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王竹穎主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):新生兒急危重癥的搶救和常見(jiàn)病的治療,擅長(zhǎng)新生兒各種疑難雜癥的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 孩子起水痘會(huì)傳染嗎A 孩子起水痘會(huì)傳染,其傳染期從出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂,通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸水痘皰疹液傳播,人群普遍易感,未接種疫苗兒童易發(fā)病,免疫力低下兒童病情可能?chē)?yán)重,接種疫苗兒童也需避免過(guò)度密切接觸水痘患者。 傳染期:水痘的傳染期從出疹前1-2天直至皮疹完全結(jié)痂為止。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi),患者的水皰液、上呼吸道分泌物以及被污染的物品都具有傳染性。 傳播途徑:主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,也可通過(guò)直接接觸水痘皰疹液傳播。例如,健康兒童與患水痘的兒童密切接觸,如一起玩耍、共用玩具等,就容易被感染;在水痘患者咳嗽、打噴嚏時(shí),病毒會(huì)隨著飛沫散布到空氣中,周?chē)暮⒆游牒笠部赡鼙桓腥尽?易感性:人群普遍易感,尤其是未接種過(guò)水痘疫苗的兒童。兒童的免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,接觸病毒后更容易發(fā)病。一般來(lái)說(shuō),1-14歲的兒童是水痘的高發(fā)人群。如果孩子從未感染過(guò)水痘且未接種過(guò)疫苗,一旦接觸水痘-帶狀皰疹病毒,幾乎都會(huì)發(fā)病。 特殊人群注意事項(xiàng):對(duì)于免疫力低下的兒童,如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制劑治療的兒童等,感染水痘后病情可能會(huì)比較嚴(yán)重,可能出現(xiàn)高熱不退、皮疹廣泛且病情進(jìn)展快等情況,需要更加密切地進(jìn)行防護(hù)和觀察。而對(duì)于已經(jīng)接種過(guò)水痘疫苗的兒童,雖然接種疫苗后可以大大降低發(fā)病的幾率,或者即使發(fā)病癥狀也相對(duì)較輕,但仍有少數(shù)接種疫苗后失敗的情況,所以也需要注意避免與水痘患者過(guò)度密切接觸。2025-09-03 16:01:24 -
Q 小孩多大才可以把尿A 小孩合適把尿年齡一般在18-24個(gè)月左右,過(guò)早把尿有不良影響,如影響骨骼發(fā)育、給心理帶來(lái)壓力,把尿時(shí)要注意女男寶寶衛(wèi)生姿勢(shì),依個(gè)體差異確定時(shí)間,遵循發(fā)育節(jié)奏,不可強(qiáng)行。 一般來(lái)說(shuō),小孩在18個(gè)月-24個(gè)月左右可以開(kāi)始嘗試把尿。從生理發(fā)育方面來(lái)看,這個(gè)階段小孩的脊髓排尿反射弧逐漸完善,能夠開(kāi)始產(chǎn)生自主控制排尿的意識(shí)。例如,小孩的膀胱容量在逐漸增大,肌肉控制能力也有所提升,能夠在一定程度上配合把尿的動(dòng)作。 過(guò)早把尿的不良影響 對(duì)骨骼發(fā)育的影響:如果過(guò)早給小孩把尿,由于小孩的骨骼、肌肉等發(fā)育尚未成熟,尤其是脊柱、髖關(guān)節(jié)等部位,不當(dāng)?shù)陌涯蜃藙?shì)可能會(huì)影響其正常發(fā)育。比如,長(zhǎng)期不正確的把尿姿勢(shì)可能導(dǎo)致脊柱彎曲異常等問(wèn)題。 對(duì)心理的影響:過(guò)早進(jìn)行把尿訓(xùn)練可能會(huì)給小孩帶來(lái)心理壓力。小孩在還沒(méi)有自主控制排尿能力時(shí)被強(qiáng)制把尿,可能會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒,不利于其心理健康發(fā)展,甚至可能影響日后排尿習(xí)慣的正常形成。 溫馨提示 對(duì)于女寶寶和男寶寶來(lái)說(shuō),在把尿時(shí)都要特別注意衛(wèi)生和姿勢(shì)的正確。女寶寶要避免糞便等污染尿道口,男寶寶也要注意保持外生殖器的清潔。同時(shí),要根據(jù)每個(gè)小孩的個(gè)體差異來(lái)確定開(kāi)始把尿的時(shí)間,有些小孩可能發(fā)育稍晚一些,就可以適當(dāng)推遲把尿的開(kāi)始時(shí)間。而且在把尿過(guò)程中,要讓小孩感覺(jué)舒適,遵循小孩自身的發(fā)育節(jié)奏,不可強(qiáng)行進(jìn)行把尿訓(xùn)練,以保障小孩的健康成長(zhǎng)。2025-09-03 15:58:52 -
Q 小孩出水痘要怎么辦A 小孩出水痘需隔離至皮疹結(jié)痂干燥,要休息好,保持皮膚清潔,皮膚癢用爐甘石洗劑,水皰破用抗生素軟膏,監(jiān)測(cè)體溫等,飲食清淡營(yíng)養(yǎng),免疫力低和孕婦有特殊注意事項(xiàng)。 皮膚護(hù)理 要保持皮膚清潔,給小孩穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。 若皮膚瘙癢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑等藥物涂抹止癢,但要注意避免小孩搔抓皮膚,防止抓破水皰引起感染。一旦水皰破潰,可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。 監(jiān)測(cè)病情 密切觀察小孩的體溫、精神狀態(tài)等。水痘一般會(huì)有發(fā)熱癥狀,若體溫不超過(guò)38.5℃,可采用物理降溫,如用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位;若體溫超過(guò)38.5℃且符合用藥指征,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等藥物退熱(需注意低齡兒童用藥安全)。同時(shí)要留意小孩是否出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、嘔吐等癥狀,若有應(yīng)及時(shí)就醫(yī),警惕腦炎等并發(fā)癥的可能。 飲食調(diào)整 給小孩提供清淡、易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,多吃蔬菜水果,保證維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,有助于機(jī)體恢復(fù),避免食用辛辣、刺激性食物。 特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于免疫力低下的小孩,如患有先天性免疫缺陷病等,感染水痘后病情可能更嚴(yán)重,需更加密切觀察病情變化,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的特殊治療方案。 孕婦若接觸了水痘患兒,需警惕感染水痘-帶狀皰疹病毒,因?yàn)樵袐D感染水痘可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響,如導(dǎo)致胎兒畸形等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。2025-09-03 15:58:09 -
Q 怎樣鍛煉孩子的膽量和信心?A 鍛煉孩子的膽量和信心可通過(guò)以下方式: 一、多帶孩子參加戶外活動(dòng):參加戶外活動(dòng)不僅能夠開(kāi)闊視野、增強(qiáng)閱歷,對(duì)孩子膽量的提升也有著良好的輔助效果。在確保安全的前提下,鼓勵(lì)孩子大膽去嘗試各類(lèi)事情,即便失敗也無(wú)妨。比如可以帶孩子去公園,讓他嘗試一些新的游樂(lè)設(shè)施;或者去郊外徒步,鼓勵(lì)孩子探索自然。這樣能讓孩子逐漸適應(yīng)新環(huán)境和新事物,從而增強(qiáng)膽量。 二、多與他人交流:多為孩子創(chuàng)造與小伙伴交流的機(jī)會(huì),并引導(dǎo)孩子在一些事情上勇敢地表達(dá)自己的看法。例如參加兒童聚會(huì),讓孩子主動(dòng)與其他小朋友交流互動(dòng);或者在家庭聚會(huì)等場(chǎng)合,鼓勵(lì)孩子發(fā)言,分享自己的經(jīng)歷和感受。通過(guò)這些交流,孩子能提升社交能力,同時(shí)也會(huì)更加自信。 三、多贊揚(yáng)孩子:孩子普遍喜歡被夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì),在鍛煉孩子膽量的過(guò)程中,家長(zhǎng)持續(xù)的夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì)對(duì)于孩子建立自信十分重要。當(dāng)孩子取得進(jìn)步或成功完成一件事情時(shí),家長(zhǎng)要及時(shí)給予肯定和贊揚(yáng);即使孩子做得不夠好,也要給予鼓勵(lì)和支持,讓孩子感受到自己的努力被看到。 四、尊重孩子的意愿:家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子充分的尊重,比如不在眾人面前批評(píng)孩子。要尊重孩子的選擇和決定,讓孩子感受到自己的意見(jiàn)被重視。例如在選擇興趣班時(shí),聽(tīng)取孩子的想法;或者在家庭決策中,讓孩子參與發(fā)表意見(jiàn)。 總之,通過(guò)以上這些方法,可以有效地鍛煉孩子的膽量和信心,幫助孩子更好地成長(zhǎng)和發(fā)展。2025-09-03 15:57:14 -
Q 寶寶不大便怎么辦A 區(qū)分?jǐn)€肚與便秘可看純母乳喂養(yǎng)寶寶大便是否干燥及有無(wú)痛苦表現(xiàn)而便秘則大便干結(jié)伴哭鬧腹脹等,非藥物干預(yù)有腹部順時(shí)針按摩、媽媽增水或按比例沖調(diào)配方奶保證寶寶水分、用溫水毛巾敷腹部,持續(xù)不大便伴腹脹明顯等需就醫(yī)排查疾病,早產(chǎn)兒等特殊人群處理非藥物干預(yù)要輕柔異常即就醫(yī)。 一、觀察與判斷 1.區(qū)分?jǐn)€肚與便秘:若為攢肚,純母乳喂養(yǎng)寶寶大便多不干燥,寶寶無(wú)明顯痛苦表現(xiàn);若為便秘,寶寶大便干結(jié),可能伴有哭鬧、腹脹等不適。 二、非藥物干預(yù)方法 1.腹部按摩:以寶寶肚臍為中心,用手掌輕輕順時(shí)針按摩,力度適中,每次按摩5-10分鐘,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排便。 2.增加液體攝入:母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入;配方奶喂養(yǎng)的寶寶,要按正確比例沖調(diào)奶粉,保證寶寶攝入足夠水分。 3.腹部熱敷:用溫水浸濕的毛巾敷在寶寶腹部,注意溫度,避免燙傷寶寶皮膚,每次熱敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),5-10分鐘即可。 三、及時(shí)就醫(yī)情況 若寶寶持續(xù)不大便,且出現(xiàn)腹脹明顯、頻繁嘔吐、精神差等情況,需及時(shí)帶寶寶就醫(yī),排查是否存在先天性巨結(jié)腸等疾病。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾病的寶寶,在處理寶寶不大便情況時(shí)更需謹(jǐn)慎,操作腹部按摩、熱敷等非藥物干預(yù)方法時(shí)要格外輕柔,一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),因?yàn)檫@類(lèi)寶寶身體機(jī)能相對(duì)較弱,病情變化可能較快。2025-09-03 15:56:08