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郭俊兵副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):牙種植,對(duì)口腔頜面部感染、頜面部創(chuàng)傷骨折、口腔頜面部良惡性腫瘤、正頜外科及牙槽外科有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)各類頜面外科手術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 舌頭下邊長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩是什么病引起的A 舌頭下邊長(zhǎng)小疙瘩可能是黏液腺囊腫、舌下乳頭增生或舌下腺腫瘤。黏液腺囊腫多因舌下腺導(dǎo)管損傷或阻塞致黏液外漏積聚,表現(xiàn)為舌下半透明淺藍(lán)色小疙瘩;舌下乳頭增生可能由局部慢性炎癥刺激引起,可見舌下小凸起伴輕微異物感;舌下腺腫瘤病因不明,早期為舌下小疙瘩,進(jìn)展可致腫物增大、疼痛等,發(fā)現(xiàn)舌頭下有小疙瘩應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童家長(zhǎng)要留意,有不良口腔習(xí)慣者要重視口腔健康并定期檢查。 一、黏液腺囊腫 1.成因:多因舌下腺導(dǎo)管損傷或阻塞,導(dǎo)致黏液外漏積聚形成。比如患者不慎咬傷舌頭或?qū)Ч苁艿疆愇锎碳さ惹闆r可能引發(fā)。 2.表現(xiàn):通常是舌下出現(xiàn)半透明、淺藍(lán)色的小疙瘩,質(zhì)地軟且有彈性,大小不等,一般如黃豆大小。 二、舌下乳頭增生 1.成因:可能與局部慢性炎癥刺激有關(guān),例如長(zhǎng)期的牙齒刺激、口腔衛(wèi)生不良等因素。 2.表現(xiàn):可見舌下有小的凸起,外觀呈顆粒狀或乳頭狀,可能伴有輕微的異物感。 三、舌下腺腫瘤 1.成因:具體病因尚不十分明確,但可能與基因突變、長(zhǎng)期不良刺激等多種因素相關(guān)。 2.表現(xiàn):早期可能表現(xiàn)為舌下小疙瘩,隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)腫物逐漸增大、疼痛、影響說(shuō)話或吞咽等癥狀。 如果發(fā)現(xiàn)舌頭下邊長(zhǎng)了小疙瘩,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生的臨床檢查、必要的影像學(xué)等檢查來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要更加留意孩子口腔情況的變化,因?yàn)閮和赡軣o(wú)法準(zhǔn)確描述不適;對(duì)于有長(zhǎng)期不良口腔習(xí)慣(如咬舌、口腔衛(wèi)生差等)的人群,更要重視口腔健康,定期進(jìn)行口腔檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。2025-09-08 15:34:06 -
Q 唾液有消毒作用嗎A 唾液不能有效消毒,其主要功能是濕潤(rùn)口腔、幫助消化、清潔口腔,且含有抗菌物質(zhì),但不能殺死所有細(xì)菌和病毒,不能替代消毒劑。為保持口腔健康,需采取正確刷牙、洗牙、避免吸煙飲酒等措施。如有口腔問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 在口腔中,唾液的主要功能是濕潤(rùn)口腔、幫助消化食物、清潔口腔中的細(xì)菌和食物殘?jiān)?。此外,唾液中還含有一些抗菌物質(zhì),如溶菌酶和免疫球蛋白A,它們可以對(duì)抗口腔中的一些細(xì)菌和病毒。 然而,唾液并不能完全殺死所有的細(xì)菌和病毒。在某些情況下,口腔中的細(xì)菌和病毒可能會(huì)導(dǎo)致感染和疾病。例如,口腔潰瘍、牙齦炎和牙周炎等口腔疾病可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 因此,雖然唾液在口腔健康中起著重要的作用,但它并不是一種有效的消毒劑。為了保持口腔健康和預(yù)防感染,我們應(yīng)該采取以下措施: 1.定期刷牙和使用牙線:這可以幫助去除口腔中的食物殘?jiān)图?xì)菌,減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。 2.定期洗牙:洗牙可以去除牙齒表面的牙結(jié)石和菌斑,預(yù)防牙齦炎和牙周炎等口腔疾病的發(fā)生。 3.避免吸煙和飲酒:吸煙和飲酒會(huì)刺激口腔黏膜,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 4.保持良好的口腔衛(wèi)生:定期更換牙刷和漱口水,避免使用刺激性的漱口水。 5.注意飲食健康:多吃富含維生素C和維生素D的食物,有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能。 總之,雖然唾液在口腔健康中起著重要的作用,但它并不是一種有效的消毒劑。為了保持口腔健康和預(yù)防感染,我們應(yīng)該采取一系列措施來(lái)保持良好的口腔衛(wèi)生和健康的生活方式。如果出現(xiàn)口腔問(wèn)題或感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受治療。2025-09-08 15:32:29 -
Q 頜骨骨髓炎的治療方法A 藥物治療依據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏選敏感抗生素控制感染,手術(shù)急性期局部膿腫需行切開引流術(shù)減輕腫脹壓力防感染擴(kuò)散,慢性期行病灶清除術(shù)除感染源促病變部位修復(fù),兒童患者優(yōu)先非藥物干預(yù)、用藥避不適藥物且手術(shù)需評(píng)估耐受性保生長(zhǎng)發(fā)育,老年或有基礎(chǔ)病史者要關(guān)注藥物不良反應(yīng)及與基礎(chǔ)病用藥相互作用、術(shù)前全面評(píng)估全身狀況、術(shù)后監(jiān)測(cè)管理基礎(chǔ)病。 一、藥物治療 根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,如針對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌感染,可選用青霉素類、頭孢菌素類等抗生素,通過(guò)抗菌消炎控制感染進(jìn)程,需確保用藥覆蓋可能的致病菌以有效抑制炎癥發(fā)展。 二、手術(shù)治療 1.急性期處理:若局部形成膿腫,需及時(shí)行切開引流術(shù),通過(guò)切開皮膚、黏膜等排出膿液,迅速減輕局部腫脹及壓力,緩解患者痛苦,防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。 2.慢性期處理:多需行病灶清除術(shù),徹底清除死骨、感染的肉芽組織及病變的骨質(zhì)等,以消除感染源,促進(jìn)病變部位修復(fù)。手術(shù)需精準(zhǔn)去除病灶,最大程度保留正常頜骨組織功能。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,用藥時(shí)嚴(yán)格避免使用不適合兒童的藥物,手術(shù)需充分評(píng)估兒童機(jī)體耐受性,采取適宜的手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理,確保兒童生長(zhǎng)發(fā)育不受過(guò)度影響。 老年患者或有基礎(chǔ)病史者:需特別關(guān)注藥物不良反應(yīng)及與基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用,手術(shù)前需全面評(píng)估全身狀況,包括心、肺、肝、腎等重要臟器功能,確保手術(shù)及術(shù)后治療的安全性,術(shù)后加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測(cè)與管理。2025-09-08 15:31:22 -
Q 牙掉了還能長(zhǎng)出來(lái)嗎A 人類牙齒分乳牙期和恒牙期,乳牙20顆約2歲半全萌出,恒牙6歲左右萌出替換乳牙,12-13歲乳牙基本被替完,18歲后智齒可能萌出,恒牙28-32顆,恒牙脫落后不能再生,兒童換牙期乳牙滯留需就醫(yī),成年人牙齒缺失有種植牙等修復(fù)方法,需綜合多因素選擇。 恒牙脫落后不能再生 人類在乳牙脫落后會(huì)有恒牙萌出,但恒牙一旦因各種原因(如齲齒嚴(yán)重破壞、外傷等)脫落,就不會(huì)再長(zhǎng)出新的牙齒了。這是因?yàn)槿祟惖难例X發(fā)育過(guò)程中,恒牙胚發(fā)育完成后,乳牙牙根會(huì)逐漸吸收,恒牙萌出取代乳牙。當(dāng)恒牙脫落時(shí),相應(yīng)部位已經(jīng)沒(méi)有可以再發(fā)育長(zhǎng)出新牙齒的牙胚組織。 特殊情況的考慮 兒童換牙期的正常現(xiàn)象:兒童在換牙期時(shí),家長(zhǎng)要注意觀察乳牙和恒牙的替換情況。如果乳牙遲遲不脫落,影響了恒牙的正常萌出,這屬于異常情況,需要及時(shí)就醫(yī)處理,由醫(yī)生判斷是否需要拔除滯留的乳牙,以保證恒牙能夠正常萌出到正確位置。 成年人牙齒缺失的修復(fù)方法:對(duì)于成年人牙齒缺失,目前有多種修復(fù)方式,如種植牙、烤瓷牙橋修復(fù)、活動(dòng)義齒等。種植牙是比較接近自然牙齒功能的修復(fù)方法,它是通過(guò)植入人工牙根,然后在人工牙根上安裝牙冠,恢復(fù)牙齒的咀嚼功能等。但種植牙等修復(fù)方式需要根據(jù)患者的口腔健康狀況、全身健康狀況等多方面因素來(lái)綜合考慮選擇。例如,患有嚴(yán)重糖尿病、心血管疾病等全身疾病的患者,在考慮種植牙等修復(fù)方式時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等;老年人牙齒缺失后,修復(fù)時(shí)要考慮其咀嚼功能需求相對(duì)降低等特點(diǎn),選擇合適的修復(fù)方式。2025-09-08 15:29:51 -
Q 腮腺炎的癥狀表現(xiàn)和治療A 腮腺炎分為流行性和急性化膿性,流行性腮腺炎局部以耳垂為中心腮腺腫大皮膚緊張發(fā)亮有觸痛等,張口咀嚼痛加劇可累及對(duì)側(cè)及其他腺體,全身多有發(fā)熱伴頭痛乏力等,無(wú)特效抗病毒藥主要對(duì)癥治療;急性化膿性腮腺炎初期腮腺區(qū)疼痛腫脹導(dǎo)管口有膿性分泌物,主要用抗生素控制感染需考慮特殊人群遵循個(gè)體化治療原則,一般治療需隔離休息保持口腔清潔多飲水食清淡易咀嚼食物避免酸性食物。 一、癥狀表現(xiàn) 1.局部癥狀 流行性腮腺炎典型表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺腫大,腫大部位皮膚緊張發(fā)亮,有輕度觸痛,張口或咀嚼時(shí)疼痛加劇,通常一側(cè)腮腺腫大后1~4天累及對(duì)側(cè),部分患者頜下腺或舌下腺也可受累;急性化膿性腮腺炎初期可見腮腺區(qū)疼痛、腫脹,導(dǎo)管口有膿性分泌物溢出。 2.全身癥狀 患者多有發(fā)熱,體溫可波動(dòng)于38~40℃,伴有頭痛、乏力、食欲減退等全身不適,流行性腮腺炎患者還可能出現(xiàn)肌肉酸痛,兒童患者常伴有嘔吐等消化道癥狀。 二、治療 1.一般治療 患者需隔離休息,保持口腔清潔,多飲水以促進(jìn)代謝,飲食選擇清淡、易咀嚼的食物,避免食用酸性食物,減少腮腺分泌刺激導(dǎo)致的脹痛。 2.藥物治療 流行性腮腺炎:目前無(wú)特效抗病毒藥物,主要采取對(duì)癥治療,如發(fā)熱時(shí)根據(jù)患者舒適度處理; 化膿性腮腺炎:主要使用抗生素控制感染,依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適抗生素。需考慮特殊人群情況,兒童患者治療時(shí)優(yōu)先選擇安全性高的方式,妊娠期女性患腮腺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥,遵循個(gè)體化治療原則。2025-09-08 15:27:14