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徐正莉主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒科肺系、消化系統(tǒng)的診治,小兒調(diào)護(hù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 嬰兒高熱應(yīng)使用何種退燒藥A 嬰兒高熱常用對(duì)乙酰氨基酚(適3個(gè)月以上)和布洛芬(適6個(gè)月以上),優(yōu)先非藥物干預(yù)如適當(dāng)減少嬰兒衣物、用溫水擦拭頸部等大血管豐富部位散熱,3個(gè)月以下嬰兒高熱需及時(shí)就醫(yī)勿自行用藥,用藥要遵兒科原則以嬰兒舒適為退熱標(biāo)準(zhǔn)避免用不適合年齡段藥物。 一、常用退燒藥種類及適用情況 嬰兒高熱常用的退燒藥主要有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上的嬰兒,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用;布洛芬適用于6個(gè)月以上的嬰兒,同樣是通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)達(dá)到退熱效果。 二、非藥物干預(yù)優(yōu)先原則 對(duì)于嬰兒高熱,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如適當(dāng)減少嬰兒穿著的衣物,以利于散熱;采用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位,通過(guò)水分蒸發(fā)幫助降溫,但需注意避免擦拭胸前區(qū)、腹部等敏感部位,且擦拭時(shí)水溫不宜過(guò)低,避免引起嬰兒不適。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 3個(gè)月以下嬰兒:3個(gè)月以下嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,高熱時(shí)需高度重視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,因?yàn)閶雰焊文I功能尚未成熟,不恰當(dāng)用藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。 用藥謹(jǐn)慎性:嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,以嬰兒舒適度為退熱標(biāo)準(zhǔn),而非單純依據(jù)體溫?cái)?shù)值用藥,避免低齡兒童使用不適合其年齡段的退熱藥物,確保符合兒科安全護(hù)理要求,最大程度保障嬰兒用藥安全與健康。2025-08-14 15:40:15 -
Q 小孩打呼嚕是什么原因A 兒童腺樣體因反復(fù)炎癥刺激增生肥大會(huì)堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口致鼻塞打呼嚕等,扁桃體因感染等因素增生肥大會(huì)堵塞氣道致打呼嚕,超重或肥胖小孩因頸部脂肪堆積致上氣道狹窄易打呼嚕需關(guān)注體重,仰臥位睡眠因舌根后墜致暫時(shí)性打呼嚕調(diào)整側(cè)臥位可改善,鼻炎鼻竇炎致鼻腔黏膜腫脹分泌物多致通氣不暢引發(fā)打呼嚕伴流涕鼻塞,先天性后鼻孔閉鎖、小頜畸形等出生即有氣道結(jié)構(gòu)異常致打呼嚕多需醫(yī)療干預(yù)。 一、腺樣體肥大 兒童腺樣體位于鼻咽部,反復(fù)的炎癥刺激可使其增生肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起鼻塞,進(jìn)而導(dǎo)致打呼嚕,多見于3~5歲兒童,常伴張口呼吸、睡眠不安等表現(xiàn)。 二、扁桃體肥大 扁桃體作為咽部淋巴組織,感染等因素可致其增生肥大,堵塞氣道,造成打呼嚕,尤其在反復(fù)扁桃體炎后易出現(xiàn)此情況。 三、肥胖 超重或肥胖的小孩頸部脂肪堆積,上氣道狹窄,睡眠時(shí)易發(fā)生打呼嚕,需關(guān)注體重控制。 四、睡姿不當(dāng) 小孩仰臥位睡眠時(shí),舌根后墜可能堵塞氣道,引發(fā)暫時(shí)性打呼嚕,調(diào)整為側(cè)臥位可能改善。 五、鼻腔問(wèn)題 鼻炎、鼻竇炎等疾病可致鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多,造成鼻腔通氣不暢,進(jìn)而引發(fā)打呼嚕,常伴流涕、鼻塞等癥狀。 六、先天性結(jié)構(gòu)異常 如先天性后鼻孔閉鎖、小頜畸形等,出生后即存在氣道結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致打呼嚕,此類情況多需醫(yī)療干預(yù)。2025-08-14 15:38:59 -
Q 水痘疫苗接種應(yīng)打幾針以及每針之間的間隔時(shí)間是多少A 1歲至12歲兒童一般需接種2劑水痘疫苗第1劑建議在月齡接種第2劑建議在歲接種兩劑之間間隔≥3個(gè)月13歲及以上人群未接種過(guò)或既往無(wú)水痘感染史通常接種1劑免疫功能低下者接種前需醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)可能需據(jù)個(gè)體情況調(diào)整接種方案間隔等遵醫(yī)生建議孕婦接種需謹(jǐn)慎一般不建議有需求需咨詢醫(yī)生權(quán)衡利弊有過(guò)敏史者對(duì)所含成分過(guò)敏者禁接有其他嚴(yán)重過(guò)敏史者接種前需告知醫(yī)生由醫(yī)生判斷是否適宜及確定接種間隔等。 一、兒童常規(guī)免疫程序針次及間隔 1.1歲至12歲兒童:一般需接種2劑水痘疫苗,第1劑建議在12-15月齡接種,第2劑建議在4-6歲接種,兩劑之間間隔需≥3個(gè)月。 二、13歲及以上人群接種情況 13歲及以上人群若未接種過(guò)水痘疫苗或既往無(wú)水痘感染史,通常接種1劑水痘疫苗即可。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.免疫功能低下者:此類人群接種水痘疫苗前需由醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài),可能需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整接種方案,間隔時(shí)間等需遵循醫(yī)生專業(yè)建議。 2.孕婦:孕婦屬于特殊敏感人群,接種水痘疫苗需謹(jǐn)慎,一般不建議孕婦接種水痘疫苗,若有接種需求需充分咨詢醫(yī)生權(quán)衡利弊。 3.有過(guò)敏史者:對(duì)接種水痘疫苗所含成分過(guò)敏者禁止接種,有其他嚴(yán)重過(guò)敏史者接種前需告知醫(yī)生,由醫(yī)生判斷是否適宜接種及確定接種間隔等相關(guān)事宜。2025-08-14 15:35:24 -
Q 什么時(shí)候斷奶最科學(xué)A 1歲到2歲之間斷奶較科學(xué),需考慮寶寶健康狀況、飲食習(xí)慣和心理需求,逐漸減少母乳喂養(yǎng)并引入其他食物,媽媽也要注意自身健康。 什么時(shí)候斷奶最科學(xué)?一般來(lái)說(shuō),寶寶在1歲到2歲之間斷奶比較科學(xué)。 斷奶時(shí)間過(guò)早或過(guò)晚都可能對(duì)寶寶的健康產(chǎn)生不利影響。過(guò)早斷奶可能導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不足,因?yàn)槟溉槭菍殞氉詈玫臓I(yíng)養(yǎng)來(lái)源。而過(guò)晚斷奶則可能影響寶寶的飲食習(xí)慣和心理發(fā)展。 在決定斷奶時(shí)間時(shí),需要考慮寶寶的個(gè)體情況和需求。以下是一些建議: 1.寶寶的健康狀況:如果寶寶身體虛弱或有特殊健康問(wèn)題,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的母乳喂養(yǎng)。 2.寶寶的飲食習(xí)慣:當(dāng)寶寶能夠接受其他食物并從這些食物中獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)時(shí),可以考慮斷奶。 3.寶寶的心理需求:寶寶的心理需求也很重要。如果寶寶對(duì)母乳的依賴過(guò)于強(qiáng)烈,可能會(huì)導(dǎo)致斷奶困難。 在斷奶過(guò)程中,逐漸減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù),同時(shí)引入其他合適的食物是很重要的??梢灾饾u增加輔食的量和種類,讓寶寶逐漸適應(yīng)。 此外,媽媽在斷奶過(guò)程中也需要注意自己的身體和情緒健康。如果感到不適或情緒不穩(wěn)定,可以尋求醫(yī)生或?qū)I(yè)心理咨詢師的幫助。 總之,斷奶時(shí)間應(yīng)該根據(jù)寶寶的具體情況來(lái)決定,同時(shí)要確保寶寶能夠獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)和關(guān)愛。如果你對(duì)斷奶時(shí)間有任何疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的營(yíng)養(yǎng)師。2025-08-14 15:34:24 -
Q 小孩鼻塞的快速解決方法A 小孩鼻塞可通過(guò)用生理鹽水滴鼻或噴鼻后用嬰兒專用鼻屎夾輕柔清理鼻腔分泌物、用加濕器維持室內(nèi)濕度并定期清潔來(lái)濕化空氣、抬高嬰兒上半身如側(cè)臥或豎抱改變體位、用溫?zé)崦矸蟊歉烤徑?,若伴隨發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸急促等異常需及時(shí)就醫(yī)排查上呼吸道感染、鼻竇炎等疾病尤其免疫力低下小孩應(yīng)謹(jǐn)慎借助醫(yī)療專業(yè)力量解決。 一、清理鼻腔分泌物 小孩鼻黏膜血管豐富,易有分泌物堵塞鼻腔導(dǎo)致鼻塞。可使用生理鹽水滴鼻或噴鼻,待分泌物軟化后,用嬰兒專用鼻屎夾小心清理,操作時(shí)需輕柔,避免損傷鼻黏膜。 二、濕化空氣 干燥的空氣會(huì)加重鼻塞,可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%~60%,但要定期清潔加濕器,防止滋生細(xì)菌影響小孩健康。 三、改變體位 對(duì)于嬰兒鼻塞,可嘗試抬高上半身,如側(cè)臥或豎抱,利用重力緩解因鼻腔充血引起的鼻塞狀況。 四、熱敷鼻根部 用溫?zé)岬拿矸笤趯殞毐歉?,注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷小孩皮膚,通過(guò)溫?zé)岽碳た赡芫徑獗乔徊贿m。 五、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 若小孩鼻塞伴隨發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸急促等異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī),排查是否存在上呼吸道感染、鼻竇炎等疾病,由專業(yè)醫(yī)生判斷后續(xù)處理方案。尤其需關(guān)注免疫力低下等特殊體質(zhì)小孩,此類情況更應(yīng)謹(jǐn)慎,及時(shí)借助醫(yī)療專業(yè)力量解決鼻塞問(wèn)題。2025-08-14 15:30:16