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郭慶渠副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長:胃腸腫瘤的個(gè)體化治療,尤其專注在胃癌手術(shù)治療、化學(xué)治療以及營養(yǎng)支持治療的臨床與基礎(chǔ)研究。
向 Ta 提問
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Q 大腸癌的早期癥狀女性A 大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,是常見的消化道惡性腫瘤。部分女性患者早期癥狀不明顯,常于體檢腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),而部分女性患者早期可能有以下癥狀。 一、腸刺激癥狀:主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等,很多時(shí)候易與普通胃腸炎混淆,難以引起重視,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重腸刺激癥狀,往往已處于中晚期大腸癌階段。 1.腹痛:腸道受到腫瘤刺激可引發(fā)疼痛。 2.腹瀉:也是常見表現(xiàn)之一。 二、排便習(xí)慣改變:在直腸癌患者中較多見,當(dāng)腫瘤浸潤腸壁致直腸狹窄時(shí),可使大便變形、變細(xì),或出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的情況。 (1)大便變形:因直腸狹窄導(dǎo)致。 (2)排便交替現(xiàn)象:直腸受影響后的特殊表現(xiàn)。 三、便血:大腸癌腫瘤破潰出血,顏色有時(shí)鮮紅或較暗,通常出血量不多且間歇性出現(xiàn)。若腫瘤位置較高,血與糞便混合會(huì)呈果醬樣大便,有時(shí)為黏液血便。 (1)出血情況:有一定特點(diǎn)。 (2)大便性狀:隨情況不同而變化。 四、腹部腫塊:患者早期腫瘤長到一定程度,或女性患者偏消瘦且腹壁較松弛時(shí),腹部可觸及腫塊,右半結(jié)腸癌較為常見。 此外,因腫瘤生長消耗營養(yǎng),長期慢性出血可致患者貧血,或腫瘤繼發(fā)感染而出現(xiàn)發(fā)熱及中毒癥狀。 大腸癌早期癥狀多樣,女性患者需關(guān)注自身健康,了解這些癥狀表現(xiàn),以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,盡早診斷和治療。2025-09-09 11:13:54 -
Q 什么樣的人易患腸梗阻A 老年人、腹部手術(shù)史者、腸道疾病者、飲食不規(guī)律者、患全身性疾病者等人群,因其腸道功能下降或存在病變,容易導(dǎo)致腸梗阻。這些人群需特別注意飲食健康、保持良好的生活習(xí)慣,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 老年人、有腹部手術(shù)史的人、患有腸道疾病的人、飲食不規(guī)律的人、患有某些全身性疾病的人容易患腸梗阻。 腸梗阻是一種常見的急腹癥,指腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過和運(yùn)行。以下是容易患腸梗阻的幾類人群: 1.老年人:隨著年齡的增長,老年人的腸道蠕動(dòng)功能會(huì)逐漸下降,容易導(dǎo)致便秘等問題,從而增加腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。 2.有腹部手術(shù)史的人:腹部手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致腸道粘連,影響腸道的正常蠕動(dòng),增加腸梗阻的發(fā)生幾率。 3.患有腸道疾病的人:如炎癥性腸病、腸道腫瘤、腸結(jié)核等疾病,會(huì)導(dǎo)致腸道狹窄、梗阻等問題,增加腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。 4.飲食不規(guī)律的人:長期飲食不規(guī)律,如暴飲暴食、過度節(jié)食等,會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng),導(dǎo)致便秘等問題,增加腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。 5.患有某些全身性疾病的人:如糖尿病、尿毒癥等,會(huì)影響腸道的正常功能,增加腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。 此外,一些其他因素也可能增加腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn),如腹部外傷、低鉀血癥等。如果出現(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-09-09 11:13:15 -
Q 胃脂肪瘤吃什么藥好A 胃脂肪瘤無特異性治療藥物,主要靠非藥物干預(yù),體積較小且無明顯臨床癥狀者定期胃鏡監(jiān)測,出現(xiàn)明顯癥狀或瘤體較大有風(fēng)險(xiǎn)時(shí)采用內(nèi)鏡下切除等,兒童內(nèi)鏡操作風(fēng)險(xiǎn)高需謹(jǐn)慎評估,成年患者內(nèi)鏡治療前要評估基礎(chǔ)病史并糾正凝血狀態(tài)等。 胃脂肪瘤目前尚無針對其特異性治療的藥物,主要依靠非藥物干預(yù)措施。 一、非藥物干預(yù)核心要點(diǎn)1.觀察隨訪:對于體積較小且無明顯臨床癥狀的胃脂肪瘤,可定期通過胃鏡等檢查監(jiān)測其大小、形態(tài)變化,一般建議每隔6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,密切關(guān)注病變情況。此措施適用于各年齡段人群,尤其是兒童因藥物使用風(fēng)險(xiǎn)需優(yōu)先考慮觀察,成年患者若基礎(chǔ)健康狀況良好且病變無進(jìn)展時(shí)可選擇該方式,需注意有基礎(chǔ)胃部疾病病史的人群要更密切監(jiān)測,因可能存在病變相互影響情況。2.內(nèi)鏡下治療:當(dāng)胃脂肪瘤出現(xiàn)明顯癥狀,如腹痛、腹脹、消化道出血等,或瘤體較大有發(fā)生梗阻等風(fēng)險(xiǎn)時(shí),多采用內(nèi)鏡下切除等方法。例如內(nèi)鏡下圈套摘除術(shù),利用內(nèi)鏡器械將脂肪瘤圈套后摘除,該方法適用于成年患者,兒童由于機(jī)體發(fā)育尚未成熟,內(nèi)鏡操作風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需謹(jǐn)慎評估后再?zèng)Q定是否采用內(nèi)鏡治療,且成年患者在接受內(nèi)鏡治療前需評估自身基礎(chǔ)病史,若有凝血功能障礙等病史會(huì)增加內(nèi)鏡治療出血等風(fēng)險(xiǎn),需提前糾正凝血狀態(tài)等。2025-09-09 11:12:45 -
Q 腸梗阻是什么原因A 腸梗阻的常見原因包括機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,預(yù)防措施包括保持健康生活方式等。 腸梗阻是一種常見的急腹癥,指腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過和運(yùn)行。引起腸梗阻的原因有很多,以下是一些常見的原因: 1.機(jī)械性腸梗阻: 腸道內(nèi)原因:如寄生蟲、糞塊、異物、腫瘤、腸套疊、腸粘連等。 腸道外原因:如粘連、疝、腫瘤壓迫等。 2.動(dòng)力性腸梗阻: 神經(jīng)反射性:如腹部手術(shù)、炎癥、外傷等引起的腸痙攣。 毒素性:如急性腹膜炎、感染性休克等引起的腸麻痹。 3.血運(yùn)性腸梗阻: 腸系膜血管栓塞或血栓形成。 腸系膜血管受壓。 對于腸梗阻的治療,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。一般包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染等保守治療,以及手術(shù)治療等。如果懷疑有腸梗阻,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如X線、CT等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 此外,老年人、手術(shù)后患者、有腹部手術(shù)史的患者等人群,容易發(fā)生腸梗阻,應(yīng)特別注意預(yù)防。保持健康的生活方式,如適量運(yùn)動(dòng)、飲食均衡等,有助于預(yù)防腸梗阻的發(fā)生。 總之,腸梗阻是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)診斷和治療。如果出現(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,應(yīng)警惕腸梗阻的可能,及時(shí)就醫(yī)。2025-09-09 11:12:22 -
Q 大腸息肉的癥狀都有哪些A 大腸息肉的常見癥狀有便血、腹痛、腹瀉、便秘、腹部腫塊、腸梗阻等,也可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等癥狀,但這些癥狀不具有特異性,可能是其他疾病引起的。 1.便血:通常為間歇性便血,血色鮮紅,出血量一般不多。若息肉體積較大,位置較低,可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性便血。 2.腹痛:常為隱痛或腹部不適,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。 3.腹瀉:大便次數(shù)增多,可為稀便或水樣便,也可能伴有黏液或膿血。 4.便秘:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘,排便困難。 5.腹部腫塊:若息肉較大,腹部可能會(huì)摸到腫塊。 6.腸梗阻:若息肉較大,堵塞腸腔,可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻,出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀。 7.其他癥狀:少數(shù)患者還可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等癥狀。 需要注意的是,上述癥狀并不具有特異性,也可能是其他疾病引起的。因此,如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是有大腸息肉家族史的人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如結(jié)腸鏡檢查、大便潛血試驗(yàn)等,以明確診斷。 此外,大腸息肉的治療方法主要包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療等。具體治療方法應(yīng)根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)、位置等因素綜合考慮。同時(shí),患者在日常生活中應(yīng)注意飲食健康,多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,定期進(jìn)行體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。2025-09-09 11:11:43