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黃國(guó)華副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):慢性支氣管炎、支氣管哮喘防治、胸膜疾病診治、惡性腫瘤、肺癌等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 感冒了戴口罩還會(huì)不會(huì)傳染給別人A 感冒戴口罩仍可能有傳染風(fēng)險(xiǎn),不同人群如兒童、老年人、免疫力低下人群被傳染風(fēng)險(xiǎn)有差異,還可通過(guò)保持室內(nèi)通風(fēng)良好、經(jīng)常洗手、保持社交距離等措施降低傳染風(fēng)險(xiǎn),感冒患者自身也需注意休息、多喝水、合理飲食來(lái)減少病毒排出量。 不同人群的情況差異 兒童:兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,感冒時(shí)更容易受到病毒感染。兒童在與感冒患者接觸時(shí),即使對(duì)方戴口罩,由于兒童自身免疫力相對(duì)較弱,仍有較大可能被傳染。而且兒童在活動(dòng)時(shí)可能不太能很好地配合口罩的佩戴,口罩密封效果可能不佳,增加了病毒傳播的可能性。同時(shí),兒童之間的密切接觸機(jī)會(huì)較多,如在幼兒園、學(xué)校等場(chǎng)所,一旦有感冒患兒戴口罩,仍可能通過(guò)空氣中小顆粒飛沫等途徑傳染給其他兒童。 老年人:老年人往往伴有一些基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,免疫力相對(duì)較低。感冒時(shí)戴口罩,也不能完全避免將病毒傳染給老年人。因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能衰退,對(duì)病毒的抵御能力下降,即使接觸到少量帶有病毒的飛沫也較易被感染發(fā)病,而且一旦感染感冒,病情可能相對(duì)較重,恢復(fù)時(shí)間也可能較長(zhǎng)。 免疫力低下人群:包括患有自身免疫性疾病正在進(jìn)行免疫抑制治療的患者、艾滋病患者等。這類人群本身免疫力差,感冒患者戴口罩后,仍有病毒通過(guò)飛沫等途徑傳播給他們的可能。因?yàn)樗麄兊纳眢w難以有效抵抗入侵的病毒,一旦感染感冒,可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)健康的威脅更大。 降低傳染風(fēng)險(xiǎn)的其他措施 除了戴口罩外,還應(yīng)盡量保持室內(nèi)通風(fēng)良好,每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每次通風(fēng)時(shí)間建議不少于30分鐘。同時(shí),要注意經(jīng)常洗手,用肥皂或洗手液按照正確的洗手步驟洗手,至少搓手20秒以上,這樣可以減少手上沾染病毒后接觸口鼻等部位而感染的風(fēng)險(xiǎn)。在與感冒患者接觸時(shí),盡量保持一定的社交距離,一般建議至少1米以上的距離。對(duì)于感冒患者自身,要注意休息,多喝水,合理飲食,促進(jìn)身體恢復(fù),減少病毒的排出量。2025-09-08 16:42:55 -
Q 腋下量體溫多少度正常A 成人腋下正常體溫36℃至37℃會(huì)受運(yùn)動(dòng)進(jìn)食飲酒等因素波動(dòng),兒童因生理特性正常范圍稍寬36℃至37.2℃且易受環(huán)境干擾,測(cè)量腋下體溫要擦干腋窩汗液將水銀端放深處夾緊5到10分鐘嬰幼兒需監(jiān)護(hù),成人超37.3℃兒童超37.2℃可能提示發(fā)熱要觀察伴隨癥狀,嬰幼兒發(fā)熱優(yōu)先非藥物干預(yù)并密切關(guān)注體溫變化及精神狀態(tài)及時(shí)就醫(yī)。 一、成人腋下正常體溫范圍及影響因素 成人腋下正常體溫一般處于36℃~37℃區(qū)間。其體溫會(huì)受多種因素波動(dòng),例如劇烈運(yùn)動(dòng)后,肌肉產(chǎn)熱增加,體溫可短暫升高,通常休息片刻后可回歸正常范圍;進(jìn)食、飲酒等情況也可能使體溫出現(xiàn)輕度波動(dòng),但一般不會(huì)超出該正常范圍過(guò)多。 二、兒童腋下正常體溫范圍及特點(diǎn) 兒童因自身生理特性,腋下正常體溫范圍相對(duì)稍寬,通常在36℃~37.2℃左右。兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善,體溫易受環(huán)境因素干擾,像環(huán)境溫度過(guò)高時(shí),兒童體溫可能略高于安靜狀態(tài)下的數(shù)值,但一般不超過(guò)37.2℃過(guò)多,且需留意區(qū)分環(huán)境因素導(dǎo)致的體溫變化與病理狀態(tài)引發(fā)的發(fā)熱。 三、腋下體溫測(cè)量的正確操作及注意要點(diǎn) 測(cè)量腋下體溫時(shí),首先要擦干腋窩汗液,將體溫計(jì)水銀端放置于腋窩深處,然后夾緊體溫計(jì),保持5~10分鐘后取出讀數(shù)。對(duì)于嬰幼兒,測(cè)量時(shí)需確保體溫計(jì)夾緊,且家長(zhǎng)要在旁監(jiān)護(hù),防止嬰幼兒亂動(dòng)致使體溫計(jì)滑落或斷裂等情況發(fā)生。 四、體溫異常的判定及特殊人群提示 若成人腋下體溫超過(guò)37.3℃,兒童腋下體溫超過(guò)37.2℃,則可能提示發(fā)熱,需進(jìn)一步觀察體溫變化及有無(wú)伴隨癥狀,如咳嗽、流涕等。對(duì)于特殊人群,例如嬰幼兒發(fā)熱時(shí),應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)手段,像適當(dāng)減少衣物、用溫水擦拭身體等物理降溫方式,同時(shí)要避免低齡兒童自行使用可能影響體溫判斷或存在安全隱患的物品,需密切關(guān)注嬰幼兒體溫變化及精神狀態(tài),若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-09-08 16:36:59 -
Q 額頭體溫和腋下差幾度A 額頭體溫和腋下體溫正常差值一般在0.2-0.5℃,受年齡、生活方式、病史等因素影響,兒童測(cè)體溫要注意方法,老年人體溫異常需謹(jǐn)慎對(duì)待,出現(xiàn)異常伴其他癥狀要及時(shí)就醫(yī)檢查。 影響兩者差值的因素 年齡因素:兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,相比成人,額頭體溫和腋下體溫的差值可能會(huì)稍有不同,但總體仍在上述正常差值范圍內(nèi)。新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能更不完善,不過(guò)額頭體溫與腋下體溫的差值一般也不會(huì)有過(guò)大偏差,仍遵循大致的0.2-0.5℃左右的規(guī)律。 生活方式因素:運(yùn)動(dòng)后,身體產(chǎn)熱增加,無(wú)論是額頭體溫還是腋下體溫都會(huì)升高,但兩者的差值相對(duì)穩(wěn)定,仍在0.2-0.5℃左右。進(jìn)食后,尤其是進(jìn)食熱食后,體溫會(huì)有輕度升高,額頭體溫和腋下體溫也會(huì)同時(shí)升高,差值依舊保持在該范圍內(nèi)。 病史因素:患有某些發(fā)熱性疾病時(shí),額頭體溫和腋下體溫都會(huì)升高,且兩者的差值一般還是在0.2-0.5℃左右,但如果病情較為嚴(yán)重,體溫波動(dòng)較大時(shí),可能會(huì)對(duì)差值產(chǎn)生一定影響,但總體變化也不會(huì)超出合理范圍。例如患有肺炎的兒童,體溫可能升高,但額頭體溫與腋下體溫的差值通常仍在上述范圍內(nèi)。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童測(cè)量體溫時(shí),由于額頭體溫測(cè)量相對(duì)較方便,但準(zhǔn)確性有時(shí)可能稍遜于腋下體溫。在測(cè)量時(shí)要注意正確的測(cè)量方法,對(duì)于嬰幼兒,測(cè)量腋下體溫相對(duì)更可靠。如果發(fā)現(xiàn)額頭體溫和腋下體溫差值過(guò)大且伴有其他異常癥狀,如精神萎靡、哭鬧不止等,要及時(shí)就醫(yī)檢查,因?yàn)閮和∏樽兓鄬?duì)較快,需要密切關(guān)注體溫情況及身體狀況。 老年人:老年人的體溫調(diào)節(jié)功能相對(duì)較弱,測(cè)量體溫時(shí)同樣要關(guān)注額頭體溫和腋下體溫的差值情況。如果出現(xiàn)體溫異常,無(wú)論是升高還是降低,都要謹(jǐn)慎對(duì)待。因?yàn)槔夏耆丝赡芑加卸喾N基礎(chǔ)疾病,體溫的微小變化可能都與身體的病理狀態(tài)相關(guān),所以一旦發(fā)現(xiàn)體溫異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面檢查,明確原因。2025-09-08 16:34:09 -
Q 甲流一般幾天可以完全治愈A 健康成年人感染甲流無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥一般1至2周可完全治愈,兒童免疫系統(tǒng)不完善恢復(fù)時(shí)間相對(duì)稍長(zhǎng)2至3周左右且要防并發(fā)癥需規(guī)范診療,孕婦為特殊易感人群無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥恢復(fù)時(shí)間類似健康成年人但需加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),有基礎(chǔ)疾病患者感染甲流后恢復(fù)可能超2周需積極治基礎(chǔ)病控甲流病情并遵個(gè)體化方案加強(qiáng)生活管理。 一、健康成年人甲流治愈時(shí)間 健康成年人感染甲型流感病毒后,若無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,一般病程為1至2周可逐漸完全治愈。多數(shù)患者在發(fā)病后1周左右體溫逐漸恢復(fù)正常,全身癥狀如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等逐步緩解,但咳嗽、體力恢復(fù)等可能還需1周左右時(shí)間,整體約1至2周可完全康復(fù)。 二、兒童群體甲流治愈時(shí)間 兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染甲流后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)成年人可能稍長(zhǎng),一般2至3周左右可完全治愈。但需密切關(guān)注兒童病情變化,部分兒童可能因甲流出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥,導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),且兒童感染甲流后應(yīng)避免自行盲目用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療,以保障安全恢復(fù)。 三、孕婦群體甲流治愈時(shí)間 孕婦屬于特殊易感人群,感染甲流后恢復(fù)過(guò)程需格外謹(jǐn)慎。一般來(lái)說(shuō),若無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,恢復(fù)時(shí)間與健康成年人類似,但由于孕婦身體狀況特殊,需加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),確保母嬰安全,通常1至2周左右可逐步恢復(fù),但具體時(shí)間會(huì)因個(gè)體感染嚴(yán)重程度及孕期情況有所差異,需在產(chǎn)科醫(yī)生和感染科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。 四、有基礎(chǔ)疾病患者甲流治愈時(shí)間 對(duì)于本身患有慢性呼吸道疾?。ㄈ缦?、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,感染甲流后甲流可能加重基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),可能需要2周以上甚至更久才能完全治愈。這類患者感染甲流后需積極治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)控制甲流病情,密切監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病指標(biāo)和甲流相關(guān)癥狀變化,遵循醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案,加強(qiáng)生活管理,如保證充足休息、合理營(yíng)養(yǎng)攝入等,以促進(jìn)康復(fù)。2025-09-08 16:31:31 -
Q 哮喘兒童長(zhǎng)期在家如何管理A 環(huán)境管理需保持室內(nèi)清潔定期清掃用空氣凈化器過(guò)濾過(guò)敏原避免兒童接觸寵物毛發(fā)定期清洗純棉織物;病情監(jiān)測(cè)應(yīng)教會(huì)兒童識(shí)別哮喘早期癥狀并記錄癥狀頻率嚴(yán)重程度持續(xù)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)接觸過(guò)敏原后反應(yīng);藥物管理要嚴(yán)格按處方使用控制與緩解藥物并確保儲(chǔ)存符合要求控制藥物長(zhǎng)期規(guī)律使用緩解藥物按需使用;生活方式調(diào)整鼓勵(lì)哮喘兒童進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)如游泳等避免污染寒冷環(huán)境運(yùn)動(dòng)及時(shí)增減衣物;心理支持需給予家長(zhǎng)心理疏導(dǎo)讓其了解哮喘管理科學(xué)性可控性并關(guān)注患兒心理狀態(tài)通過(guò)溝通等緩解壓力。 一、環(huán)境管理:需保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期清掃灰塵,使用空氣凈化器過(guò)濾空氣中的過(guò)敏原,如塵螨、花粉等,避免讓兒童接觸寵物及其毛發(fā),定期清洗床單、被罩等織物,選擇純棉材質(zhì)且易清洗的用品以減少過(guò)敏原附著。 二、病情監(jiān)測(cè):家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)兒童識(shí)別哮喘發(fā)作的早期癥狀,如輕微咳嗽、喘息、胸悶等,每日記錄兒童的癥狀發(fā)生頻率、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間等信息,以便醫(yī)生根據(jù)記錄調(diào)整治療方案,同時(shí)需關(guān)注兒童在運(yùn)動(dòng)、接觸過(guò)敏原后的身體反應(yīng)并及時(shí)記錄。 三、藥物管理:嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的處方使用控制藥物(如吸入性糖皮質(zhì)激素等)和緩解藥物(如速效β受體激動(dòng)劑等),確保藥物儲(chǔ)存符合要求,控制藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用以維持氣道炎癥控制,緩解藥物按需使用以迅速緩解急性癥狀。 四、生活方式調(diào)整:鼓勵(lì)哮喘兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),如游泳等相對(duì)溫和的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能,但要避免在空氣污染嚴(yán)重或寒冷干燥的環(huán)境中進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),根據(jù)氣溫變化及時(shí)為兒童增減衣物,預(yù)防因氣溫驟變引發(fā)哮喘發(fā)作。 五、心理支持:由于哮喘需要長(zhǎng)期管理,家長(zhǎng)可能會(huì)有焦慮情緒,應(yīng)給予家長(zhǎng)心理疏導(dǎo),讓家長(zhǎng)了解哮喘管理的科學(xué)性和可控制性,同時(shí)關(guān)注患兒的心理狀態(tài),避免因疾病產(chǎn)生自卑等負(fù)面情緒,可通過(guò)與患兒溝通、參與輕松的活動(dòng)等方式緩解其心理壓力。2025-09-08 16:30:21