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郭桂迎副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿外科腎、腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺、陰莖、睪丸腫瘤的診斷及微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 女性尿頻是怎么回事A 女性尿頻是指24小時(shí)之內(nèi)排尿次數(shù)大于8次,并且每次的排尿量小于200ml,其病因包括生理性原因和病理性原因兩方面。 一、生理性原因。 1、大量飲水,會(huì)導(dǎo)致尿量增多,排尿次數(shù)也會(huì)增多,從而出現(xiàn)尿頻癥狀。 2、精神緊張,也會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,從而出現(xiàn)尿頻癥狀。 二、病理性原因。 1、炎癥刺激。膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等,可導(dǎo)致女性出現(xiàn)尿頻癥狀。 2、非炎癥刺激。尿路結(jié)石、異物等,也可以刺激尿道口,導(dǎo)致女性出現(xiàn)尿頻癥狀。 3、膀胱容量減少。女性妊娠時(shí)子宮增大、子宮肌瘤、盆腔腫物壓迫膀胱,或者膀胱占位性病變、結(jié)核性膀胱攣縮等,也會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)尿頻癥狀。 4、神經(jīng)性尿頻。膀胱逼尿肌發(fā)育不良、神經(jīng)不健全,也可以導(dǎo)致女性出現(xiàn)尿頻癥狀。 5、其他原因。糖尿病、尿崩癥、急性腎損傷多尿期等,也可以導(dǎo)致女性出現(xiàn)尿頻癥狀。2025-04-01 08:10:58 -
Q 尿結(jié)石手術(shù)后一直尿血正常嗎A 一般情況下,尿結(jié)石手術(shù)后一直尿血情況不嚴(yán)重是正常的,通常在三到五天后緩解,如果得不到緩解則需要進(jìn)一步到醫(yī)院檢查治療。 1、尿血情況不嚴(yán)重是正常的?;颊呷绻谧鐾昴蚪Y(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)尿血的情況。一般情況下是正常的。這是因?yàn)槟蚪Y(jié)石手術(shù)會(huì)通過(guò)尿道進(jìn)入器械,一定程度上會(huì)引起輸尿管或者是腎臟黏膜的損傷,從而引起出血,而且會(huì)在患者體內(nèi)留置支架管,在患者活動(dòng)中會(huì)引起支架管與腎臟黏膜的磨損引起出血。一般3~5天內(nèi)血尿情況會(huì)得到緩解?;颊咭谏钪幸⒁獗苊馐秤眯晾贝碳ゎ惖氖澄?,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)自身抵抗力,多喝溫開(kāi)水,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可以配合服用左氧氟沙星膠囊進(jìn)行治療。 2、得不到緩解則需要進(jìn)一步到醫(yī)院檢查治療。如果患者在術(shù)后3~5天內(nèi)情況并沒(méi)有得到緩解,則需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行治療,可能是手術(shù)傷口出現(xiàn)炎癥感染導(dǎo)致的出血的狀況。這是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,可以通過(guò)腹部彩超進(jìn)行復(fù)查,并配合服用抗菌消炎類的藥物來(lái)緩解癥狀。2025-04-01 08:10:57 -
Q 尿道結(jié)石可以用激光碎石嗎A 尿道結(jié)石可以選擇激光碎石,但不作為常規(guī)治療手段。尿道結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石的位置選擇適當(dāng)?shù)姆椒?,不同部位結(jié)石應(yīng)采用不同方法。建議到醫(yī)院泌尿科就診,明確診斷后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。 1、如結(jié)石位于尿道舟狀窩,常通過(guò)向尿道內(nèi)注入無(wú)菌液體石蠟,然后將結(jié)石推擠出尿道口,或者用血管鉗經(jīng)尿道口伸入將結(jié)石取出。 2、前尿道結(jié)石采用陰莖根部阻滯麻醉下,壓迫結(jié)石近端尿道,阻止結(jié)石后退,注入無(wú)菌液體石蠟,再輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠,勾取或鉗出,取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石后取出。 3、后尿道結(jié)石可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推入膀胱,再按膀胱結(jié)石處理,選擇手術(shù)取石或?yàn)榉鞘中g(shù)碎石。其中手術(shù)取石即恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù),非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機(jī)械碎石(大力鉗碎石)、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。 激光碎石是利用結(jié)石表面和激光光纖頭之間形成的氣態(tài)等離子區(qū)膨脹產(chǎn)生的聲學(xué)沖擊波粉碎結(jié)石。以前使用的激光缺點(diǎn)較多,如非脈沖式二氧化碳激光,是利用熱效應(yīng)汽化結(jié)石,由于溫度高(2000-3000℃),故熱損傷大;釹激光由于精確性較差,不能用于碎石治療。鈥激光可以通過(guò)膀胱鏡、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡直接碎石,不會(huì)造成組織損傷。而且鈥激光光纖是可彎曲的,不僅可以通過(guò)硬性輸尿管鏡導(dǎo)入,還可以通過(guò)軟性輸尿管鏡導(dǎo)入進(jìn)行碎石。所以它對(duì)任何部位的膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石均可進(jìn)行有效碎石,既安全又省時(shí),但不作為尿道結(jié)石的常規(guī)治療手段。2025-04-01 08:10:54 -
Q 男生小腹和睪丸疼A 男性如果出現(xiàn)小腹部和睪丸疼痛,則需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,來(lái)明確可能的原因。 1、急性睪丸炎或者附睪炎,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)睪丸或者附睪體積增大。有時(shí)炎癥比較明顯,睪丸附睪的界限不清楚,表現(xiàn)為彌漫性的腫大,嚴(yán)重可以累及精索故而產(chǎn)生小腹部疼痛?;顒?dòng)時(shí)明顯,需要進(jìn)行臥床休息,并行睪丸、附睪B超檢查,進(jìn)行抗感染治療。 2、發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),這屬于泌尿外科的一種急癥情況。當(dāng)睪丸順精索發(fā)生順時(shí)針或者逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn),這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)睪丸、附睪缺血,故而產(chǎn)生急劇性的疼痛??煞派渲列「共砍霈F(xiàn)疼痛,隨時(shí)間推移缺血加重,疼痛可逐漸加重。需要立即到醫(yī)院進(jìn)行睪丸、精索的B超檢查。如確診存在有睪丸扭轉(zhuǎn),需要立即進(jìn)行手術(shù)復(fù)位治療。2025-04-01 08:10:53 -
Q 輸尿管體外碎石的危害A 1、血尿,體外沖擊波碎石治療后,幾乎全部患者都會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,其輕重程度一方面與碎石能量成正比,還與局部毛細(xì)血管脆性有關(guān)。 在正常情況下碎石應(yīng)該是兩到三次血尿,嚴(yán)重者兩到三天血尿應(yīng)自行消失,萬(wàn)一出現(xiàn)血尿不止現(xiàn)象及時(shí)與治療醫(yī)生聯(lián)系,按醫(yī)生指示做相應(yīng)處理。 2、腎周出血,發(fā)生原因主要是凝血機(jī)制障礙,高血壓未得到控制或沖擊能量過(guò)大,腎內(nèi)合并有感染也可能出現(xiàn)這種情況,預(yù)防的方法就是術(shù)前嚴(yán)格控制適應(yīng)癥,并把沖擊能量控制在安全界限內(nèi)。 3、皮下出血,碎石后皮膚出現(xiàn)瘀斑,主要由皮膚血管特性有關(guān),皮膚對(duì)能量的適應(yīng)能力較差,一般不用處理,愈后不留痕跡。 4、疼痛,碎石后出現(xiàn)碎石碎片刺激輸尿管而形成腎絞痛,一般不做特殊處理,結(jié)石通過(guò)狹窄即會(huì)消失,如果疼痛難以忍受也可以用解痙藥物進(jìn)行解痙止痛,配以消炎藥物。2025-04-01 08:10:50