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          張士更

          浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

          擅長(zhǎng):泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺、男科疾病的診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          張士更,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)促會(huì)泌尿生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)泌尿外科專(zhuān)家委員會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿分會(huì)青年委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿結(jié)石學(xué)組委員,浙江省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)會(huì)副主任委員兼秘書(shū),浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年委員,江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)委員。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺、男科疾病的診治。展開(kāi)
          • 男人勃起異常原因

            勃起異常是一種男性性功能障礙,可能由多種原因引起。以下是一些可能導(dǎo)致勃起異常的原因: 1.心理因素: 焦慮、抑郁、壓力等心理問(wèn)題可能影響勃起功能。 性心理障礙,如性恐懼、性焦慮等也可能導(dǎo)致勃起異常。 2.生理因素: 血管問(wèn)題:動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄等血管疾病可能影響陰莖血液供應(yīng),導(dǎo)致勃起異常。 神經(jīng)問(wèn)題:神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性硬化、帕金森病等,可能損害勃起功能。 激素問(wèn)題:低睪酮水平、高泌乳素血癥等激素失衡可能影響勃起。 藥物副作用:某些藥物,如抗抑郁藥、降壓藥等,可能影響勃起功能。 3.生活方式因素: 吸煙、飲酒過(guò)量、過(guò)度肥胖等生活方式因素可能損害血管功能,影響勃起。 缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康的飲食等也可能對(duì)性功能產(chǎn)生不利影響。 4.其他因素: 外傷、手術(shù)等可能影響陰莖神經(jīng)和血管功能。 某些疾病,如糖尿病、慢性腎病等,可能導(dǎo)致勃起異常。 需要注意的是,勃起異??赡軐?duì)男性的心理和生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。如果出現(xiàn)勃起異常問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,可能包括心理治療、藥物治療、生活方式改變或其他治療方法。 對(duì)于一些特定人群,如患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的男性,勃起異??赡苁沁@些疾病的早期信號(hào)。因此,這些人群更應(yīng)該關(guān)注勃起功能,并積極控制相關(guān)疾病,以預(yù)防勃起異常的發(fā)生或加重。 總之,勃起異常的原因復(fù)雜多樣,需要綜合考慮心理、生理和生活方式等多個(gè)因素。及時(shí)就醫(yī)并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦墙鉀Q問(wèn)題的關(guān)鍵。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少吸煙和飲酒等,也有助于維護(hù)良好的性功能。

            2025-09-08 15:50:11
          • 小兒遺尿的原因有哪些

            小兒遺尿的原因復(fù)雜,可能是生理、心理、疾病、生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致。家長(zhǎng)可以通過(guò)培養(yǎng)排尿習(xí)慣、注意飲食、營(yíng)造良好睡眠環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)等方式幫助兒童克服遺尿困擾。 1.生理原因: 年齡:5歲以下的兒童,由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,可能會(huì)出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象。 睡眠過(guò)深:兒童在深度睡眠時(shí),難以被尿意喚醒,導(dǎo)致遺尿。 2.心理因素: 緊張、焦慮、恐懼等情緒可能導(dǎo)致兒童遺尿。 過(guò)度疲勞:兒童過(guò)度疲勞時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)遺尿。 3.疾病因素: 泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎等,可導(dǎo)致尿頻、尿急、遺尿等癥狀。 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缂顾杌屹|(zhì)炎、腦炎等,可影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排尿的控制。 其他:如糖尿病、尿崩癥等,也可能導(dǎo)致遺尿。 4.生活習(xí)慣: 飲水過(guò)多:兒童在睡前大量飲水,可能導(dǎo)致遺尿。 飲食習(xí)慣:食用過(guò)多的西瓜、橘子等利尿食物,也可能導(dǎo)致遺尿。 環(huán)境因素:睡眠環(huán)境改變、不適應(yīng)新的床鋪等,也可能導(dǎo)致遺尿。 對(duì)于小兒遺尿,家長(zhǎng)可以采取以下措施: 1.培養(yǎng)良好的排尿習(xí)慣:讓兒童養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣,如每天固定時(shí)間讓兒童排尿,逐漸建立條件反射。 2.注意飲食:睡前避免讓兒童食用過(guò)多的水果、飲料等,晚餐應(yīng)避免過(guò)咸、過(guò)甜。 3.營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境:保持兒童臥室安靜、溫暖、舒適,避免睡眠環(huán)境改變。 4.及時(shí)就醫(yī):如果兒童遺尿癥狀持續(xù)不緩解,或伴有其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除泌尿系統(tǒng)疾病等原因。 總之,小兒遺尿的原因復(fù)雜多樣,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童的排尿情況,及時(shí)就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的措施。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)給予兒童足夠的關(guān)愛(ài)和支持,幫助他們克服遺尿帶來(lái)的困擾。

            2025-09-08 15:48:24
          • 吃了火龍果小便粉紅色怎么回事

            食用大量火龍果致小便粉紅多為正常生理現(xiàn)象,停食1-2天可恢復(fù),若持續(xù)超2天或伴其他不適(如泌尿系統(tǒng)疾病的水腫、高血壓,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的腎區(qū)疼痛等)需及時(shí)就醫(yī)檢查,兒童和老年人小便粉紅異常也應(yīng)重視就醫(yī)。 疾病因素導(dǎo)致的類(lèi)似癥狀需鑒別 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I小球腎炎等,除了可能出現(xiàn)尿液顏色改變外,還可能伴有水腫(常見(jiàn)于眼瞼、顏面等部位)、高血壓等癥狀。腎小球腎炎的發(fā)病可能與感染等因素有關(guān),兒童及青少年相對(duì)更易患急性腎小球腎炎,感染后1-3周可能出現(xiàn)血尿等尿液異常改變以及水腫等表現(xiàn);對(duì)于有基礎(chǔ)腎臟疾病病史的人群,如慢性腎小球腎炎患者,病情可能因一些誘因(如感染、勞累等)而加重,出現(xiàn)尿液顏色變化。 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可能出現(xiàn)血尿,同時(shí)伴有腎區(qū)疼痛(如腰部隱痛或絞痛)等癥狀。不同部位的結(jié)石疼痛表現(xiàn)有所差異,輸尿管結(jié)石可能引起放射性疼痛至下腹部及會(huì)陰部等。在各個(gè)年齡段都可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石,飲食、代謝等因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),例如長(zhǎng)期飲水少、飲食中鈣攝入異常等情況可能促進(jìn)結(jié)石形成。 如果發(fā)現(xiàn)小便粉紅色持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(超過(guò)2天仍未恢復(fù)正常),或者同時(shí)伴有其他不適癥狀(如尿頻、尿急、尿痛、腰痛、水腫、高血壓等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等,以明確具體原因,并采取相應(yīng)的診療措施。對(duì)于兒童群體,家長(zhǎng)需密切觀察孩子小便情況及是否有其他伴隨癥狀,因?yàn)閮和硎隹赡懿磺逦?,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)檢查;對(duì)于老年人,也應(yīng)重視小便顏色的改變,因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖诙喾N基礎(chǔ)疾病,小便顏色異??赡苁悄承┘膊〉脑缙谛盘?hào)。

            2025-09-08 15:46:14
          • 憋尿后飲水按壓腹部無(wú)法排尿的原因是什么

            長(zhǎng)時(shí)間憋尿可致無(wú)法排尿,原因包括膀胱逼尿肌長(zhǎng)期受牽拉疲勞致收縮功能下降、飲水后尿道括約肌因痙攣持續(xù)收縮阻礙排尿且女性尿道短憋尿易引發(fā)、憋尿還會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)膀胱尿道協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)障礙致逼尿肌和括約肌失常且有基礎(chǔ)病史及兒童易受影響。 一、膀胱逼尿肌功能異常 長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)使膀胱持續(xù)處于過(guò)度充盈狀態(tài),膀胱逼尿肌長(zhǎng)期受牽拉,導(dǎo)致逼尿肌疲勞,其收縮功能下降。當(dāng)飲水后膀胱雖有充盈感,但逼尿肌因疲勞無(wú)法產(chǎn)生足夠的力量來(lái)推動(dòng)尿液排出,這是無(wú)法排尿的重要原因之一。從年齡角度看,兒童膀胱逼尿肌發(fā)育尚未完全成熟,憋尿后更易出現(xiàn)逼尿肌功能受影響的情況;成年人若長(zhǎng)期有憋尿習(xí)慣,也會(huì)損傷逼尿肌的正常收縮功能。 二、尿道括約肌痙攣 飲水后膀胱內(nèi)壓力發(fā)生變化,會(huì)刺激尿道括約肌。正常情況下,尿道括約肌應(yīng)在排尿時(shí)松弛以讓尿液順利通過(guò),但如果存在尿道括約肌痙攣,即使膀胱有尿液且有充盈感,痙攣的括約肌會(huì)持續(xù)收縮,阻礙尿液流出。性別方面無(wú)明顯差異,但女性尿道短,憋尿時(shí)更易引發(fā)尿道括約肌相關(guān)問(wèn)題;生活方式中長(zhǎng)期憋尿的人群,尿道括約肌更易出現(xiàn)功能紊亂導(dǎo)致痙攣。 三、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙 憋尿過(guò)程中,神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)膀胱和尿道的協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)功能可能受到影響。飲水后,神經(jīng)傳導(dǎo)信號(hào)異常,導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌之間的協(xié)調(diào)失常,逼尿肌無(wú)法正常收縮,尿道括約肌也不能及時(shí)松弛,從而出現(xiàn)無(wú)法排尿的狀況。有膀胱神經(jīng)病變等基礎(chǔ)病史的人群,本身神經(jīng)調(diào)節(jié)功能就存在一定問(wèn)題,憋尿后更易發(fā)生神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙相關(guān)的排尿異常;兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,憋尿后也可能出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)方面的紊亂。

            2025-09-08 15:41:52
          • 女性尿路感染最快治療方法

            女性尿路感染治療需依尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗菌藥物如呋喃妥因、頭孢菌素類(lèi)等并綜合病原體類(lèi)型、患者年齡、妊娠狀態(tài)等因素,非藥物干預(yù)包括增加水分?jǐn)z入以沖刷尿道緩解癥狀促進(jìn)恢復(fù)、保持會(huì)陰部清潔預(yù)防感染,特殊人群中孕婦需謹(jǐn)慎選對(duì)胎兒無(wú)明顯不良影響藥物并密切監(jiān)測(cè)健康,老年女性用藥關(guān)注腎功能影響并注重保持良好生活習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。 一、藥物治療 女性尿路感染治療首先需依據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗菌藥物,常見(jiàn)用于治療女性尿路感染的藥物有呋喃妥因、頭孢菌素類(lèi)等(需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用)。藥物選擇需綜合考慮病原體類(lèi)型、患者年齡、妊娠狀態(tài)等因素,例如妊娠期女性應(yīng)選用對(duì)胎兒影響小的藥物,以保障母嬰安全。 二、非藥物干預(yù) 1.增加水分?jǐn)z入:每日保證充足飲水量,使尿量維持在1500~2000ml以上,通過(guò)頻繁排尿沖刷尿道,減少細(xì)菌在尿路的定植時(shí)間,有助于緩解尿路感染癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。 2.保持會(huì)陰部清潔:勤換內(nèi)褲,女性排尿后應(yīng)從前向后擦拭會(huì)陰部,避免將肛門(mén)處細(xì)菌帶至尿道引發(fā)感染,同時(shí)注意性生活前后的外陰清潔,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.孕婦:孕期發(fā)生尿路感染時(shí),需謹(jǐn)慎選擇藥物,優(yōu)先選用對(duì)胎兒無(wú)明顯不良影響的抗生素,并密切監(jiān)測(cè)孕期健康狀況,如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免感染加重影響妊娠。 2.老年女性:老年女性因腎功能可能減退,藥物代謝能力下降,用藥時(shí)需關(guān)注藥物對(duì)腎功能的影響,必要時(shí)調(diào)整劑量。同時(shí),老年女性應(yīng)注重保持良好生活習(xí)慣,如適量飲水、規(guī)律作息等,以預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。

            2025-09-08 15:39:32
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          中醫(yī)科

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