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          郭慶渠

          浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

          擅長:胃腸腫瘤的個體化治療,尤其專注在胃癌手術治療、化學治療以及營養(yǎng)支持治療的臨床與基礎研究。

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          個人簡介
          郭慶渠,自臨床醫(yī)學畢業(yè),從事普外科工作已有20年,熟練掌握普通外科常見疾病的診斷和治療,著重點在于胃腸和肝膽胰腫瘤的診斷和個體化治療,尤其在胰腺腫瘤和胃癌的臨床與基礎研究方面有深入的理解,先后主持國家自然科學基金面上項目以及省部級科研項目共3項;做為重要成員參加國家級、省部級科研項目4項,已在國內(nèi)外學術期刊發(fā)表論文20余篇,其中SCI收錄論文13篇。是國際期刊Biochem Pharmacol審稿人。展開
          個人擅長
          胃腸腫瘤的個體化治療,尤其專注在胃癌手術治療、化學治療以及營養(yǎng)支持治療的臨床與基礎研究。展開
          • 兒童造成腸梗阻的原因

            兒童腸梗阻多由先天性腸道畸形和后天性因素引起,主要癥狀有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等,治療方法包括保守治療和手術治療。 兒童腸梗阻多由先天性腸道畸形引起,常見的有先天性腸閉鎖、先天性腸狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性巨結腸等。這些疾病可能導致腸道堵塞,使食物和消化液無法正常通過,從而引起腸梗阻。 除了先天性腸道畸形,后天性因素也可能導致兒童腸梗阻,如腸套疊、嵌頓疝、蛔蟲性腸梗阻、腹膜炎、腹部手術后粘連等。這些情況可能導致腸道蠕動異常、腸道堵塞或腸道炎癥,進而引發(fā)腸梗阻。 兒童腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些癥狀,應及時帶孩子就醫(yī),進行相關檢查,如X線、B超等,以明確診斷。 治療兒童腸梗阻的方法主要包括保守治療和手術治療。對于癥狀較輕的患兒,醫(yī)生可能會采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療方法,以緩解癥狀。如果保守治療無效或患兒出現(xiàn)腸壞死等嚴重情況,醫(yī)生則會進行手術治療,以解除腸道堵塞,恢復腸道通暢。 在日常生活中,家長應注意孩子的飲食衛(wèi)生,避免給孩子食用過多的生冷、油膩食物。同時,要注意孩子的腹部保暖,避免腹部受涼。如果孩子出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀,應及時就醫(yī),以免延誤病情。 總之,兒童腸梗阻是一種嚴重的疾病,家長應引起重視。如果孩子出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

            2025-09-09 11:28:48
          • 腸道脂肪瘤掛什么科

            懷疑腸道脂肪瘤首診建議掛消化內(nèi)科,醫(yī)生會通過胃鏡、腸鏡等檢查手段觀察其位置、大小等并結合實驗室檢查初步評估病情,若腸道脂肪瘤較大出現(xiàn)腸梗阻等嚴重并發(fā)癥或需外科手術切除則轉診至胃腸外科,兒童患者就診遵循先消化內(nèi)科再視情況轉胃腸外科且內(nèi)鏡檢查需謹慎操作,老年患者先經(jīng)消化內(nèi)科初步評估再據(jù)病情定是否轉胃腸外科并綜合考慮其基礎疾病對檢查治療的耐受性。 一、消化內(nèi)科 腸道脂肪瘤屬于胃腸道的病變,消化內(nèi)科主要診治食管、胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)的疾病。當懷疑腸道脂肪瘤時,首診一般建議掛消化內(nèi)科,醫(yī)生會通過胃鏡、腸鏡等檢查手段來觀察腸道內(nèi)脂肪瘤的位置、大小等情況,還可能結合實驗室檢查等初步評估病情。 二、胃腸外科 如果腸道脂肪瘤較大,出現(xiàn)了腸梗阻等嚴重并發(fā)癥,或者需要進行外科手術切除等治療時,則需要轉診至胃腸外科。胃腸外科醫(yī)生會根據(jù)脂肪瘤的具體情況,評估手術方案等外科相關的治療措施。對于兒童患者,若發(fā)現(xiàn)腸道脂肪瘤,同樣遵循上述原則,兒童消化系統(tǒng)疾病先就診消化內(nèi)科,必要時轉胃腸外科,需特別關注兒童的耐受情況及檢查治療中的特殊注意事項,如兒童內(nèi)鏡檢查時需謹慎操作以避免造成不必要的損傷等;對于老年患者,也需先經(jīng)消化內(nèi)科初步評估,再根據(jù)病情決定是否轉胃腸外科,老年患者可能合并其他基礎疾病,在診療過程中要綜合考慮其身體狀況對檢查和治療的耐受性。

            2025-09-09 11:28:33
          • 做腸鏡為啥不同時切除息肉

            腸鏡時不順便切除息肉可能有息肉數(shù)量或大小不合適、患者身體狀況不允許、息肉性質(zhì)不確定、患者意愿等原因,醫(yī)生會根據(jù)息肉情況、患者身體狀況等因素綜合評估,制定最合適的治療方案。 1.息肉數(shù)量或大小不合適:如果息肉數(shù)量過多、過大,或者分布在腸鏡難以到達的部位,切除息肉可能會增加手術難度和風險,或者無法完全切除。 2.患者身體狀況不允許:患者可能存在其他健康問題,如嚴重的心臟病、肺部疾病、凝血功能障礙等,這些情況可能會增加手術風險。 3.息肉性質(zhì)不確定:在腸鏡檢查中,息肉的性質(zhì)(良性或惡性)可能還不確定。在這種情況下,醫(yī)生可能會先進行活檢,以確定息肉的性質(zhì),然后再決定是否切除。 4.患者意愿:有些患者可能不希望在腸鏡檢查時順便切除息肉,或者他們對手術的風險和并發(fā)癥有所擔憂。 需要注意的是,對于發(fā)現(xiàn)的息肉,醫(yī)生通常會根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)、生長部位等因素,以及患者的年齡、健康狀況、家族病史等因素,綜合評估息肉的風險,并制定個性化的治療方案。在某些情況下,息肉可能需要定期復查腸鏡,以監(jiān)測其變化;在其他情況下,可能需要進行息肉切除或其他治療。 如果患者對腸鏡檢查和息肉切除有疑問或擔憂,建議與醫(yī)生進行充分的溝通,了解更多關于息肉的信息、手術的風險和益處,以及其他可選的治療方案。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,提供最合適的建議和治療方案。

            2025-09-09 11:28:02
          • 腸息肉切除后多久能正常吃飯走路

            腸息肉切除后多久能正常吃飯走路取決于息肉大小、數(shù)量、位置、切除方式等,一般來說:禁食6小時到1-3天,下床活動6小時到次日。 腸息肉切除后,多久能正常吃飯走路,取決于息肉的大小、數(shù)量、位置以及所采用的切除方式,一般來說: 1.禁食時間: 較小的息肉或采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(ESD)等微創(chuàng)方式切除的患者,一般禁食6小時左右,若沒有明顯不適,可先進食流質(zhì)飲食,如米湯、果汁等,若無嘔吐、腹脹等不適,次日可逐漸過渡到半流質(zhì)飲食,如粥、面條等,之后再恢復正常飲食。 較大的息肉或采用傳統(tǒng)的開腹手術切除的患者,禁食時間可能會延長至1-3天,待胃腸功能恢復、肛門排氣后,開始進食流質(zhì)飲食,逐漸過渡到半流質(zhì)飲食和正常飲食。 2.下床活動時間: 一般在術后6小時左右,患者可在床上翻身、活動四肢,次日可下床活動,如散步等,以促進胃腸功能恢復,預防下肢靜脈血栓形成。但應避免劇烈運動和重體力勞動。 需要注意的是,以上時間僅供參考,具體情況因人而異。患者在術后應遵循醫(yī)生的指導,注意飲食調(diào)整和休息,如有任何不適,應及時告知醫(yī)生。此外,對于年齡較大、基礎疾病較多、手術創(chuàng)面較大的患者,術后恢復時間可能會更長,需要更加注意護理和觀察。 總之,腸息肉切除后的恢復時間因人而異,患者應在醫(yī)生的指導下進行飲食和活動,以促進身體的康復。

            2025-09-09 11:27:32
          • 胃脂肪瘤怎么檢查出來

            內(nèi)鏡檢查是診斷胃脂肪瘤重要手段可直接觀察腫瘤形態(tài)等但需與其他黏膜下腫瘤鑒別,超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腫瘤層次結構明確起源層助鑒別且胃脂肪瘤多表現(xiàn)為高回聲黏膜下腫物,X線鋇餐可見胃內(nèi)圓形或橢圓形充盈缺損但敏感性相對較低常作初步篩查需結合內(nèi)鏡,特殊人群中兒童檢查需輕柔老年要評估心肺功能等基礎情況選合適檢查方式。 一、內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡檢查是診斷胃脂肪瘤的重要手段。胃鏡下可見胃內(nèi)圓形或橢圓形隆起,表面黏膜完整,色澤與周圍黏膜相近,部分病例可見中央臍樣凹陷。通過內(nèi)鏡可直接觀察腫瘤的形態(tài)、大小及位置等特征,但需注意與其他黏膜下腫瘤鑒別。 二、超聲內(nèi)鏡檢查 超聲內(nèi)鏡檢查能清晰顯示腫瘤的層次結構,明確其起源于胃壁的哪一層,有助于與平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等其他黏膜下腫瘤鑒別。胃脂肪瘤在超聲內(nèi)鏡下多表現(xiàn)為高回聲的黏膜下腫物,可清晰呈現(xiàn)腫瘤與胃壁各層的關系,為診斷和鑒別診斷提供更準確的信息。 三、X線鋇餐檢查 X線鋇餐檢查時可見胃內(nèi)圓形或橢圓形充盈缺損,邊緣光滑,有時可見“涂抹征”(即腫瘤表面鋇劑涂布良好),但該檢查的敏感性相對內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡較低,主要作為初步篩查手段,常需結合內(nèi)鏡等進一步明確診斷。 對于特殊人群,兒童患者行檢查時需特別注意操作輕柔,避免過度刺激;老年患者需評估心肺功能等基礎情況,確保檢查安全可行,根據(jù)其身體狀況選擇合適的檢查方式。

            2025-09-09 11:27:09
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          中醫(yī)科

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