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          張士更

          浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

          擅長:泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺、男科疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張士更,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。中國醫(yī)促會泌尿生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會泌尿外科專家委員會常務(wù)委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿分會青年委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿結(jié)石學(xué)組委員,浙江省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)會副主任委員兼秘書,浙江省醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會委員,浙江省醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會青年委員,江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科普工作委員會委員。展開
          個人擅長
          泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺、男科疾病的診治。展開
          • 男性尿頻尿急尿痛的原因

            男性尿頻尿急尿痛的原因有感染、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等,也可能與其他健康問題有關(guān),需及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。 1.感染:最常見的原因是細(xì)菌感染,如膀胱炎、尿道炎等。感染可導(dǎo)致尿道炎癥和刺激,引起尿頻、尿急和尿痛。 2.前列腺炎:前列腺炎是男性前列腺的炎癥性疾病,常伴有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等癥狀。 3.前列腺增生:前列腺增生是老年男性常見的疾病,增生的前列腺組織可壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難和尿頻尿急尿痛。 4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,可導(dǎo)致尿路梗阻和感染,引起尿頻尿急尿痛。 5.其他原因:如膀胱癌、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等也可能導(dǎo)致這些癥狀。 需要注意的是,尿頻尿急尿痛還可能與其他健康問題有關(guān),如糖尿病、腎臟疾病等。如果癥狀持續(xù)存在或伴有其他不適,如發(fā)熱、腰痛、血尿等,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。 醫(yī)生通常會根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果來確定具體的原因,并給予相應(yīng)的治療。治療方法包括: 1.藥物治療:根據(jù)感染的類型,使用抗生素或其他藥物來治療感染。對于前列腺疾病,可能會使用藥物來緩解癥狀和改善前列腺功能。 2.生活方式調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣,如充足的水分?jǐn)z入、定時排尿、避免憋尿、注意個人衛(wèi)生等,有助于緩解癥狀。 3.物理治療:如熱敷、前列腺按摩等,可緩解前列腺充血和炎癥。 4.手術(shù)治療:在某些情況下,如結(jié)石較大或前列腺增生嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。 此外,對于兒童患者,尿頻尿急尿痛可能與尿路感染、包莖、尿道下裂等有關(guān)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。 總之,男性尿頻尿急尿痛的原因復(fù)雜多樣,需要及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便制定合適的治療方案。同時,注意個人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,對預(yù)防尿頻尿急尿痛的發(fā)生也很重要。

            2025-09-08 16:25:37
          • 女性尿道發(fā)炎吃什么藥

            女性尿道發(fā)炎常見致病菌為大腸埃希菌等治療藥物有喹諾酮類(18歲以下禁用)、頭孢菌素類(用前確認(rèn)過敏史)、呋喃妥因(孕婦晚期及新生兒避免);非藥物干預(yù)需大量飲水保證尿量、注意個人衛(wèi)生;特殊人群孕婦遵醫(yī)囑選藥、兒童避用喹諾酮類、有基礎(chǔ)疾病者控基礎(chǔ)病并考慮藥物相互作用。 一、常見治療藥物類別及代表藥物 女性尿道發(fā)炎多為尿路感染,常見致病菌為大腸埃希菌等,治療藥物主要包括以下幾類: 喹諾酮類:如諾氟沙星,對大腸埃希菌等常見尿路感染病原菌具抗菌活性,但18歲以下青少年禁用,因可能影響軟骨發(fā)育。 頭孢菌素類:如頭孢克肟,對革蘭陰性菌有一定抗菌作用,使用前需確認(rèn)患者無頭孢類藥物過敏史。 呋喃妥因:對泌尿系統(tǒng)感染常見病原菌有效,孕婦晚期及新生兒應(yīng)避免使用,以防對胎兒或新生兒產(chǎn)生不良影響。 二、非藥物干預(yù)要點(diǎn) 大量飲水:增加尿量,通過尿液沖刷尿道,有助于減輕尿道發(fā)炎癥狀,每日飲水量建議維持在1500~2000ml,以保證充足尿量。 注意個人衛(wèi)生:保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭外陰,避免細(xì)菌逆行感染尿道,性生活后應(yīng)及時排尿,減少病原菌在尿道定植。 三、特殊人群注意事項 孕婦:需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇藥物,避免使用對胎兒有潛在風(fēng)險的藥物,如喹諾酮類藥物在孕婦晚期應(yīng)避免使用,用藥時要充分評估藥物對胎兒的安全性。 兒童:18歲以下兒童患尿道發(fā)炎時,應(yīng)避免使用喹諾酮類藥物,可選擇安全性更高的抗菌藥物,且用藥需嚴(yán)格遵循兒科用藥劑量標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)兒童體重等因素精準(zhǔn)給藥。 有基礎(chǔ)疾病者:若女性合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,尿道發(fā)炎時除針對感染用藥外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,因為基礎(chǔ)疾病可能影響機(jī)體免疫力,導(dǎo)致尿道發(fā)炎易反復(fù)發(fā)作,且在選擇抗菌藥物時要考慮藥物與基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用。

            2025-09-08 16:19:55
          • 慢性前列腺炎的癥狀有什么

            慢性前列腺炎的癥狀復(fù)雜多樣,主要包括疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙、精神癥狀等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,需及時就醫(yī)并綜合治療。 1.疼痛或不適 會陰部、下腹部、腰骶部、腹股溝、睪丸、陰莖等部位可能出現(xiàn)疼痛或不適感。 疼痛可能是隱痛、脹痛、墜痛或刺痛,也可能伴有射精痛。 2.排尿異常 尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿等待、尿分叉、尿后滴瀝等排尿異常癥狀。 部分患者可能出現(xiàn)尿失禁或尿潴留。 3.性功能障礙 可能出現(xiàn)性欲減退、陽痿、早泄、遺精、射精疼痛等性功能障礙。 這些癥狀可能會影響患者的性生活質(zhì)量。 4.精神癥狀 患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠、健忘、乏力等精神癥狀。 這些癥狀可能與疾病的長期困擾和疼痛不適有關(guān)。 5.其他癥狀 部分患者可能出現(xiàn)尿道口分泌物、血精、陰囊潮濕、睪丸疼痛等癥狀。 這些癥狀可能會加重患者的不適。 需要注意的是,慢性前列腺炎的癥狀可能因個體差異和病情嚴(yán)重程度而有所不同。有些患者可能只有輕微的癥狀,而有些患者可能癥狀較為明顯。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。 對于慢性前列腺炎的治療,通常采用綜合治療方法,包括藥物治療、物理治療、行為治療等。此外,患者還需要注意生活習(xí)慣的調(diào)整,如保持良好的生活習(xí)慣、避免久坐、注意飲食健康、避免過度性生活等。 對于特殊人群,如老年人、免疫力低下者、有其他基礎(chǔ)疾病者,慢性前列腺炎的癥狀可能更為復(fù)雜,治療難度也可能較大。這些人群在治療過程中需要更加密切地關(guān)注身體變化,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 總之,慢性前列腺炎的癥狀多樣,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。及時就醫(yī)、明確診斷,并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦蔷徑獍Y狀、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。同時,患者也需要注意生活習(xí)慣的調(diào)整,以促進(jìn)疾病的康復(fù)。

            2025-09-08 16:15:22
          • 小便時小腹墜痛要怎么辦啊

            小便時小腹墜痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、男性前列腺炎、女性婦科疾病等原因引起,大量飲水、注意衛(wèi)生等可應(yīng)對部分情況,若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血尿明顯加重、排尿困難突然加重等需立即就醫(yī),兒童出現(xiàn)此類情況更應(yīng)重視。 一、可能的原因及應(yīng)對建議 (一)泌尿系統(tǒng)感染 原因:女性尿道短而直,細(xì)菌易逆行感染;男性若存在前列腺問題等也可能引發(fā)。性生活不注意衛(wèi)生、機(jī)體抵抗力下降等可增加感染風(fēng)險。 應(yīng)對:大量飲水,增加排尿次數(shù),通過尿液沖洗尿道,減輕不適。注意個人衛(wèi)生,保持會陰部清潔。及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗生素等藥物治療。對于兒童,要特別注意外陰清潔,勤換尿布等。 (二)膀胱結(jié)石 原因:可能與飲食、代謝等因素有關(guān),尿液中某些成分析出形成結(jié)石,刺激膀胱黏膜導(dǎo)致墜痛。 應(yīng)對:較小的結(jié)石可能通過大量飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出。若結(jié)石較大等情況,需就醫(yī)進(jìn)一步處理,如體外沖擊波碎石等。兒童膀胱結(jié)石可能與營養(yǎng)不良等有關(guān),要注意合理喂養(yǎng)。 (三)前列腺炎(多見于男性) 原因:久坐、憋尿、細(xì)菌感染等因素可引發(fā)。 應(yīng)對:避免久坐,定時起身活動。避免憋尿,有尿意及時排尿。及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療,如抗炎等。 (四)婦科疾?。ㄅ裕?原因:如盆腔炎等,可能與經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮腔操作等有關(guān)。 應(yīng)對:注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免經(jīng)期性生活等。及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如婦科超聲等,醫(yī)生會給予相應(yīng)治療,可能包括抗炎等。 二、何時需緊急就醫(yī) 若出現(xiàn)小便時小腹墜痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、血尿明顯加重、排尿困難突然加重等情況,需立即就醫(yī),可能提示病情較重,如嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染并發(fā)敗血癥等情況,延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對于兒童出現(xiàn)此類情況更要重視,因為兒童病情變化相對較快。

            2025-09-08 16:13:08
          • 做包皮手術(shù)一共要多少錢

            包皮手術(shù)費(fèi)用受醫(yī)院等級、手術(shù)方式影響,基層醫(yī)院傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)等費(fèi)用有別,還有術(shù)前術(shù)后檢查及藥物費(fèi),兒童需選正規(guī)兒科醫(yī)院等并遵建議,成年男性依自身情況選合適醫(yī)院方式且有基礎(chǔ)病要提前告知醫(yī)生。 一、醫(yī)院等級差異影響費(fèi)用 不同等級的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,基層醫(yī)院包皮手術(shù)費(fèi)用相對較低,可能在500~1500元左右;而三甲醫(yī)院因醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)師資質(zhì)等因素,費(fèi)用通常較高,可能在1500~5000元甚至更高。 二、手術(shù)方式不同導(dǎo)致費(fèi)用差異 1.傳統(tǒng)環(huán)切術(shù):屬于較為傳統(tǒng)的手術(shù)方式,費(fèi)用相對較低,一般在500~1500元左右,該方式通過手術(shù)刀切除多余包皮,但術(shù)后恢復(fù)時間相對較長。 2.包皮吻合器環(huán)切術(shù):利用吻合器進(jìn)行手術(shù),操作相對簡便,恢復(fù)較快,費(fèi)用通常在1500~3000元左右。 3.包皮激光環(huán)切術(shù):借助激光切割包皮,創(chuàng)傷較小,費(fèi)用一般在2000~5000元左右。 三、術(shù)前術(shù)后相關(guān)檢查及藥物費(fèi)用 1.術(shù)前檢查:包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等常規(guī)檢查,費(fèi)用大概在200~500元左右,以評估患者身體狀況,確保手術(shù)安全。 2.術(shù)后藥物:主要為預(yù)防感染的藥物,費(fèi)用因藥物種類和劑量不同有所差異,一般在100~300元左右。 四、特殊人群注意事項 兒童群體:兒童進(jìn)行包皮手術(shù)需選擇正規(guī)專業(yè)的兒科醫(yī)院或綜合醫(yī)院的兒科,術(shù)前需充分評估兒童身體狀況,手術(shù)方式選擇需兼顧兒童特殊性,費(fèi)用可能因兒童檢查項目及手術(shù)精細(xì)程度略有不同,家長應(yīng)遵循醫(yī)生建議選擇合適方案,確保手術(shù)安全及兒童術(shù)后恢復(fù)。 成年男性:成年男性根據(jù)自身情況(如是否有基礎(chǔ)疾病等)選擇合適醫(yī)院和手術(shù)方式,若有基礎(chǔ)疾病可能需額外檢查,會增加部分費(fèi)用,應(yīng)提前告知醫(yī)生病史以準(zhǔn)確評估費(fèi)用及手術(shù)風(fēng)險。

            2025-09-08 16:09:47
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