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郭桂迎副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿外科腎、腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺、陰莖、睪丸腫瘤的診斷及微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 尿路感染是懷孕嗎A 尿路感染不是懷孕,二者本質(zhì)不同。尿路感染是病原體在尿路生長(zhǎng)繁殖引起的感染性疾病,分上下尿路感染,有相應(yīng)癥狀及發(fā)病相關(guān)因素;懷孕是精子卵子結(jié)合著床發(fā)育過(guò)程,有停經(jīng)等明確征象及激素等變化。孕期女性尿路感染有特點(diǎn),處理需謹(jǐn)慎,非孕期按規(guī)范診療,生活方式對(duì)兩者預(yù)防有一定意義,但本質(zhì)上完全不同。 一、尿路感染的相關(guān)情況 尿路感染根據(jù)感染部位可分為上尿路感染(腎盂腎炎等)和下尿路感染(膀胱炎等),主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛,部分患者可有腰痛、發(fā)熱等。其發(fā)病與女性尿道短等解剖因素、機(jī)體免疫力下降、細(xì)菌逆行感染等有關(guān),育齡女性因生理結(jié)構(gòu)等因素相對(duì)更易患尿路感染。 二、懷孕的相關(guān)情況 懷孕后女性體內(nèi)激素等發(fā)生變化,子宮逐漸增大可能會(huì)對(duì)尿路產(chǎn)生一定影響,但懷孕有停經(jīng)史、通過(guò)超聲等檢查可見(jiàn)宮內(nèi)孕囊等明確征象,血或尿人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高是重要判斷指標(biāo)。 三、兩者的區(qū)別與聯(lián)系 尿路感染是感染性疾病,而懷孕是生殖生理過(guò)程,兩者本質(zhì)不同。但孕期女性由于生理特殊性,尿路感染的發(fā)生情況有其特點(diǎn),孕期女性若發(fā)生尿路感染需謹(jǐn)慎處理,因?yàn)楦腥究赡苡绊懺袐D及胎兒健康,治療時(shí)要考慮對(duì)胎兒的影響,選擇相對(duì)安全的治療方式;而非孕期人群發(fā)生尿路感染則按普通尿路感染診療規(guī)范進(jìn)行,但也需關(guān)注個(gè)體差異,如不同年齡人群對(duì)尿路感染的反應(yīng)和治療耐受性等可能不同,生活方式方面,多飲水、保持外陰清潔等對(duì)預(yù)防兩者相關(guān)情況都有一定意義,但本質(zhì)上尿路感染和懷孕是完全不同的概念。2025-07-23 14:34:30 -
Q 尿路感染還可以同房嗎A 尿路感染期間不建議同房,患病期間同房會(huì)加重病情、傳染給性伴侶,育齡女性、男性患者、特殊病史人群尿路感染時(shí)均應(yīng)避免同房,待病情治愈后再恢復(fù)正常性生活。 加重病情:同房過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜受到機(jī)械性刺激,可能使炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,加重尿頻、尿急、尿痛等癥狀,還可能延長(zhǎng)病程。例如,有研究表明,尿路感染患者在患病期間同房,其癥狀緩解時(shí)間會(huì)比避免同房的患者明顯延長(zhǎng)。 傳染給性伴侶:某些類型的尿路感染病原體具有傳染性,如淋球菌引起的淋病性尿道炎,在同房時(shí)可通過(guò)性接觸將病原體傳染給性伴侶,導(dǎo)致性伴侶也患上尿路感染相關(guān)疾病。 不同人群的注意事項(xiàng) 育齡女性:育齡女性本身泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)特殊,尿道短而寬,更容易發(fā)生尿路感染?;疾∑陂g同房除了上述風(fēng)險(xiǎn)外,還可能增加上行感染導(dǎo)致腎盂腎炎等更嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此,育齡女性尿路感染時(shí)務(wù)必避免同房,待病情完全治愈后再恢復(fù)正常性生活。 男性患者:男性尿路感染相對(duì)較少見(jiàn),但患病期間同房同樣可能引發(fā)上述不良后果。如果是由性傳播病原體引起的男性尿路感染,同房還會(huì)導(dǎo)致性伴侶反復(fù)感染,所以男性尿路感染時(shí)也應(yīng)避免同房,積極治療原發(fā)病。 特殊病史人群:對(duì)于本身存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病的尿路感染患者,其身體抵抗力相對(duì)較低,尿路感染期間同房會(huì)進(jìn)一步影響身體的免疫狀態(tài),不利于病情恢復(fù),這類患者更要嚴(yán)格避免同房,先集中精力治療尿路感染,待血糖等基礎(chǔ)疾病得到一定控制且尿路感染治愈后再考慮同房事宜。2025-07-23 14:31:50 -
Q 尿滴白A 尿滴白是青壯年男性的常見(jiàn)癥狀,可能與前列腺炎和精囊炎有關(guān),還可能伴有其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、血精等。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)前列腺液常規(guī)、精液常規(guī)、尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查來(lái)明確診斷,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防尿滴白的發(fā)生。 1.癥狀:除了尿滴白,前列腺炎還可能伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、下腹及會(huì)陰部疼痛、性功能障礙等癥狀;精囊炎則可能伴有血精、射精疼痛等癥狀。 2.檢查:醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行以下檢查來(lái)明確診斷,包括前列腺液常規(guī)、精液常規(guī)、尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等。 3.治療: 前列腺炎:治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。藥物治療主要是使用抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等。物理治療包括前列腺按摩、微波、射頻等。手術(shù)治療適用于前列腺膿腫、前列腺增生等情況。 精囊炎:精囊炎的治療主要是使用抗生素,同時(shí)注意休息,避免過(guò)多性生活。 4.預(yù)防:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免久坐、多飲水、勤排尿、避免憋尿等,有助于預(yù)防尿滴白的發(fā)生。 需要注意的是,尿滴白也可能是其他疾病的癥狀,如尿道炎、附睪炎等。因此,如果出現(xiàn)尿滴白等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外,兒童和青少年很少會(huì)出現(xiàn)尿滴白,因此不需要過(guò)于擔(dān)心。如果孩子出現(xiàn)排尿異常等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療潛在的疾病。2025-07-23 14:30:06 -
Q 尿比重偏高是什么原因A 尿比重偏高的原因有飲水過(guò)少、高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、其他疾病和藥物因素等。 1.飲水過(guò)少:如果身體缺水,腎臟會(huì)濃縮尿液,使尿液中的溶質(zhì)濃度增加,從而導(dǎo)致尿比重偏高。 2.高蛋白飲食:攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿液中的溶質(zhì)濃度增加。 3.劇烈運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后,身體會(huì)產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物,如尿素、肌酐等,這些物質(zhì)會(huì)增加尿液中的溶質(zhì)濃度,導(dǎo)致尿比重偏高。 4.疾病因素: 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管酸中毒等,會(huì)導(dǎo)致腎臟對(duì)水分和溶質(zhì)的重吸收功能異常,從而引起尿比重偏高。 內(nèi)分泌疾病:如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等,會(huì)導(dǎo)致尿液中的糖分、甲狀腺激素等物質(zhì)增加,從而引起尿比重偏高。 其他疾病:如心力衰竭、高熱等,會(huì)導(dǎo)致身體水分流失過(guò)多,腎臟濃縮尿液,從而引起尿比重偏高。 5.藥物因素:某些藥物,如多巴胺、腎上腺素等,會(huì)影響腎臟的功能,導(dǎo)致尿比重偏高。 需要注意的是,尿比重偏高并不一定意味著患有疾病,也可能是由于生理性原因引起的。如果發(fā)現(xiàn)尿比重偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以確定病因。同時(shí),應(yīng)注意保持適量的飲水,避免高蛋白飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),以維持身體的水分平衡和健康。對(duì)于患有腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等疾病的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查,以控制病情。2025-07-23 14:25:31 -
Q 有腎結(jié)石能吃紅薯嗎A 有腎結(jié)石的人通常能吃紅薯,紅薯營(yíng)養(yǎng)豐富,含膳食纖維等,其草酸含量低,一般不會(huì)讓腎結(jié)石病情加重或促進(jìn)形成,一般腎結(jié)石患者正常吃沒(méi)不利影響,要是有特殊基礎(chǔ)疾病比如糖尿病,就需控制攝入量,因紅薯含糖高,不過(guò)這不是與腎結(jié)石直接關(guān)系,總之有腎結(jié)石通常能吃紅薯但要適量,按自身整體健康狀況合理安排飲食結(jié)構(gòu),保持飲食均衡多樣化。 一、紅薯的營(yíng)養(yǎng)成分與腎結(jié)石的關(guān)系 紅薯中的主要成分是碳水化合物等,其含有的草酸含量相對(duì)較低,一般不會(huì)因?yàn)槭秤眉t薯而顯著增加尿液中草酸的排泄量,從而不會(huì)明顯增加腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。而且紅薯中的膳食纖維等成分有助于維持腸道正常功能,對(duì)于整體身體健康有益,對(duì)腎結(jié)石患者的代謝等方面沒(méi)有直接的不良影響。 二、不同人群的情況考慮 一般腎結(jié)石患者:正常食用紅薯不會(huì)對(duì)腎結(jié)石病情產(chǎn)生不利影響,可將其作為日常飲食的一部分合理攝入。 伴有特殊基礎(chǔ)疾病的腎結(jié)石患者:例如合并糖尿病的腎結(jié)石患者,需要注意控制紅薯的攝入量,因?yàn)榧t薯含糖量相對(duì)較高,過(guò)量食用可能會(huì)引起血糖波動(dòng),但這并非是因?yàn)榧t薯與腎結(jié)石的直接關(guān)系,而是與糖尿病的病情管理相關(guān)。 總之,有腎結(jié)石的患者通常可以吃紅薯,但要注意適量,根據(jù)自身的整體健康狀況合理安排飲食結(jié)構(gòu),保持飲食的均衡和多樣化。2025-07-23 14:22:43