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張士更副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng):泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺、男科疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 男性進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)時(shí)使用的器械有哪些A 傳統(tǒng)手術(shù)刀類(lèi)成本相對(duì)較低適用范圍較廣但對(duì)術(shù)者操作技巧要求高需精準(zhǔn)把控切割深度與切口整齊度以保障手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù),環(huán)扎器械類(lèi)以商環(huán)為例操作相對(duì)簡(jiǎn)便但術(shù)后需密切關(guān)注局部清潔防止感染確保組織正常修復(fù),吻合器類(lèi)常用包皮切割吻合器借助鈦釘實(shí)現(xiàn)切割與吻合具手術(shù)時(shí)間短出血少術(shù)后恢復(fù)較快特點(diǎn)且不同類(lèi)型需依據(jù)患者病情合理選擇要注意準(zhǔn)確放置吻合器及留意鈦釘脫落和局部愈合狀況。 一、傳統(tǒng)手術(shù)刀類(lèi):主要依靠普通手術(shù)刀片及刀柄進(jìn)行操作,術(shù)者通過(guò)手工切割包皮組織來(lái)完成手術(shù),其優(yōu)勢(shì)在于成本相對(duì)較低,適用范圍較廣,但對(duì)術(shù)者的操作技巧要求較高,需精準(zhǔn)把控切割深度與切口整齊度,以保障手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。二、環(huán)扎器械類(lèi):以商環(huán)為例,包含內(nèi)環(huán)與外環(huán),操作時(shí)將內(nèi)圈套入陰莖包皮內(nèi),外環(huán)套于陰莖冠狀溝處,利用擠壓原理使多余包皮缺血壞死并脫落,該器械操作相對(duì)簡(jiǎn)便,不過(guò)術(shù)后需密切關(guān)注局部清潔,防止感染,確保組織正常修復(fù)。三、吻合器類(lèi):包皮切割吻合器是常用器械,借助鈦釘實(shí)現(xiàn)包皮的切割與吻合,具有手術(shù)時(shí)間短、出血少的特點(diǎn),術(shù)后恢復(fù)較快,但使用時(shí)需準(zhǔn)確放置吻合器,保證切割與吻合位置恰當(dāng),術(shù)后要留意鈦釘脫落情況及局部愈合狀況,不同類(lèi)型的吻合器如一次性使用包皮環(huán)切吻合器等在臨床也有應(yīng)用,需依據(jù)患者具體病情合理選擇。2025-08-19 16:21:24 -
Q 陰囊潮濕瘙癢怎樣用藥A 陰囊潮濕瘙癢可能是多種疾病的癥狀,治療方法因病因而異。以下是一些可能的用藥建議,但使用前請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。 1.濕疹或皮炎: 外用糖皮質(zhì)激素:如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可減輕炎癥和瘙癢。 抗生素:如有感染,可使用抗生素乳膏,如紅霉素軟膏。 抗真菌藥物:如果懷疑真菌感染,可使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。 2.股癬: 抗真菌藥物:如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等,應(yīng)連續(xù)使用至少2周。 3.陰囊瘙癢癥: 潤(rùn)膚劑:使用含有凡士林、尿素等成分的潤(rùn)膚劑,保持皮膚濕潤(rùn)。 抗組胺藥物:如氯雷他定、西替利嗪等,可減輕瘙癢。 4.其他原因: 細(xì)菌感染:可使用紅霉素、四環(huán)素等抗生素。 精索靜脈曲張:可能需要手術(shù)治療。 此外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.保持陰囊清潔干燥,勤換內(nèi)褲,選擇寬松透氣的內(nèi)褲。 2.避免搔抓,以免加重瘙癢和感染。 3.注意飲食,避免辛辣、刺激性食物。 4.治療期間應(yīng)避免性生活,以免交叉感染。 需要注意的是,陰囊潮濕瘙癢的原因可能較為復(fù)雜,某些情況下可能需要進(jìn)一步檢查和治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。同時(shí),對(duì)于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童和老年人,用藥應(yīng)更加謹(jǐn)慎,務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。2025-08-19 16:17:30 -
Q 治療龜頭敏感最好的方式是什么A 通過(guò)漸進(jìn)式自我刺激訓(xùn)練擠壓龜頭冠狀溝延緩射精、使用含局麻成分凝膠作用神經(jīng)末梢降敏、包皮過(guò)長(zhǎng)者行環(huán)切術(shù)使龜頭角質(zhì)化降敏、通過(guò)心理疏導(dǎo)等緩解焦慮緊張改善敏感度異常。 一、行為訓(xùn)練干預(yù) 通過(guò)漸進(jìn)式的自我刺激訓(xùn)練來(lái)調(diào)節(jié)龜頭敏感度,例如當(dāng)自我刺激接近射精閾值時(shí),用拇指和食指適度擠壓龜頭冠狀溝部位,延緩射精反射,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于降低龜頭敏感性,不同年齡、性別人群均可嘗試,成年男性可在日常生活中自行操作,需注意操作力度適中,避免造成損傷。 二、局部外用藥物輔助 使用含局麻成分(如利多卡因)的凝膠等局部制劑,其通過(guò)作用于龜頭神經(jīng)末梢,降低神經(jīng)興奮性從而減輕敏感度,但需留意部分人群可能出現(xiàn)局部刺激等不良反應(yīng),敏感肌膚者使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎。 三、包皮環(huán)切術(shù)干預(yù) 若龜頭敏感由包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致,行包皮環(huán)切術(shù)后,龜頭長(zhǎng)期暴露在外逐漸角質(zhì)化,敏感度可逐步降低,該方式適用于存在包皮過(guò)長(zhǎng)情況的人群,不同年齡男性根據(jù)自身包皮狀況評(píng)估后可考慮此手術(shù)方式。 四、心理調(diào)節(jié)干預(yù) 焦慮、緊張等心理因素可能加重龜頭敏感,通過(guò)心理疏導(dǎo)、深呼吸放松訓(xùn)練等方式緩解心理壓力,改善因心理因素導(dǎo)致的敏感度異常,各年齡段人群均需關(guān)注自身心理狀態(tài)對(duì)龜頭敏感的影響,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助。2025-08-19 16:13:40 -
Q 女性尿道感染一般幾天能好A 女性尿道感染的治療時(shí)間因人而異,一般輕度感染可在幾天內(nèi)緩解,嚴(yán)重或復(fù)雜感染可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,治療后還需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。 1.輕度感染:如果感染較輕,癥狀不明顯,通常可以通過(guò)自我護(hù)理和適當(dāng)?shù)闹委熢趲滋靸?nèi)恢復(fù)。自我護(hù)理包括多喝水、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免憋尿等。一些非處方藥物,如抗生素或鎮(zhèn)痛藥,也可以緩解癥狀。 2.嚴(yán)重感染或復(fù)雜感染:在某些情況下,女性尿道感染可能比較嚴(yán)重,或者存在其他健康問(wèn)題,如糖尿病、免疫系統(tǒng)問(wèn)題等,這可能會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。在這種情況下,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療,并且可能需要進(jìn)一步的檢查和治療來(lái)確定病因。 3.預(yù)防復(fù)發(fā):女性尿道感染容易復(fù)發(fā),因此治療后需要注意預(yù)防措施,如保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免過(guò)度清潔、避免憋尿、多喝水等。如果存在其他健康問(wèn)題,需要積極治療這些問(wèn)題,以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,對(duì)于孕婦、老年人或免疫功能低下的人群,女性尿道感染的治療可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,并且可能需要更密切的監(jiān)測(cè)和治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。此外,治療期間應(yīng)避免性生活,以免加重感染或傳播給性伴侶。2025-08-19 16:01:11 -
Q 假性包莖自我擴(kuò)張方法A 假性包莖自我擴(kuò)張方法包括清潔龜頭、輕柔拉伸、使用潤(rùn)滑劑、注意手法,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 1.清潔龜頭 每天用溫水清洗龜頭和包皮,清除包皮垢,避免感染。 2.輕柔拉伸 用手輕柔地拉伸包皮,每天進(jìn)行幾次,每次持續(xù)幾分鐘。注意不要過(guò)度拉伸,以免引起疼痛或損傷。 3.利用潤(rùn)滑劑 在拉伸包皮時(shí),可以使用一些潤(rùn)滑劑,如凡士林或嬰兒油,以減少摩擦和疼痛。 4.注意手法 拉伸包皮時(shí),應(yīng)該從龜頭向陰莖根部方向進(jìn)行,避免過(guò)度用力或使用不當(dāng)?shù)氖址ā?5.尋求專(zhuān)業(yè)幫助 如果自我擴(kuò)張方法無(wú)法解決問(wèn)題,或者出現(xiàn)疼痛、出血等異常情況,應(yīng)該及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)等治療方法。 需要注意的是,假性包莖自我擴(kuò)張方法需要耐心和細(xì)心,不能操之過(guò)急。如果在操作過(guò)程中出現(xiàn)任何不適或異常,應(yīng)該立即停止,并咨詢(xún)醫(yī)生的建議。同時(shí),對(duì)于未成年人來(lái)說(shuō),由于生殖器官尚未完全發(fā)育成熟,不建議自行進(jìn)行包皮擴(kuò)張,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之,假性包莖自我擴(kuò)張方法是一種可行的治療方法,但需要注意正確的方法和注意事項(xiàng)。如果問(wèn)題嚴(yán)重或無(wú)法解決,應(yīng)該及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。2025-08-19 15:58:23