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          田文棟

          南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

          擅長(zhǎng):咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          田文棟,耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師,頭頸腫瘤學(xué)博士,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省耳鼻咽喉頭頸外科委員會(huì)咽喉學(xué)組副組長(zhǎng),中國抗癌協(xié)會(huì)廣東省頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)嗓音專業(yè)委員會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省耳鼻咽喉頭頸外科中青年委員會(huì)委員, 廣東省康醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障礙分會(huì)常委,南方醫(yī)院頭頸腫瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT)專家組成員。 從醫(yī)歷程:1994年山東大學(xué)本科畢業(yè)后于山西省人民醫(yī)院從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作,2006年獲中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)頭頸外科專業(yè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,2006年起在南方醫(yī)院從事耳鼻咽喉頭頸外科的臨床工作。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。展開
          • 被魚刺卡住喉嚨了怎么辦

            被魚刺卡住喉嚨時(shí),首先要立即停止進(jìn)食飲水,嘗試輕輕咳嗽看能否咳出,能看到淺位置魚刺時(shí)成年人可用干凈鑷子小心夾?。▋和唤ㄗh自行操作),若自行措施無效或有明顯不適等情況應(yīng)盡快就醫(yī),兒童和老年人被卡更要重視及時(shí)就醫(yī)。 一、停止進(jìn)食與飲水 一旦發(fā)現(xiàn)被魚刺卡住喉嚨,首先要立即停止進(jìn)食和飲水,盡量減少吞咽動(dòng)作,防止魚刺刺入更深或者損傷周圍組織。因?yàn)槔^續(xù)進(jìn)食飲水可能會(huì)使魚刺的位置發(fā)生移動(dòng),加重對(duì)咽喉部的損傷。 二、嘗試咳出魚刺 可以嘗試輕輕咳嗽,看是否能將魚刺咳出。對(duì)于較小的魚刺,通過咳嗽產(chǎn)生的氣流有可能將其排出體外。但要注意咳嗽時(shí)不要過于用力,以免造成咽喉部的進(jìn)一步損傷。 三、使用鑷子夾取(適用于能看到魚刺的情況) 如果能夠看到魚刺且位置較淺,成年人可以在光線充足的情況下,用干凈的鑷子小心地將魚刺夾出。但操作時(shí)一定要輕柔、準(zhǔn)確,避免損傷咽喉黏膜。兒童不建議自行操作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 四、及時(shí)就醫(yī) 如果自行采取上述措施無法將魚刺取出,或者感覺喉嚨疼痛明顯、吞咽困難、有明顯異物感等情況,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)借助喉鏡等專業(yè)設(shè)備來明確魚刺的位置,并進(jìn)行安全有效的取出操作。在就醫(yī)過程中,要向醫(yī)生詳細(xì)描述魚刺卡住的時(shí)間、癥狀等情況,以便醫(yī)生更好地進(jìn)行處理。對(duì)于兒童被魚刺卡住喉嚨的情況,家長(zhǎng)更要格外重視,不要自行盲目處理,應(yīng)盡快帶孩子到耳鼻喉科就診,避免延誤病情導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。老年人被魚刺卡住喉嚨時(shí),由于身體機(jī)能相對(duì)下降,更要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖谝恍┗A(chǔ)疾病,魚刺卡住可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

            2025-07-28 15:59:03
          • 雙側(cè)聲帶白斑嚴(yán)重嗎

            雙側(cè)聲帶白斑嚴(yán)重程度需綜合多方面因素考量,其屬癌前病變,部分會(huì)惡變;生活方式中吸煙飲酒會(huì)增加惡變可能,需戒煙限酒;老年患者惡變概率可能更高,需密切隨訪;合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病會(huì)影響病情,要重視相關(guān)基礎(chǔ)病控制,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范隨訪治療以降低風(fēng)險(xiǎn)。 相關(guān)影響因素及應(yīng)對(duì) 生活方式因素:長(zhǎng)期吸煙的人群,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激聲帶黏膜,顯著增加雙側(cè)聲帶白斑惡變的可能性。對(duì)于此類患者,必須強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性,因?yàn)榻錈熆稍谝欢ǔ潭壬辖档吐晭О装哌M(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。而長(zhǎng)期大量飲酒的患者,酒精對(duì)喉部黏膜的刺激也會(huì)干擾聲帶黏膜的正常代謝,同樣不利于病情的控制,這類患者需嚴(yán)格限制飲酒量甚至戒酒。 年齡因素:老年患者相對(duì)年輕患者而言,機(jī)體的免疫力和修復(fù)能力較弱,雙側(cè)聲帶白斑在老年患者中發(fā)生惡變的概率可能更高。所以老年雙側(cè)聲帶白斑患者需要更加密切地進(jìn)行隨訪觀察,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化。而年輕患者若能及時(shí)糾正不良生活方式,病情有可能得到較好的控制。 病史因素:若患者本身還合并有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,會(huì)影響機(jī)體的整體代謝和免疫功能,進(jìn)而影響聲帶白斑的病情發(fā)展。合并糖尿病的雙側(cè)聲帶白斑患者,在治療過程中需要更加注重血糖的控制,因?yàn)楦哐黔h(huán)境不利于喉部病變的恢復(fù),且可能會(huì)促進(jìn)病變的不良轉(zhuǎn)歸。 總體而言,雙側(cè)聲帶白斑有一定的嚴(yán)重程度差異,需要結(jié)合具體的病情表現(xiàn)、患者的生活方式、年齡、病史等多方面因素綜合判斷,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的隨訪和治療,以最大程度降低其潛在的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-07-28 15:56:14
          • 咽東西感覺有東西堵著

            咽東西感覺有東西堵著可能是咽部、食管等部位疾病導(dǎo)致,也可能是喉部疾病、神經(jīng)肌肉疾病或心理因素引起,需及時(shí)就醫(yī),明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 1.咽部疾?。?咽炎:咽部黏膜的炎癥,可導(dǎo)致咽部紅腫、疼痛,吞咽時(shí)感覺有東西堵著。 扁桃體炎:扁桃體的炎癥,可引起扁桃體腫大,也會(huì)導(dǎo)致吞咽困難。 扁桃體結(jié)石:扁桃體隱窩內(nèi)的潴留物,可導(dǎo)致咽部異物感。 2.食管疾病: 食管炎:食管黏膜的炎癥,可引起燒心、吞咽疼痛等癥狀。 食管狹窄:食管管腔變窄,可導(dǎo)致食物通過困難。 食管癌:食管的惡性腫瘤,可導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難。 3.其他原因: 喉部疾病:喉部的炎癥、聲帶息肉等可影響吞咽功能。 神經(jīng)肌肉疾病:如重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良等,可導(dǎo)致吞咽無力。 心理因素:如焦慮、抑郁等,也可能引起吞咽障礙。 如果出現(xiàn)咽東西感覺有東西堵著的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如喉鏡、胃鏡等,以明確病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 在就醫(yī)前,可嘗試以下方法緩解癥狀: 1.保持口腔清潔,勤漱口。 2.避免食用辛辣、刺激性食物。 3.多喝水,保持口腔濕潤。 4.注意休息,避免過度勞累。 對(duì)于兒童,如果出現(xiàn)吞咽困難,應(yīng)特別關(guān)注,及時(shí)就醫(yī)。兒童的吞咽功能尚未完全發(fā)育成熟,吞咽障礙可能會(huì)影響營養(yǎng)攝入和生長(zhǎng)發(fā)育。 需要注意的是,咽東西感覺有東西堵著可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),也可能是一些良性疾病的癥狀。因此,不要自行診斷和用藥,以免延誤病情。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可以更好地恢復(fù)健康。

            2025-07-28 15:53:51
          • 咽鼓管疾病有哪些最新的治療方法

            咽鼓管疾病的治療方法因病因而異,包括藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)、中耳負(fù)壓治療、病因治療、中醫(yī)治療等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案。 1.藥物治療:藥物治療是咽鼓管疾病的常用方法之一。醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素、消炎藥、黏液促排劑等藥物,以減輕炎癥、緩解癥狀。 2.咽鼓管吹張:通過吹張球或吞咽動(dòng)作等方法,幫助咽鼓管恢復(fù)通暢,緩解中耳負(fù)壓。 3.鼓膜穿刺抽液:對(duì)于中耳積液較多的患者,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行鼓膜穿刺抽液,以減輕中耳壓力。 4.鼓膜切開術(shù):如果鼓膜穿刺抽液效果不佳,或存在鼓膜積膿等情況,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行鼓膜切開術(shù),排出膿液。 5.咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù):這是一種較為新型的治療方法,通過球囊擴(kuò)張咽鼓管,改善咽鼓管功能。 6.中耳負(fù)壓治療:包括咽鼓管吹張、鼓膜穿刺抽液等方法,可用于治療咽鼓管功能不良引起的中耳負(fù)壓。 7.病因治療:針對(duì)病因進(jìn)行治療,如治療鼻炎、鼻竇炎等。 8.中醫(yī)治療:中醫(yī)治療咽鼓管疾病也有一定的療效,如中藥口服、針灸等。 需要注意的是,對(duì)于兒童患者,治療方法的選擇應(yīng)更為謹(jǐn)慎,尤其是藥物治療。在治療過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意保持耳部清潔,避免感冒、鼻炎等疾病的發(fā)生,以預(yù)防咽鼓管疾病的復(fù)發(fā)。 總之,咽鼓管疾病的治療方法多樣,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)耳部不適、聽力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

            2025-07-28 15:51:07
          • 過敏性鼻炎掛哪科

            過敏性鼻炎患者一般掛耳鼻喉科,因其病變?cè)诒乔粚僭摽圃\療范疇,耳鼻喉科會(huì)通過相關(guān)手段明確診斷制定方案,兒童患者家長(zhǎng)要提供環(huán)境等情況且兒童用藥謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù),老年患者要告知既往病史及考慮身體耐受,孕期女性用藥需謹(jǐn)慎要告知孕期情況。 原因:過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要病變部位在鼻腔,屬于耳鼻喉科的診療范疇。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史(包括家族過敏史、發(fā)病季節(jié)、接觸過敏原情況等)、進(jìn)行鼻腔檢查(如鼻內(nèi)鏡檢查觀察鼻黏膜狀態(tài)等)以及可能的過敏原檢測(cè)等手段來明確診斷和制定相應(yīng)治療方案。 特殊人群注意事項(xiàng): 兒童患者:兒童過敏性鼻炎需特別注意,由于兒童表達(dá)能力有限,家長(zhǎng)要留意孩子是否有反復(fù)揉鼻子、打噴嚏、流鼻涕等表現(xiàn)。在就診時(shí),要向醫(yī)生詳細(xì)提供孩子日常接觸的環(huán)境因素,比如是否常接觸寵物、新裝修的房屋等可能的過敏原情況。同時(shí),兒童用藥需更加謹(jǐn)慎,應(yīng)遵循醫(yī)生根據(jù)兒童年齡、體重等制定的合適診療方案,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如避免接觸過敏原等。 老年患者:老年過敏性鼻炎患者可能同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)疾病,在就診時(shí)要向醫(yī)生如實(shí)告知既往病史,以便醫(yī)生綜合評(píng)估病情制定診療方案,在選擇檢查和治療手段時(shí)也要充分考慮老年患者的身體耐受情況等。 孕期女性:孕期女性患過敏性鼻炎時(shí),用藥需格外謹(jǐn)慎,就診時(shí)要明確告知醫(yī)生孕期情況,醫(yī)生會(huì)選擇相對(duì)安全的方式進(jìn)行診療,以在控制過敏性鼻炎癥狀的同時(shí)保障孕期安全。

            2025-07-28 15:48:28
          推薦醫(yī)生
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