.避免食用導(dǎo)致甲狀腺腫的食物:卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物中含有致甲狀腺腫的物質(zhì),可引起甲狀腺腫,進(jìn)而影響甲狀腺功能。亞甲減患者應(yīng)避免食用這些食物。 3.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持正常功能所必需的營養(yǎng)素。亞甲減患者的代謝率較低,蛋白質(zhì)分解代謝減緩,容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏。因此,應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,如魚、肉、蛋、奶等。 4.適量補(bǔ)充碘:碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料。雖然亞甲減患者的甲狀腺功能減退,但碘的攝入仍需適量。可通過食用含碘鹽、海帶、紫菜等食物來補(bǔ)充碘。 5.飲食宜清淡:亞甲減患者的消化功能相對較弱,飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。 6.避免過度飲酒和吸煙:酒精和尼古丁會影響甲狀腺功能,加重亞甲減的癥狀?;颊邞?yīng)避免過度飲酒和吸煙。 總之,亞甲減患者在飲食方面需要注意合理搭配,適當(dāng)控制脂肪和膽固醇的攝入,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和碘,飲食宜清淡,避免過度飲酒和吸煙。同時(shí),應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食方案。

            2025-09-08 15:51:13
          • 甲狀腺功能五項(xiàng)抽血需要空腹嗎

            甲狀腺功能五項(xiàng)抽血一般建議空腹,因進(jìn)食可能干擾甲狀腺激素等指標(biāo)水平影響結(jié)果準(zhǔn)確性,特殊情況如糖尿病患者、服藥患者、兒童等需向醫(yī)生說明情況,醫(yī)生綜合判斷。 一、空腹抽血的原因 甲狀腺功能五項(xiàng)檢查中的甲狀腺激素(包括總甲狀腺素(TT)、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T)、游離甲狀腺素(FT)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT)和促甲狀腺激素(TSH)等指標(biāo),食物的攝入可能會影響其水平。例如,進(jìn)食后胃腸消化吸收過程中,一些物質(zhì)的代謝可能會干擾甲狀腺激素相關(guān)物質(zhì)的代謝途徑,從而導(dǎo)致甲狀腺激素測定值出現(xiàn)波動,影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,無法真實(shí)反映患者甲狀腺的功能狀態(tài)。 二、特殊情況的處理 1.糖尿病患者:糖尿病患者如果因低血糖需要進(jìn)食,此時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能五項(xiàng)抽血檢查,需向醫(yī)生說明情況。醫(yī)生會綜合考慮進(jìn)食對甲狀腺功能指標(biāo)可能產(chǎn)生的微小影響以及患者當(dāng)前身體的特殊狀態(tài)來判斷檢查結(jié)果的參考價(jià)值。 2.正在服用甲狀腺相關(guān)藥物的患者:正在服用左甲狀腺素鈉片等甲狀腺相關(guān)藥物的患者,一般可以正常服藥后進(jìn)行抽血檢查,但最好在抽血前告知醫(yī)生正在服用的藥物,因?yàn)槟承┧幬锟赡軙谞钕俟δ苤笜?biāo)產(chǎn)生干擾,醫(yī)生會根據(jù)具體用藥情況來解讀檢查結(jié)果。 3.兒童患者:兒童進(jìn)行甲狀腺功能五項(xiàng)抽血時(shí),同樣建議盡量空腹,但如果兒童因哭鬧等原因難以長時(shí)間空腹,在情況允許下,可稍作等待后抽血,但要向醫(yī)生說明進(jìn)食情況,醫(yī)生會評估進(jìn)食對檢查結(jié)果的影響程度。 總之,為了保證甲狀腺功能五項(xiàng)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,大部分情況下建議患者空腹進(jìn)行抽血檢查,但對于特殊情況的患者,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷。

            2025-09-08 15:49:41
          • 懷孕血糖高能吃橙子嗎

            懷孕血糖高可適量吃橙子,每次100-150克,宜兩餐間食用,其含糖分但有膳食纖維調(diào)節(jié)血糖,食用需監(jiān)測血糖、考慮個(gè)體差異及特殊情況,要保證整體飲食營養(yǎng)均衡。 橙子的糖分及對血糖的影響 橙子含有一定量的糖分,主要為果糖和葡萄糖等。每100克橙子中含糖量大約在9-13克左右。但橙子中的膳食纖維等成分也有一定調(diào)節(jié)血糖的作用。有研究表明,適量食用含膳食纖維的水果可以延緩碳水化合物的吸收,從而在一定程度上幫助平穩(wěn)血糖。不過,懷孕血糖高的孕婦個(gè)體差異較大,食用后需要監(jiān)測血糖變化,根據(jù)自身血糖反應(yīng)來調(diào)整食用量。 食用橙子的注意事項(xiàng) 血糖監(jiān)測:在食用橙子前后1-2小時(shí)監(jiān)測血糖,了解橙子對自身血糖的具體影響。如果食用后血糖升高幅度在合理范圍內(nèi)(一般建議餐后血糖不超過7.8mmol/L),則可以繼續(xù)保持適量食用;如果血糖升高明顯,可能需要減少橙子的攝入量或者暫時(shí)避免食用。 個(gè)體差異:不同孕婦的血糖控制情況不同,有些孕婦可能本身血糖控制較好,那么可以相對靈活地掌握橙子的食用量;而對于血糖控制較差的孕婦,則需要更加嚴(yán)格地限制橙子等水果的攝入量。同時(shí),要結(jié)合孕婦的整體飲食結(jié)構(gòu),保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分的均衡攝入,不能因?yàn)槌猿茸佣绊懥似渌麪I養(yǎng)物質(zhì)的合理攝取。 特殊情況:如果孕婦除了血糖高還伴有其他妊娠并發(fā)癥,如妊娠高血壓等,在食用橙子時(shí)更要謹(jǐn)慎,因?yàn)槌茸又泻幸欢康拟浀瘸煞?,需要根?jù)具體病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排飲食。例如,如果孕婦存在腎功能不全等情況,對鉀的攝入需要嚴(yán)格控制,那么橙子的食用量可能需要進(jìn)一步調(diào)整。

            2025-09-08 15:44:15
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          中醫(yī)科

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