-
張璐主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):白內(nèi)障的微創(chuàng)治療、白內(nèi)障和青光眼的聯(lián)合治療,各種復(fù)雜白內(nèi)障的手術(shù)治療、內(nèi)膜炎的微創(chuàng)治療、翼狀胬肉的微創(chuàng)治療等。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 玻璃體混濁怎么去除A 生理性的玻璃體混濁可以通過(guò)碘制劑治療并定期隨訪來(lái)處理,而病理性的玻璃體混濁則可能需要藥物治療、手術(shù)治療或激光治療。 玻璃體混濁是由玻璃體內(nèi)存在的不透明物質(zhì)引起的視覺(jué)模糊。這包括生理性的玻璃體渾濁,這在老年人中常見(jiàn),是由玻璃體的年齡相關(guān)性變化引起的。另一方面,病理性的玻璃體渾濁的常見(jiàn)原因包括炎癥、外傷、異物和腫瘤等,可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療或激光治療來(lái)處理。 1.碘制劑治療與定期隨訪:對(duì)于生理性的玻璃體混濁,可以進(jìn)行定期隨訪或使用碘制劑,例如局部使用的氨肽碘滴眼液或口服的卵磷脂絡(luò)合碘等,以促進(jìn)病變部位滲出物的吸收。 2.病理性玻璃體混濁的治療: (1)藥物治療:除了碘制劑治療外,對(duì)于由感染引起的玻璃體炎癥,可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇抗真菌藥物或抗生素進(jìn)行治療,例如左氧氟沙星滴眼液或氟康唑滴眼液。 (2)激光治療:通過(guò)激光的氣化作用,將玻璃體粉碎成小顆粒,以促進(jìn)其吸收。 (3)手術(shù)治療:在存在玻璃體積血、視網(wǎng)膜出血等風(fēng)險(xiǎn)的情況下,可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。 重要的是要在醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療,遵循醫(yī)囑,避免自行用藥,以免引發(fā)不良反應(yīng)。2025-04-01 14:03:29 -
Q 飛蚊癥玻璃體渾濁如何治療A 飛蚊癥通常是由玻璃體渾濁導(dǎo)致的,其治療方式包括藥物和手術(shù),具體方法應(yīng)根據(jù)病情選擇。 1.藥物治療 若飛蚊癥癥狀顯著,患者可以口服碘制劑,例如卵磷脂絡(luò)合碘等,或使用氨碘肽滴眼液等,這些藥物能夠改善眼部微血管循環(huán)。如果飛蚊癥是由葡萄膜炎等原發(fā)疾病引發(fā)的,還需要進(jìn)行抗感染治療。常用的抗生素有頭孢拉定等,常用的抗真菌藥物有氟康唑等。 2.手術(shù)治療 若飛蚊癥患者存在視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病情,可能需要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切割手術(shù)。 建議飛蚊癥患者在癥狀明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī),并嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。2025-04-01 14:03:29 -
Q 視網(wǎng)膜脫落激光手術(shù)全過(guò)程A 激光治療是封閉視網(wǎng)膜脫離患者視網(wǎng)膜裂孔的主要手段,涉及術(shù)前準(zhǔn)備和激光治療兩個(gè)步驟。 1.術(shù)前準(zhǔn)備 在手術(shù)前,患者需要接受表麻藥如丁卡因滴眼液和散瞳藥如復(fù)方托吡卡胺滴眼液等藥物,這些藥物的作用是充分?jǐn)U大瞳孔,以達(dá)到理想的麻醉效果。 2.激光治療 在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生首先會(huì)調(diào)整激光的能量和參數(shù),設(shè)定光斑的大小和接觸鏡的放大倍數(shù)。然后,醫(yī)生會(huì)在患者的眼睛上安裝角膜接觸鏡,并要求患者將下巴放在托槽上,雙眼直視前方,確保眼球穩(wěn)定不動(dòng)。 接下來(lái)是激光操作。醫(yī)生會(huì)在脫離區(qū)域的旁邊,對(duì)平伏的視網(wǎng)膜進(jìn)行2~3行堤壩式光斑的照射。這種激光操作可以封閉視網(wǎng)膜的裂孔,有助于視網(wǎng)膜脫離的復(fù)位。激光治療通常與玻璃體切除術(shù)一同使用,以增強(qiáng)治療效果。 因此,建議視網(wǎng)膜脫離的患者及時(shí)就診,通過(guò)全面的病情評(píng)估,遵醫(yī)囑選擇最合適的治療方式。2025-04-01 14:03:29 -
Q 黃斑裂孔手術(shù)后俯臥多久A 黃斑裂孔手術(shù)后,患者需要俯臥的時(shí)間在3天至1個(gè)月之間,這主要取決于眼內(nèi)填充物的類型。 1.氣體填充 在黃斑裂孔手術(shù)中,可能會(huì)使用20%六氟化硫、14%全氟丙烷(C3F8)、六氟乙烷(C2F6)或空氣等作為填充物。術(shù)后,患者需要在一段時(shí)間內(nèi)保持俯臥姿勢(shì),利用氣體的浮力幫助閉合裂孔。根據(jù)醫(yī)囑,稀有氣體填充的患者通常需要俯臥約7天,而空氣填充的患者則需俯臥3天左右。 2.硅油填充 對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者,在黃斑裂孔手術(shù)后可能會(huì)使用硅油作為填充物。硅油不會(huì)被自行吸收,因此患者通常需要保持俯臥姿勢(shì)約1個(gè)月。為了避免硅油進(jìn)入前房導(dǎo)致眼壓升高,患者需要定期檢測(cè)眼壓。 為了確保手術(shù)效果及眼睛恢復(fù),建議黃斑裂孔手術(shù)后的患者嚴(yán)格遵守醫(yī)生的護(hù)理指導(dǎo),并定期進(jìn)行復(fù)查。2025-04-01 14:03:28 -
Q 哪些食物對(duì)治療玻璃體混濁有效A 玻璃體混濁分為生理性和病理性兩種類型。雖然食物含有一定的營(yíng)養(yǎng)成分,但不能代替藥物的治療效果。 1.生理性玻璃體混濁是玻璃體液化的自然過(guò)程,通常不需要特殊治療?;颊呖梢赃x擇定期隨訪或接受碘制劑治療。在治療過(guò)程中,患者可以增加攝入含碘食物,如海帶、裙帶菜和紫菜,同時(shí)也可以口服卵磷脂絡(luò)合碘進(jìn)行治療。但需要注意的是,甲亢和甲狀腺功能障礙患者禁用卵磷脂絡(luò)合碘。 2.病理性玻璃體混濁需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的藥物、激光或手術(shù)治療。例如,眼內(nèi)炎患者需要進(jìn)行抗感染治療,而糖尿病視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血的患者則需要控制血糖,并可能需要根據(jù)病情選擇手術(shù)治療。 需要明確的是,食物無(wú)法治愈玻璃體混濁,藥物也只能改善癥狀而無(wú)法根治。因此,建議患者及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。2025-04-01 14:03:28