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宋鵬龍副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):眩暈疾病,包括梅尼埃疾病,良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 鼻中隔偏曲有什么危害A 鼻中隔偏曲可引發(fā)鼻腔通氣障礙、鼻出血、鼻竇炎、頭痛等問(wèn)題。鼻腔通氣障礙影響呼吸,兒童可致腺樣體面容,成人增睡眠呼吸暫停低通氣綜合征風(fēng)險(xiǎn);偏曲部位黏膜薄易致鼻出血,加重高血壓風(fēng)險(xiǎn)或致兒童貧血;阻塞鼻竇開(kāi)口引發(fā)鼻竇炎,致鼻塞等癥狀且易反復(fù)發(fā)作;造成鼻腔通氣不暢及鼻竇引流障礙引起反射性頭痛,影響學(xué)習(xí)、工作效率等。 鼻出血 鼻中隔偏曲部位的黏膜通常比較菲薄,而且該處的氣流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,氣流沖擊易使黏膜干燥、糜爛,從而引發(fā)鼻出血。尤其是在干燥的季節(jié)或患者用力擤鼻時(shí),更容易誘發(fā)鼻出血。對(duì)于有高血壓病史的患者,鼻出血可能會(huì)加重血壓波動(dòng),增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn);而對(duì)于兒童,反復(fù)鼻出血可能會(huì)導(dǎo)致貧血等問(wèn)題,影響生長(zhǎng)發(fā)育。 鼻竇炎 偏曲的鼻中隔會(huì)阻塞鼻竇開(kāi)口,影響鼻竇的引流。例如,中鼻甲、中鼻道與鼻中隔的關(guān)系密切,鼻中隔偏曲可能壓迫中鼻甲,導(dǎo)致中鼻道狹窄,使上頜竇、篩竇等鼻竇的分泌物引流不暢,容易引發(fā)鼻竇炎。鼻竇炎會(huì)引起鼻塞、流涕、頭痛等癥狀,長(zhǎng)期的鼻竇炎還可能導(dǎo)致嗅覺(jué)減退。對(duì)于免疫力較低的人群,如老年人或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,鼻竇炎容易反復(fù)發(fā)作,且不易治愈,可能會(huì)進(jìn)一步影響生活質(zhì)量和身體健康。 頭痛 鼻中隔偏曲造成的鼻腔通氣不暢及鼻竇引流障礙,可能會(huì)引起反射性頭痛。偏曲部位刺激鼻甲,可引起三叉神經(jīng)眼支反射性頭痛。這種頭痛多位于頭前部,有時(shí)可伴有眼部脹痛等癥狀。對(duì)于學(xué)生等需要長(zhǎng)時(shí)間用腦的人群,頭痛可能會(huì)影響學(xué)習(xí)效率;而對(duì)于從事精細(xì)工作的人群,頭痛可能會(huì)影響工作的準(zhǔn)確性和質(zhì)量。2025-09-10 14:43:13 -
Q 耳石癥快速自愈方法A 耳石癥有一定自愈概率但非所有患者都能快速自愈且時(shí)間不確定,病情較輕者部分?jǐn)?shù)天至數(shù)周可能自行緩解但有個(gè)體差異,體位調(diào)整需專業(yè)指導(dǎo)兒童尤不建議自行操作,休息與避免劇烈運(yùn)動(dòng)有幫助但大多患者需及時(shí)就醫(yī),特殊人群如老年人、兒童更應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不能單純依賴自愈延誤治療。 有助于耳石癥可能自愈的措施 體位調(diào)整:某些特定的體位變化可能對(duì)耳石復(fù)位有幫助,但需在專業(yè)指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行。例如,Epley法等耳石復(fù)位的體位調(diào)整方式,如果能正確操作且適合病情較輕的患者,可能促進(jìn)耳石回歸原位從而改善癥狀,但自行盲目操作可能不僅無(wú)法自愈還會(huì)加重病情。對(duì)于兒童患者,由于其配合度和身體協(xié)調(diào)性與成人不同,更不建議自行隨意進(jìn)行體位調(diào)整,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在評(píng)估后操作。 休息與避免劇烈運(yùn)動(dòng):充足的休息有助于身體的自我調(diào)節(jié),避免劇烈運(yùn)動(dòng)可以減少因頭部晃動(dòng)等導(dǎo)致耳石位置進(jìn)一步改變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同年齡段的人群,休息的要求有所不同,兒童患者需要保證足夠的睡眠時(shí)間,成人則要注意合理安排作息時(shí)間。避免劇烈運(yùn)動(dòng)能降低頭部受到較大沖擊或晃動(dòng)的可能性,減少對(duì)耳石位置的影響。 需要注意的是,大多數(shù)耳石癥患者還是需要及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和規(guī)范的復(fù)位等治療,尤其是病情較重、癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作的患者,不能單純依賴自愈而延誤治療。對(duì)于特殊人群,如老年人可能合并其他基礎(chǔ)疾病,更應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)槎Y可能會(huì)影響其平衡功能,增加跌倒等風(fēng)險(xiǎn);兒童患者若出現(xiàn)耳石癥相關(guān)癥狀,也應(yīng)盡早由醫(yī)生評(píng)估并給予恰當(dāng)處理,而不是等待自愈。2025-09-10 14:40:31 -
Q 外耳道癤腫如何診斷A 外耳道癤腫通過(guò)詳細(xì)病史采集了解癥狀、個(gè)人史等,耳部視診可見(jiàn)外耳道皮膚紅腫、癤腫表現(xiàn),觸診有壓痛等,實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可輔助判斷感染,還需與外耳道炎、急性中耳炎等鑒別來(lái)診斷,診斷時(shí)需考慮不同年齡等因素影響。 個(gè)人史:詢問(wèn)患者是否有挖耳習(xí)慣,這可能是誘發(fā)外耳道癤腫的常見(jiàn)因素之一;有無(wú)耳部外傷史等,外傷可能導(dǎo)致外耳道皮膚受損,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 耳部檢查 視診:醫(yī)生會(huì)用耳鏡檢查外耳道,可見(jiàn)外耳道皮膚紅腫,癤腫多位于外耳道軟骨部,初期表現(xiàn)為局限性紅腫隆起,成熟后癤腫頂端可有黃白色膿點(diǎn)。不同年齡段外耳道結(jié)構(gòu)略有不同,兒童外耳道較窄,檢查時(shí)需注意操作輕柔。 觸診:癤腫處有明顯壓痛,若癤腫成熟,按壓時(shí)有波動(dòng)感,但要注意避免過(guò)度擠壓,尤其是兒童,防止感染擴(kuò)散。 實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī):一般情況下,若有感染,血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,通過(guò)該項(xiàng)檢查能輔助判斷是否存在感染及感染的大致情況,但不同年齡兒童血常規(guī)正常參考值不同,需結(jié)合兒童自身情況判斷。 鑒別診斷 與外耳道炎鑒別:外耳道炎一般彌漫性紅腫,無(wú)局限性隆起的癤腫表現(xiàn);而外耳道癤腫有局限性的紅腫隆起病灶。 與急性中耳炎鑒別:急性中耳炎主要表現(xiàn)為中耳相關(guān)癥狀,如耳痛、聽(tīng)力下降等,耳部檢查鼓膜有相應(yīng)改變,而外耳道癤腫主要是外耳道局部病變。 通過(guò)以上病史采集、耳部檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合手段來(lái)診斷外耳道癤腫,在整個(gè)診斷過(guò)程中要充分考慮不同年齡、性別等因素對(duì)診斷的影響,確保診斷準(zhǔn)確。2025-09-10 14:33:38 -
Q 經(jīng)常流鼻血的原因A 經(jīng)常流鼻血可能由鼻部損傷、鼻部炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇及鼻咽部腫瘤、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,需及時(shí)就醫(yī),明確病因并治療。 1.鼻部損傷 鼻部受到外力撞擊、挖鼻等,可導(dǎo)致鼻粘膜受損,引起鼻出血。 2.鼻部炎癥 急慢性鼻炎、鼻竇炎等炎癥可導(dǎo)致鼻粘膜充血、腫脹,容易破裂出血。 3.鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲時(shí),突出的鼻中隔部位的鼻粘膜較薄,受氣流刺激后容易出血。 4.鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤 良性或惡性腫瘤都可能導(dǎo)致鼻出血,出血量可多可少。 5.高血壓 長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致鼻腔血管病變,增加鼻出血的風(fēng)險(xiǎn)。 6.血液系統(tǒng)疾病 血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病可引起凝血功能障礙,導(dǎo)致鼻出血。 7.其他 氣候干燥、維生素缺乏、服用某些藥物(如阿司匹林等)等也可能導(dǎo)致鼻出血。 如果經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血常規(guī)、凝血功能檢查、鼻內(nèi)鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。在日常生活中,應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力挖鼻,積極治療鼻部疾病,控制高血壓等。對(duì)于兒童和老年人,鼻出血的原因可能較為特殊,需要特別關(guān)注。兒童鼻出血可能與鼻腔異物、鼻炎等有關(guān),而老年人鼻出血可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病有關(guān)。此外,孕婦鼻出血也需要引起重視,可能與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。 總之,鼻出血的原因復(fù)雜多樣,需要綜合考慮個(gè)體情況進(jìn)行診斷和治療。如果鼻出血嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便獲得正確的診斷和治療。2025-09-10 14:31:46 -
Q 耳朵被打聾有哪些癥狀A 耳朵被打聾后會(huì)有多種表現(xiàn),包括突然或逐漸發(fā)生的聽(tīng)力下降,持續(xù)或間斷的耳鳴,不同程度的耳部疼痛,平衡感失調(diào)的眩暈,若伴有鼓膜穿孔還可能有耳道出血、耳悶塞感等,不同年齡人群表現(xiàn)有差異且影響各異。 耳鳴 持續(xù)或間斷出現(xiàn):很多人在耳朵被打聾后會(huì)伴有耳鳴癥狀,耳鳴的聲音可以是多種形式,如嗡嗡聲、鳴聲、嘶嘶聲等,可能持續(xù)存在,也可能間斷發(fā)作。不同年齡的人群對(duì)耳鳴的感受和應(yīng)對(duì)方式不同,兒童可能不太能準(zhǔn)確描述耳鳴,但可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、哭鬧等表現(xiàn);成年人則可能因?yàn)槎Q影響休息、情緒等。 耳部疼痛 不同程度的疼痛:耳朵被打后,耳部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,疼痛程度因人而異,可能是輕微的脹痛,也可能是較為劇烈的刺痛。對(duì)于兒童,由于其耳部神經(jīng)相對(duì)敏感,被打后疼痛可能更明顯,且可能因?yàn)樘弁炊辉赣|碰耳部或表現(xiàn)出哭鬧不安;成年人的耳部疼痛可能會(huì)影響其日常活動(dòng)和情緒狀態(tài)。 眩暈 平衡感失調(diào):部分人在耳朵被打聾后可能會(huì)出現(xiàn)眩暈癥狀,感覺(jué)自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn),容易摔倒。兒童發(fā)生眩暈時(shí)由于平衡能力較弱,更容易發(fā)生意外摔倒等情況;成年人則可能因?yàn)檠炗绊懻5男凶?、工作等,?yán)重時(shí)可能會(huì)因眩暈導(dǎo)致生活不便。 鼓膜穿孔相關(guān)表現(xiàn) 如果伴有鼓膜穿孔:可能會(huì)有耳道出血的情況,血液可能是鮮紅色的。對(duì)于兒童,由于其耳道較窄,鼓膜穿孔后出血情況可能相對(duì)不太容易觀察到;成年人則可能更清楚地發(fā)現(xiàn)耳道有血液流出。另外,鼓膜穿孔后可能會(huì)出現(xiàn)耳悶塞感,感覺(jué)耳朵像被堵住一樣。2025-09-10 14:29:48