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吳耀華副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):良性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的診治與治療,以及乳腺癌的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 甲狀腺癌的典型癥狀A 甲狀腺癌是一種女性發(fā)病率高于男性且呈上升趨勢(shì)的內(nèi)分泌惡性腫瘤,其典型癥狀有甲狀腺內(nèi)腫塊、頸部淋巴結(jié)腫大、壓迫癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀和伴隨癥狀等,但這些癥狀不具特異性。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤情況制定治療方案,高危人群應(yīng)定期檢查。 1.甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊,質(zhì)地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。腺體在吞咽時(shí)上下移動(dòng)性小。未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀,除腫塊增長(zhǎng)明顯外,還伴有侵犯周?chē)M織的特性。 2.頸部淋巴結(jié)腫大,尤其是在硬癌患者中更為明顯。 3.壓迫癥狀,當(dāng)腫瘤壓迫周?chē)M織時(shí),可引起聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難等。 4.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀,如肺轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、咯血;骨轉(zhuǎn)移時(shí)可引起骨痛等。 5.伴隨癥狀,部分患者可出現(xiàn)甲亢或甲減的癥狀,如心悸、手抖、乏力、畏寒等。 需要注意的是,甲狀腺癌的癥狀并不具有特異性,其他甲狀腺疾病也可能出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀。因此,如果發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行甲狀腺功能檢查、頸部超聲、甲狀腺細(xì)針穿刺等檢查,以明確診斷。 對(duì)于甲狀腺癌患者,治療方法包括手術(shù)、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、位置、病理類(lèi)型、患者的年齡、身體狀況等因素綜合制定。 此外,對(duì)于高危人群,如女性、有甲狀腺癌家族史者、長(zhǎng)期接受放射性物質(zhì)照射者等,應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí),保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少輻射暴露等,也有助于預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生。2025-07-25 15:29:35 -
Q 甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴腫大是癌嗎A 甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴腫大可能是良性疾病,也可能是癌癥,需綜合評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者情況等,建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。 1.良性疾?。?橋本甲狀腺炎:一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致甲狀腺炎癥和結(jié)節(jié)形成,常伴有甲狀腺功能減退。 亞急性甲狀腺炎:病毒感染后引起的炎癥,可導(dǎo)致甲狀腺疼痛、結(jié)節(jié)和腫大。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)性增生,通常是由于碘缺乏或其他原因引起的。 其他:如甲狀腺腺瘤、局灶性甲狀腺炎等。 建議:如果甲狀腺功能正常,且結(jié)節(jié)較小,無(wú)明顯癥狀,可定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)較大、有壓迫癥狀、或懷疑惡性,可能需要進(jìn)一步檢查,如甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,以明確診斷。 2.癌癥: 甲狀腺乳頭狀癌:最常見(jiàn)的甲狀腺癌類(lèi)型,通常生長(zhǎng)緩慢,預(yù)后較好。 甲狀腺濾泡癌:生長(zhǎng)稍快,預(yù)后相對(duì)較好。 甲狀腺髓樣癌:來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞,分泌降鈣素,可伴有腹瀉、面部潮紅等癥狀。 甲狀腺未分化癌:高度惡性,進(jìn)展迅速,預(yù)后差。 建議:如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴腫大,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,以評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)和惡性風(fēng)險(xiǎn)。如果高度懷疑惡性,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療、放射性碘治療或其他綜合治療。 總之,甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴腫大需要綜合考慮多種因素,包括結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、質(zhì)地、邊界、血流情況、甲狀腺功能等,以及患者的年齡、性別、家族史等。建議及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的建議,進(jìn)行必要的檢查和治療。2025-07-25 15:29:13 -
Q 甲狀腺癌會(huì)死人嗎A 甲狀腺癌通常可以治療,大多數(shù)患者如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,可長(zhǎng)期生存,但不及時(shí)治療或轉(zhuǎn)移可能危及生命,其預(yù)后取決于多種因素,治療方法包括手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療等,具體方案需根據(jù)腫瘤情況和患者身體狀況制定。 甲狀腺癌的預(yù)后取決于多種因素,包括腫瘤的類(lèi)型、大小、位置、是否轉(zhuǎn)移以及患者的年齡、健康狀況等。一些類(lèi)型的甲狀腺癌,如乳頭狀癌和濾泡狀癌,通常生長(zhǎng)緩慢,預(yù)后較好。這些癌癥在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療后,大多數(shù)患者可以長(zhǎng)期生存,甚至治愈。 然而,甲狀腺癌也可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題,甚至危及生命。如果甲狀腺癌沒(méi)有得到及時(shí)治療,或者癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他部位,可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。此外,甲狀腺癌也可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退等并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期治療。 對(duì)于甲狀腺癌患者,治療方法包括手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療等。治療方案通常根據(jù)腫瘤的類(lèi)型、大小、位置以及患者的年齡、健康狀況等因素制定。對(duì)于一些早期甲狀腺癌患者,手術(shù)切除腫瘤可能是唯一的治療方法。對(duì)于一些晚期或復(fù)發(fā)的甲狀腺癌患者,放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療可能是更合適的選擇。 總之,甲狀腺癌是一種可以治療的癌癥,但需要及時(shí)診斷和治療。如果您或您的家人被診斷為甲狀腺癌,建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生,了解治療方案和預(yù)后情況,并積極配合治療。同時(shí),定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和頸部超聲檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。2025-07-25 15:28:37 -
Q 甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后飲食注意什么A 甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后在飲食上需要注意以下幾點(diǎn): 1.術(shù)后短期(1~2天)內(nèi):先嘗試少量溫水,若無(wú)嗆咳可逐漸過(guò)渡到流食。 2.術(shù)后1~2周:可過(guò)渡到半流食,避免食用辛辣、刺激性食物。 3.術(shù)后2周后:可恢復(fù)正常飲食,但仍需注意避免食用含碘過(guò)高的食物,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免食用油膩、油炸食物,戒煙戒酒。 4.按時(shí)服藥,注意休息,保持心情愉悅,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng),按時(shí)復(fù)查。 1.術(shù)后短期(1~2天)內(nèi): 麻醉清醒后,若沒(méi)有惡心、嘔吐等不適,可先嘗試少量溫水。 若無(wú)嗆咳,可逐漸過(guò)渡到流食,如米湯、菜湯等。 2.術(shù)后1~2周: 可過(guò)渡到半流食,如面條、餛飩等。 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等。 3.術(shù)后2周后: 可恢復(fù)正常飲食,但仍需注意避免食用含碘過(guò)高的食物,如海帶、紫菜等。 適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,如雞肉、魚(yú)肉、雞蛋等。 多吃新鮮的蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 避免食用油膩、油炸食物,如油條、炸雞等。 戒煙戒酒。 此外,甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還需注意以下幾點(diǎn): 1.按照醫(yī)生的要求服用藥物,如甲狀腺素片等。 2.注意休息,避免過(guò)度勞累。 3.保持心情愉悅,避免緊張、焦慮等不良情緒。 4.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng),如轉(zhuǎn)頭、仰頭等。 5.按時(shí)復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī)。 需要注意的是,每個(gè)人的情況不同,飲食上的注意事項(xiàng)也可能有所差異。因此,在術(shù)后飲食方面,應(yīng)以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。2025-07-25 15:28:28 -
Q 消除甲狀腺結(jié)節(jié)A 甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、中醫(yī)治療等方法消除,具體治療方案需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、患者年齡、癥狀等因素制定,治療期間需定期復(fù)查并積極配合醫(yī)生。 1.定期復(fù)查 對(duì)于較小的甲狀腺結(jié)節(jié),醫(yī)生通常會(huì)建議定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和功能變化。如果結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯變化,通常不需要特殊處理。 2.藥物治療 如果甲狀腺結(jié)節(jié)是由甲狀腺功能亢進(jìn)引起的,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一些藥物來(lái)抑制甲狀腺的功能,如抗甲狀腺藥物。如果結(jié)節(jié)是由橋本甲狀腺炎引起的,可能會(huì)使用一些藥物來(lái)調(diào)節(jié)免疫功能,如糖皮質(zhì)激素。 3.手術(shù)治療 如果甲狀腺結(jié)節(jié)較大,出現(xiàn)了壓迫癥狀,或高度懷疑惡性變,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除甲狀腺結(jié)節(jié)和部分甲狀腺組織,以達(dá)到治療的效果。 4.放射性碘治療 對(duì)于某些甲狀腺結(jié)節(jié),如功能性自主性甲狀腺結(jié)節(jié)或高功能腺瘤,放射性碘治療可能是一種有效的治療方法。放射性碘會(huì)被甲狀腺結(jié)節(jié)攝取,并釋放出放射性射線,從而破壞結(jié)節(jié)組織。 5.中醫(yī)治療 中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法包括中藥治療、針灸、按摩等。一些中藥具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的作用,可能有助于緩解甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀。 需要注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、患者的年齡、癥狀等因素來(lái)制定個(gè)性化的治療方案。在治療過(guò)程中,患者需要積極配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。2025-07-25 15:27:08