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張士更副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長:泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺、男科疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 老是尿黃尿怎么回事A 老師提到,老是尿黃尿可能是飲水量過少、藥物影響、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)感染或其他原因引起??赏ㄟ^就醫(yī)檢查明確病因,采取飲食調(diào)整、保暖、運(yùn)動、保持良好心態(tài)等方法改善。 1.飲水量過少:尿液濃縮,導(dǎo)致尿色變黃。這是一種正常的生理現(xiàn)象,增加飲水量后,尿液顏色可恢復(fù)正常。 2.藥物影響:某些藥物,如維生素B2、痢特靈、黃連素等,會導(dǎo)致尿液變黃。停藥后,尿液顏色可恢復(fù)正常。 3.肝膽疾?。寒?dāng)肝臟或膽囊發(fā)生病變時,膽紅素代謝異常,會導(dǎo)致尿液中膽紅素含量增加,從而使尿液變黃。此外,還可能伴有皮膚、鞏膜黃染、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。 4.泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致尿液中膽紅素及膿性分泌物增加,從而使尿液變黃。還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 5.其他:長期吸煙、飲酒、劇烈運(yùn)動等,也可能導(dǎo)致尿液變黃。 如果老是出現(xiàn)尿黃尿的情況,建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、肝功能、腹部超聲等,以明確病因,并進(jìn)行針對性治療。同時,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,適量飲水,避免飲酒及吸煙,注意個人衛(wèi)生。2025-07-23 14:16:55 -
Q 脂肪會隨著尿液排出嗎A 正常情況下脂肪一般不會隨尿液排出,人體脂肪代謝主要通過呼吸系統(tǒng)以二氧化碳和水形式排出,也通過糞便等途徑,腎臟過濾主要是代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)等,脂肪分子大不能通過腎小球?yàn)V過膜進(jìn)入尿液,特殊人群如患腎臟疾病致腎功能異常時出現(xiàn)的異常情況屬病理狀態(tài),健康人群尿液通常無脂肪成分。 從生理學(xué)角度來看,脂肪在體內(nèi)被分解代謝時,經(jīng)過一系列復(fù)雜的生化反應(yīng),最終產(chǎn)生的主要代謝產(chǎn)物是二氧化碳和水,通過呼吸和汗液等方式排出體外。腎臟的主要功能是過濾血液,形成尿液,其過濾的主要是代謝廢物、多余的水分和電解質(zhì)等,而脂肪分子較大,一般不能通過腎小球的濾過膜進(jìn)入尿液中。 對于特殊人群而言,例如患有某些腎臟疾病導(dǎo)致腎功能異常的人群,可能會出現(xiàn)一些異常情況,但這也不是脂肪正常通過尿液排出,而是腎臟功能受損后出現(xiàn)的異常濾過等情況,這種情況屬于病理狀態(tài),與正常的脂肪代謝途徑不同。一般健康人群的尿液中不會有脂肪成分。2025-07-23 14:14:02 -
Q 腎結(jié)石痛吃什么藥止痛A 非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成來抗炎止痛緩解腎結(jié)石痛,布洛芬能減輕輕至中度疼痛適用于大部分成人患者,兒童需謹(jǐn)慎使用且劑量要專業(yè)評估;非甾體抗炎藥效果不佳或疼痛劇烈時可用阿片類鎮(zhèn)痛藥如哌替啶,但其有不良反應(yīng)風(fēng)險,特殊人群使用需謹(jǐn)慎并關(guān)注生命體征及調(diào)整劑量。 阿片類鎮(zhèn)痛藥 對于非甾體抗炎藥效果不佳或疼痛較為劇烈的腎結(jié)石痛患者,可考慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,如哌替啶等。不過阿片類藥物有引起便秘、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的風(fēng)險,而且對于有呼吸功能障礙等病史的患者需要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡軙M(jìn)一步抑制呼吸功能,在使用時需要密切關(guān)注患者的呼吸等生命體征變化,特殊人群如老年人等使用時也需要根據(jù)其身體狀況進(jìn)行劑量調(diào)整等。2025-07-23 14:10:41 -
Q 尿無色透明是怎么回事A 尿液無色透明可能是飲水過多、出汗較少、糖尿病、尿崩癥、腎臟疾病或其他疾病導(dǎo)致,建議就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,同時注意適量飲水、保暖、運(yùn)動和保持良好心態(tài)。 1.正常情況: 飲水過多:如果在短時間內(nèi)飲用了大量的水,腎臟會將多余的水分排出體外,導(dǎo)致尿液被稀釋,顏色變淺,甚至無色透明。 出汗較少:如果天氣炎熱或運(yùn)動較少,人體出汗較少,水分會通過腎臟進(jìn)入尿液,導(dǎo)致尿液濃縮,顏色變深。如果天氣寒冷或運(yùn)動較多,人體出汗較多,水分會通過汗液排出體外,導(dǎo)致尿液稀釋,顏色變淺。 2.異常情況: 糖尿?。禾悄虿』颊叩难撬捷^高,會導(dǎo)致腎臟濾過的葡萄糖不能完全被重吸收,隨尿液排出,形成糖尿。由于尿液中含有糖分,會導(dǎo)致尿液的滲透壓升高,吸收水分,使尿液濃縮,顏色變深。如果糖尿病患者血糖控制不佳,可能會出現(xiàn)尿糖陽性,尿液無色透明的情況。 尿崩癥:尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感,導(dǎo)致腎臟對水分的重吸收減少,排出大量稀釋的尿液。由于尿液中水分含量較多,顏色較淺,甚至無色透明。 腎臟疾?。耗I小球腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致腎臟的濾過和重吸收功能異常,使尿液中的成分發(fā)生改變,出現(xiàn)尿液無色透明的情況。 其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤等疾病也可能導(dǎo)致腎臟損害,出現(xiàn)尿色異常。 如果發(fā)現(xiàn)尿液無色透明,且沒有大量飲水,建議及時就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、血糖、腎功能等檢查,以明確原因。同時,應(yīng)注意保持適量的飲水,避免過度飲水或過度限制飲水,以維持身體的水分平衡。2025-07-22 15:12:54 -
Q 隱睪癥有什么癥狀A 隱睪癥主要表現(xiàn)為睪丸位置異常,包括單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸、腹股溝區(qū)可摸到睪丸以及少數(shù)患兒的睪丸異位到其他部位如會陰部、恥骨上區(qū)等 單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸:這是隱睪癥最典型的外在表現(xiàn),家長可發(fā)現(xiàn)患兒一側(cè)或雙側(cè)陰囊扁平,觸診時不能摸到正常位置的睪丸。對于年齡較小的患兒,由于陰囊發(fā)育尚不完善,可能更難準(zhǔn)確摸到睪丸,但通過仔細(xì)檢查能發(fā)現(xiàn)異常。從年齡因素來看,新生兒期就可能出現(xiàn)這種情況,隨著年齡增長,若未得到及時干預(yù),這種陰囊內(nèi)無睪丸的情況會持續(xù)存在。對于有隱睪家族史的兒童,更要密切關(guān)注陰囊內(nèi)睪丸的情況,因?yàn)檫z傳因素可能增加隱睪發(fā)生的風(fēng)險。 腹股溝區(qū)可摸到睪丸:部分隱睪患兒的睪丸可停留在腹股溝區(qū)域,家長或醫(yī)生在觸診時能在腹股溝部位摸到睪丸,其大小可能與正常睪丸有一定差異,質(zhì)地也可能稍有不同。從生活方式角度,若患兒平時活動較多,腹股溝區(qū)的睪丸可能因受到外力等因素影響而有位置的輕微變化,但總體仍可在該區(qū)域觸及。對于有過腹股溝區(qū)外傷史的患兒,更要警惕隱睪相關(guān)情況,因?yàn)橥鈧赡苡绊懖G丸的正常位置。 異位睪丸:少數(shù)患兒的睪丸會異位到其他部位,如會陰部、恥骨上區(qū)等,這是較為少見但明確的癥狀表現(xiàn)。從病史角度,如果患兒有先天性的生殖系統(tǒng)發(fā)育異常病史,出現(xiàn)異位睪丸的可能性相對較高。對于有這種異位睪丸情況的患兒,需要更全面地評估生殖系統(tǒng)的發(fā)育狀況,因?yàn)楫愇坏牟G丸可能面臨更多的健康風(fēng)險,如更容易發(fā)生損傷、惡變等。2025-07-22 15:02:34