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吳永明副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):腦功能的監(jiān)測(cè)和評(píng)估(包括腦電圖、誘發(fā)電位、經(jīng)顱超聲多普勒、經(jīng)顱二維彩色超聲、有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)等)、大面積腦梗塞、腦出血、嚴(yán)重顱內(nèi)感染和癲癇持續(xù)狀態(tài)等神經(jīng)科危重疾病的診治、微創(chuàng)手術(shù)治療和亞低溫腦保護(hù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 出血性腦卒中的分類有哪些A 出血性腦卒中根據(jù)出血部位主要分為基底節(jié)區(qū)出血、腦葉出血、腦橋出血、小腦出血、腦室出血等。 1.基底節(jié)區(qū)出血 這是最常見(jiàn)的一種類型,約占全部腦出血的70%。由于出血常累及內(nèi)囊,并以內(nèi)囊損害體征為突出表現(xiàn),即對(duì)側(cè)不同程度的中樞性偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。 2.腦葉出血 這種類型中,頂葉出血最常見(jiàn)?;颊叱M蝗话l(fā)病,可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、肢體抽搐、精神癥狀及智能障礙。 3.腦橋出血 這是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,其典型特征是同側(cè)周圍性面癱及對(duì)側(cè)偏癱、交叉性癱瘓,雙眼凝視癱瘓肢體側(cè),瞳孔呈針尖樣大小和四肢癱瘓。重者會(huì)迅速昏迷,出現(xiàn)中樞性高熱、呼吸障礙、血壓不穩(wěn),病情迅速惡化。 4.小腦出血 常表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫、一側(cè)共濟(jì)失調(diào)。 5.腦室出血 這種類型是繼發(fā)性的,原發(fā)性腦室出血很少見(jiàn)。如果腦室出血量少,可能僅表現(xiàn)為頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽(yáng)性,預(yù)后較好。2025-04-01 14:35:47 -
Q 腦卒中的并發(fā)癥有什么A 腦卒中的并發(fā)癥有很多,其中包括但不限于肺部感染、上消化道出血、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、尿路感染等。 1.肺部感染 腦卒中患者常常會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床、吞咽功能障礙等原因,導(dǎo)致痰液淤積、排痰不暢,最終引發(fā)肺部感染。 2.上消化道出血 這是腦卒中的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,主要是由于應(yīng)激性潰瘍所致。 3.褥瘡 褥瘡主要是由于患者長(zhǎng)期臥床,局部組織長(zhǎng)期受壓,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和組織壞死。 4.下肢深靜脈血栓形成 腦卒中患者活動(dòng)減少,下肢靜脈回流不暢,容易形成下肢深靜脈血栓。 5.尿路感染 主要是由于患者長(zhǎng)期臥床、留置尿管等原因,導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。2025-04-01 14:35:46 -
Q 腦梗死吃什么藥A 腦梗死一般可以吃溶栓藥物、胞磷膽堿類藥物、抗血小板聚集藥物、降脂藥物等進(jìn)行治療。 1.溶栓藥物 在急性期可以采取尿激酶,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2.胞磷膽堿類藥物 可以有效促進(jìn)腦細(xì)胞呼吸,改善腦功能,常見(jiàn)藥物包括胞磷膽堿鈉片等,可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促使恢復(fù)。 3.抗血小板聚集藥物 常見(jiàn)藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,可以有效避免血小板聚積致使梗死加重。 4.降脂藥物 應(yīng)遵醫(yī)囑使用他汀類藥物可以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,常見(jiàn)包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。2025-04-01 14:35:45 -
Q 腦梗死患者為何越來(lái)越多A 腦梗死患者越來(lái)越多的主要原因包括不良的生活習(xí)慣、環(huán)境污染、工作壓力大以及基礎(chǔ)疾病的影響等。 1.不良的生活習(xí)慣 經(jīng)常熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律、吸煙酗酒等,這些習(xí)慣可能導(dǎo)致血管損傷,從而增加腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2.環(huán)境污染 長(zhǎng)期暴露在空氣污染、水污染等環(huán)境中,可能對(duì)人體健康產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致血管病變,進(jìn)而引發(fā)腦梗死。 3.工作壓力大 長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài),容易導(dǎo)致精神緊張、焦慮等情緒問(wèn)題,進(jìn)而引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂等,增加腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4.基礎(chǔ)疾病的影響 如高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病,若控制不當(dāng),可能導(dǎo)致血管病變,進(jìn)而引發(fā)腦梗死。2025-04-01 14:35:44 -
Q 腦卒中需要長(zhǎng)期服藥嗎A 腦卒中患者通常需要長(zhǎng)期服藥。 腦卒中是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,可能導(dǎo)致大腦功能受損,甚至危及生命。藥物治療是腦卒中治療的重要組成部分,可以幫助控制病情、緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。 具體藥物的選擇和使用需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行。一些常見(jiàn)的藥物包括抗血小板藥物、抗凝藥物、降壓藥物、降脂藥物等。這些藥物可以幫助降低血液黏稠度、減少血栓形成、降低血壓和血脂,從而減少腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。 但是,長(zhǎng)期服藥也可能會(huì)帶來(lái)一些副作用和風(fēng)險(xiǎn),因此患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,并定期進(jìn)行復(fù)查和調(diào)整藥物劑量。2025-04-01 14:35:43