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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng)：從事泌尿科臨床已有36年，擅長(zhǎng)泌尿外科的復(fù)雜的疑難疾病的診治工作。比如泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤、良性前列腺增生、泌尿系結(jié)石等等疾病的治療，特別擅長(zhǎng)泌尿外科惡性腫瘤的腔鏡手術(shù)，就內(nèi)窺鏡手術(shù)，也是浙江省領(lǐng)先開(kāi)展這一工作的醫(yī)生之一。
向 Ta 提問(wèn)
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為何在憋尿時(shí)不能按壓小腹
膀胱是儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，憋尿時(shí)充盈擴(kuò)張，此時(shí)按壓小腹易致膀胱破裂引發(fā)尿液外滲等嚴(yán)重并發(fā)癥，兒童因泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善風(fēng)險(xiǎn)更高，女性尿道短直更易受影響，有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)病史人群會(huì)加重病情，應(yīng)避免憋尿及不當(dāng)按壓小腹。 一、膀胱解剖與憋尿時(shí)的生理狀態(tài) 膀胱是儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，正常情況下容量約300~500毫升，憋尿時(shí)膀胱充盈擴(kuò)張，膀胱壁變薄且張力增大，此時(shí)膀胱壁的平滑肌處于緊張狀態(tài)。 二、按壓小腹可能引發(fā)的危害 當(dāng)憋尿時(shí)按壓小腹，由于膀胱已處于充盈擴(kuò)張狀態(tài)，外力作用下易導(dǎo)致膀胱壁承受過(guò)大壓力，可能造成膀胱破裂。膀胱破裂是一種嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)損傷，會(huì)引發(fā)尿液外滲至腹腔等情況，進(jìn)而引起劇烈腹痛、腹膜炎等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，危及身體健康。 三、不同人群的特殊情況及注意事項(xiàng) 兒童群體：兒童的泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，憋尿時(shí)膀胱更為脆弱，按壓小腹導(dǎo)致膀胱破裂等損傷的風(fēng)險(xiǎn)較成人更高。因此，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童憋尿，若發(fā)現(xiàn)兒童有憋尿跡象需及時(shí)引導(dǎo)排尿，以保障兒童泌尿系統(tǒng)健康。 女性群體：女性尿道短且直，憋尿時(shí)尿道壓力相對(duì)較高，此時(shí)按壓小腹更易干擾泌尿系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能，增加泌尿系統(tǒng)損傷的發(fā)生概率，日常應(yīng)注重避免憋尿及不當(dāng)按壓小腹的行為。 有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)病史人群：本身存在膀胱炎、膀胱結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病的人群，憋尿時(shí)膀胱狀態(tài)本就不穩(wěn)定，按壓小腹會(huì)進(jìn)一步加重膀胱負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)病情急性發(fā)作或加重原有病情，這類(lèi)人群更應(yīng)嚴(yán)格避免憋尿及按壓小腹的行為。
2025-08-08 14:55:42 -
泌尿系包括哪些組成部分
泌尿系由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成，腎臟成對(duì)可過(guò)濾血液生成尿液調(diào)節(jié)機(jī)體平衡且兒童相對(duì)體積大、功能未完全成熟，輸尿管是輸送尿液的細(xì)長(zhǎng)肌性管道兒童相對(duì)較細(xì)且管壁肌肉力量弱，膀胱是儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官兒童容量小排尿頻率高，尿道是尿液排出通道男女結(jié)構(gòu)差異明顯兒童尿道黏膜嬌嫩需防護(hù)。 泌尿系主要由以下組成部分構(gòu)成：一、腎臟，是成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，位于腹腔后上部，左右各一。其主要功能是過(guò)濾血液，生成尿液，通過(guò)腎小球的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收、分泌作用，調(diào)節(jié)機(jī)體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，并排泄代謝廢物等。不同年齡階段腎臟的結(jié)構(gòu)和功能有所差異，兒童腎臟相對(duì)體積較大，生理功能尚未完全成熟，應(yīng)對(duì)酸堿平衡、水鹽調(diào)節(jié)等的能力較成人弱；二、輸尿管，是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，左右各一，上接腎盂，下連膀胱，作用是將腎臟產(chǎn)生的尿液輸送至膀胱。輸尿管的走行會(huì)因個(gè)體年齡、體型等不同而有差異，比如兒童輸尿管相對(duì)較細(xì)且管壁肌肉力量較弱，在尿液輸送過(guò)程中可能存在一定生理特點(diǎn)；三、膀胱，是一個(gè)肌性囊狀器官，位于小骨盆內(nèi)，其主要功能是暫時(shí)儲(chǔ)存尿液。膀胱的容量會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而變化，兒童膀胱容量較小，排尿頻率相對(duì)較高；四、尿道，是尿液排出體外的通道，男性尿道較長(zhǎng)，兼有排精功能；女性尿道較短且直，開(kāi)口于陰道前庭。不同性別尿道的解剖結(jié)構(gòu)差異明顯，女性尿道短寬直的特點(diǎn)使其較男性更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染等問(wèn)題，年齡因素也會(huì)影響尿道的生理狀態(tài)，兒童尿道黏膜嬌嫩，更需注意防護(hù)。
2025-08-08 14:55:40 -
腎結(jié)石喝什么茶能排石
目前無(wú)確鑿證據(jù)表明特定茶能直接排石，但綠茶含茶多酚可能保護(hù)腎臟代謝功能，玉米須茶可能因利尿助小結(jié)石排出，金錢(qián)草茶有一定利尿排石作用但不能替代正規(guī)醫(yī)療，腎結(jié)石需依情況采取正規(guī)治療，日常要保證充足飲水。 玉米須茶：玉米須被傳統(tǒng)認(rèn)為可能有一定的利尿作用，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，玉米須中含有的某些成分可能促進(jìn)尿液生成，增加排尿量，理論上可能有助于小的腎結(jié)石隨尿液排出。但對(duì)于較大的腎結(jié)石，僅靠玉米須茶是無(wú)法排出的。一般人群均可飲用玉米須茶，但如果本身有嚴(yán)重腎功能不全的患者，飲用過(guò)多可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下飲用。 金錢(qián)草茶：金錢(qián)草是傳統(tǒng)用于排石的中藥成分之一，有一定的利尿排石作用相關(guān)研究表明金錢(qián)草提取物可能對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石有一定的影響。但需要注意的是，金錢(qián)草茶不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療。對(duì)于孕婦、兒童等特殊人群，飲用金錢(qián)草茶需格外謹(jǐn)慎，孕婦飲用可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，兒童應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后，在成人監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎飲用。 需要強(qiáng)調(diào)的是，茶對(duì)于腎結(jié)石的作用非常有限，不能單純依賴喝茶來(lái)治療腎結(jié)石。如果患有腎結(jié)石，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石的大小、位置等情況采取相應(yīng)的正規(guī)治療措施，如較小的結(jié)石可通過(guò)大量飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石、手術(shù)等治療方法。同時(shí)，日常應(yīng)注意保持充足的水分?jǐn)z入，這是預(yù)防和輔助治療腎結(jié)石的重要措施，一般建議每天飲水量在2000-3000毫升左右，以增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石排出并減少結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。
2025-08-08 14:55:33 -
尿道里會(huì)有珍珠疹么
珍珠疹好發(fā)于陰莖冠狀溝呈淡紅色珍珠狀小丘疹質(zhì)地硬無(wú)自覺(jué)癥狀，成因與局部長(zhǎng)期慢性刺激等有關(guān)且非尿道內(nèi)環(huán)境，尿道內(nèi)病變需與珍珠疹鑒別如尿道炎等有不同癥狀體征，青春期男性需關(guān)注衛(wèi)生包皮過(guò)長(zhǎng)可清潔或評(píng)估手術(shù)，成年男性有疑似珍珠疹保持清潔有疑慮及時(shí)就診避免心理負(fù)擔(dān)。 一、珍珠疹的好發(fā)部位及特征 珍珠疹主要好發(fā)于陰莖冠狀溝部位，表現(xiàn)為環(huán)繞該部位的淡紅色小丘疹，呈珍珠狀，質(zhì)地較硬，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。其并非發(fā)生于尿道內(nèi)，尿道內(nèi)出現(xiàn)異常皮損需與其他尿道相關(guān)疾病鑒別。 二、珍珠疹的成因考量 珍珠疹的成因可能與局部長(zhǎng)期慢性刺激（如包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致局部衛(wèi)生狀況不佳等）、生理發(fā)育變異等因素有關(guān)，這些因素主要作用于陰莖冠狀溝區(qū)域，而非尿道內(nèi)環(huán)境。 三、與尿道相關(guān)病變的鑒別要點(diǎn) 若發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有異常表現(xiàn)，需與珍珠疹區(qū)分。尿道內(nèi)的病變可能涉及尿道炎、尿道息肉、尿道腫瘤等多種情況，其癥狀、體征及病因與珍珠疹不同。例如尿道炎可能伴有尿道瘙癢、尿頻、尿痛等癥狀，可通過(guò)尿液檢查、尿道鏡檢查等明確診斷；而珍珠疹有其特定好發(fā)部位及典型外觀，易于鑒別。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于青春期男性，需關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生，若存在包皮過(guò)長(zhǎng)情況，可考慮適時(shí)清潔或就醫(yī)評(píng)估是否需行包皮環(huán)切術(shù)以減少局部刺激因素；對(duì)于成年男性，若發(fā)現(xiàn)陰莖冠狀溝附近有疑似珍珠疹表現(xiàn)，無(wú)需過(guò)度緊張，保持局部清潔即可，若有疑慮可及時(shí)就診由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷，避免因自行臆測(cè)造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。
2025-08-08 14:55:25 -
前列腺結(jié)石的原因
前列腺結(jié)石形成與四方面因素相關(guān)，年齡增長(zhǎng)致前列腺腺管堵塞易使其形成，尿液反流進(jìn)腺管內(nèi)促使無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶沉積是關(guān)鍵，長(zhǎng)期久坐等生活方式致前列腺液潴留使成分濃縮易析出結(jié)石，前列腺炎癥感染致組織充血水腫腺管功能紊亂也會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。 一、前列腺腺管堵塞 前列腺腺管若發(fā)生堵塞，前列腺液排出受阻，其中的鈣鹽等物質(zhì)便易沉積形成結(jié)石。年齡增長(zhǎng)是重要影響因素，隨著男性年齡增加，前列腺組織會(huì)發(fā)生增生等變化，使得腺管堵塞的概率上升。例如，老年男性前列腺組織代謝等生理過(guò)程改變，更易出現(xiàn)腺管堵塞情況，進(jìn)而為前列腺結(jié)石形成創(chuàng)造條件。 二、尿液反流 尿液反流進(jìn)入前列腺腺管內(nèi)，尿液中的某些成分會(huì)促使無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶沉積，長(zhǎng)期反復(fù)的尿液反流是形成前列腺結(jié)石的關(guān)鍵因素。男性的尿道解剖結(jié)構(gòu)等會(huì)影響尿液反流發(fā)生概率，若存在尿道狹窄等情況，尿液反流更易發(fā)生，從而增加前列腺結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。 三、前列腺液潴留 前列腺液潴留會(huì)使前列腺液中的成分濃縮，礦物質(zhì)等容易析出形成結(jié)石。一些生活方式因素會(huì)影響前列腺液排出，比如長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的男性，前列腺局部血液循環(huán)不暢，易導(dǎo)致前列腺液潴留，進(jìn)而增加前列腺結(jié)石形成可能性。 四、炎癥感染 前列腺的炎癥感染會(huì)讓前列腺組織充血、水腫，腺管功能紊亂，影響前列腺液正常排出與成分，從而促進(jìn)結(jié)石形成。有前列腺炎癥病史的男性相對(duì)更易出現(xiàn)前列腺結(jié)石，炎癥長(zhǎng)期刺激破壞了前列腺正常生理環(huán)境，使得結(jié)石形成幾率升高。
2025-08-08 14:55:17
