-
張士更副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長:泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺、男科疾病的診治。
向 Ta 提問
-
Q 睪丸扭轉(zhuǎn)自己好了A 睪丸扭轉(zhuǎn)自己好的可能性極低,其因睪丸與精索位置異常致血液供應(yīng)阻斷,若不及時就醫(yī)解除扭轉(zhuǎn),睪丸會因缺血逐漸壞死,不同年齡人群均需重視,兒童青少年家長要密切關(guān)注其陰囊情況,成年男性也應(yīng)及時就醫(yī),長期劇烈運(yùn)動等可能增加風(fēng)險,有過病史者再次發(fā)病風(fēng)險高,出現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)。 從病理機(jī)制來講,睪丸扭轉(zhuǎn)后,精索內(nèi)的血管被扭曲,血液循環(huán)無法正常進(jìn)行,睪丸組織會在短時間內(nèi)受到損害。一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),必須盡快就醫(yī)進(jìn)行處理。如果延誤治療時間,隨著時間推移,睪丸壞死的風(fēng)險會大大增加。例如有相關(guān)研究表明,睪丸扭轉(zhuǎn)超過6小時,睪丸存活的幾率會明顯降低;超過12小時,睪丸很大可能會壞死。 對于不同年齡人群,兒童和青少年是睪丸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)人群,由于他們可能無法準(zhǔn)確表述自身不適,家長需要密切關(guān)注孩子陰囊部位的情況,一旦發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫、疼痛等異常,要高度警惕睪丸扭轉(zhuǎn),不能抱有自己好的僥幸心理。成年男性也可能發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),同樣需要及時就醫(yī)處理,因?yàn)椴G丸對于男性的生殖功能等至關(guān)重要,一旦壞死可能會影響生育等一系列問題。生活方式方面,長期劇烈運(yùn)動等可能增加睪丸扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險,但即使有相關(guān)生活方式因素,睪丸扭轉(zhuǎn)也不會自己恢復(fù),必須通過醫(yī)學(xué)手段干預(yù)。有過睪丸扭轉(zhuǎn)病史的人群,再次發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險更高,更要提高警惕,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。2025-07-22 14:46:39 -
Q 尿液檢查細(xì)菌高是什么原因A 尿液檢查細(xì)菌高可能是由尿路感染、前列腺炎等引起,也可能是尿液收集過程中污染、免疫問題、尿路結(jié)構(gòu)異?;蜥t(yī)療操作導(dǎo)致。醫(yī)生會進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來確定感染類型和敏感抗生素,治療一般用抗生素。孕婦和兒童需特別關(guān)注。如有疑問應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。 1.尿路感染:這是最常見的原因。細(xì)菌通過尿道口進(jìn)入尿道,然后上行至膀胱和腎臟,引起感染。常見的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。 膀胱炎:細(xì)菌感染膀胱,導(dǎo)致膀胱炎癥。 尿道炎:細(xì)菌感染尿道,導(dǎo)致尿道炎癥。 腎盂腎炎:細(xì)菌感染腎臟,導(dǎo)致腎盂炎癥。 2.前列腺炎:男性患者中,前列腺感染也可能導(dǎo)致尿液中細(xì)菌高。 3.其他原因: 尿液收集過程中受到污染。 免疫系統(tǒng)問題。 尿路結(jié)構(gòu)異常。 某些醫(yī)療操作,如導(dǎo)尿。 如果發(fā)現(xiàn)尿液檢查細(xì)菌高,醫(yī)生通常會進(jìn)一步進(jìn)行檢查,如尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以確定具體的感染類型和敏感的抗生素。治療通常包括使用抗生素來消除感染。同時,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、多飲水、勤排尿,有助于預(yù)防尿路感染的發(fā)生。 對于孕婦和兒童等特殊人群,尿液檢查細(xì)菌高可能需要特別關(guān)注。孕婦尿路感染可能對胎兒產(chǎn)生影響,而兒童尿路感染可能需要更密切的監(jiān)測和治療。 如果對尿液檢查結(jié)果有疑問或擔(dān)憂,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)的解釋和建議。2025-07-22 14:40:23 -
Q 尿是茶色怎么回事A 尿液呈茶色可能是生理性原因,也可能是病理性原因?qū)е?。如果發(fā)現(xiàn)尿液呈茶色,且持續(xù)不緩解,或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,并進(jìn)行針對性治療。同時,應(yīng)注意多飲水,保持尿量充足,避免食用可能影響尿液顏色的食物。 1.生理性原因: 飲水量過少:飲水過少會導(dǎo)致尿液濃縮,使尿液顏色加深,呈現(xiàn)茶色。 食物因素:食用了某些食物,如胡蘿卜、甜菜根等,也可能使尿液顏色改變。 2.病理性原因: 泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致尿液中膽紅素、尿膽原等物質(zhì)含量增加,使尿液呈茶色。 肝臟或膽道疾?。焊窝住⒏斡不?、膽結(jié)石等疾病可能影響膽紅素的代謝,導(dǎo)致膽紅素進(jìn)入尿液,使尿液呈茶色。 溶血性疾病:如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等,紅細(xì)胞破壞過多,膽紅素生成增加,也可使尿液呈茶色。 其他:急性腎炎、急性腎衰、橫紋肌溶解癥等疾病也可能導(dǎo)致茶色尿。 如果發(fā)現(xiàn)尿液呈茶色,且持續(xù)不緩解,或伴有其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腹痛、惡心、嘔吐等,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、肝功能、腎功能、腹部超聲等,以明確原因,并進(jìn)行針對性治療。同時,應(yīng)注意多飲水,保持尿量充足,避免食用可能影響尿液顏色的食物。2025-07-22 14:33:00 -
Q 附睪丸炎怎么治A 附睪丸炎治療包括一般治療和藥物治療,一般治療急性期臥床休息、托起陰囊等,藥物治療根據(jù)病原體選抗生素或抗病毒藥,患者需及時就醫(yī)規(guī)范治療并調(diào)整生活方式,不同個體因差異治療效果等有別。 一般治療:急性期應(yīng)臥床休息,將陰囊托起,局部冷敷以緩解疼痛,抬高陰囊等有助于減輕癥狀。避免長時間站立或行走等增加局部不適的活動。對于性生活活躍的青中年人群,要注意性生活衛(wèi)生,避免不潔性行為等可能的誘因。而對于老年人群,需關(guān)注是否存在基礎(chǔ)疾病影響身體恢復(fù)等情況。 藥物治療:根據(jù)引起附睪丸炎的病原體不同選擇相應(yīng)藥物。如果是細(xì)菌感染引起的附睪丸炎,常用抗生素進(jìn)行治療,如頭孢類抗生素等。對于病毒感染引起的附睪丸炎,可能需要使用抗病毒藥物,但相對細(xì)菌感染情況較少見。不同年齡人群對藥物的耐受性等有所不同,比如兒童用藥需更加謹(jǐn)慎,要充分考慮兒童的生理特點(diǎn)選擇合適的藥物及調(diào)整劑量等,但具體藥物選擇需遵循專業(yè)醫(yī)生的判斷。 附睪丸炎患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療方案進(jìn)行規(guī)范治療,同時注意生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)疾病的康復(fù),不同個體因年齡、身體狀況等差異,治療效果和具體治療細(xì)節(jié)可能會有所不同。2025-07-22 14:26:10 -
Q 女性總有尿意怎么回事A 女性總是感覺有尿意通常與泌尿系感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。 一、泌尿系感染:當(dāng)尿路中出現(xiàn)病原體的異常繁殖時,就容易引發(fā)泌尿系感染?;颊邥憩F(xiàn)出尿頻、尿急、尿不盡、尿無力等癥狀,從而總是讓人感覺有尿意。這是因?yàn)椴≡w的侵襲導(dǎo)致尿路黏膜受到刺激和損傷,使其敏感性增加,即便尿量較少也會產(chǎn)生排尿的感覺。 二、膀胱過度活動癥:此類患者主要癥狀就是尿急,會頻繁地感覺到有尿意,夜尿次數(shù)也往往會增多。這主要是由于膀胱逼尿肌不自主收縮增強(qiáng),或者是膀胱感覺過敏等原因,使得患者難以控制排尿的急迫感。 三、神經(jīng)損傷:對于糖尿病患者,如果長期血糖控制不佳,就很容易導(dǎo)致膀胱周圍神經(jīng)受到損害,進(jìn)而引起尿頻現(xiàn)象。另外,像腦梗塞、脊髓外傷等疾病也可能對膀胱的神經(jīng)造成損害。比如腦梗塞可能影響控制排尿的中樞神經(jīng),脊髓外傷可能直接損傷與排尿相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路,這些都可能導(dǎo)致排尿功能異常,出現(xiàn)總是感覺有尿意等表現(xiàn)。 總之,女性如果總是有尿意,需要綜合考慮這些可能的因素,以便能準(zhǔn)確地找出原因并進(jìn)行針對性的治療。2025-07-22 14:19:42