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沈宏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長:腦膠質(zhì)瘤的綜合治療、腫瘤與血管病的顯微手術(shù)。
向 Ta 提問
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Q 血壓超過多少會(huì)腦溢血A 腦溢血指腦出血,血壓超過180/100mmHg可能會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn),但這只是一個(gè)大概的參考范圍,并不是絕對(duì)的。腦出血的發(fā)生還與其他因素有關(guān),如血管壁的健康狀況、有沒有基礎(chǔ)性疾病等。 腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,是由于腦部血管破裂導(dǎo)致血液流入腦組織引起的。高血壓是導(dǎo)致腦出血的主要危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)血壓長時(shí)間升高時(shí),血管壁會(huì)承受過高的壓力,容易導(dǎo)致血管破裂。 然而,血壓并不是腦出血的唯一決定因素。其他因素如血管壁的彈性、粥樣硬化斑塊的形成、血液的黏稠度等也會(huì)影響腦出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外,一些其他疾病如糖尿病、高脂血癥、心臟病等也會(huì)增加腦出血的危險(xiǎn)性。 高血壓患者應(yīng)該定期到醫(yī)院測(cè)量血壓,了解自己的血壓水平,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。2025-04-01 23:36:24 -
Q 頸椎病引起腦供血不足怎么治療A 頸椎病引起腦供血不足的治療方式主要包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.一般治療 調(diào)整不良坐姿,避免長期低頭,選擇合適的枕頭,適度進(jìn)行頸部活動(dòng),以減輕頸椎負(fù)擔(dān)。 2.藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用擴(kuò)張血管的藥物,如氟桂利嗪、倍他司汀等,以增加腦部血液供應(yīng)。若疼痛明顯,可使用布洛芬等非甾體抗炎藥來緩解疼痛。 3.物理治療 如按摩、熱敷、牽引等,可緩解頸部肌肉緊張,使血液循環(huán)得到改善,從而減輕腦供血不足的癥狀。 4.手術(shù)治療 若保守治療無效,且癥狀嚴(yán)重影響日常生活,可考慮手術(shù)治療,如頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路減壓術(shù)等。 請(qǐng)注意,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者病情由醫(yī)生制定,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,并保持良好的生活習(xí)慣。2025-04-01 23:36:14 -
Q 查腦血栓檢查哪些項(xiàng)目A 查腦血栓檢查的項(xiàng)目包括血液檢查、影像學(xué)檢查以及頸部血管超聲等。 1.血液檢查 檢查血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo),以排除感染或其他血液疾病。檢測(cè)血糖、膽固醇、甘油三酯等水平,有利于評(píng)估患者的代謝情況。檢查凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),排除凝血功能異常導(dǎo)致的腦血栓形成。 2.影像學(xué)檢查 頭部CT可快速、簡便,可幫助醫(yī)生初步判斷腦部有沒有梗死灶。磁共振成像(MRI)對(duì)腦部結(jié)構(gòu)的顯示更清晰,可發(fā)現(xiàn)早期的腦血栓病變。磁共振血管造影(MRA)用于檢測(cè)腦血管的形態(tài)和血流情況。腦血管造影(DSA)是腦血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但為有創(chuàng)檢查。 3.頸部血管超聲 檢查頸部血管的狹窄、斑塊等情況,有利于評(píng)估腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)因素。2025-04-01 23:36:05 -
Q 什么是腦動(dòng)脈瘤A 腦動(dòng)脈瘤是指腦血管壁出現(xiàn)的局限性異常凸起。 腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈局部區(qū)域的動(dòng)脈壁出現(xiàn)問題,在腦動(dòng)脈的薄弱處鼓出一個(gè)包。腦動(dòng)脈瘤的形成與多種因素有關(guān),包括高血壓、血管發(fā)育缺陷或異常,可能導(dǎo)致夾層動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤等。腦動(dòng)脈瘤的癥狀并不典型,且取決于動(dòng)脈瘤是否發(fā)生破裂。未破裂動(dòng)脈瘤可能無明顯癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。破裂動(dòng)脈瘤會(huì)導(dǎo)致急性、迅速、大量的出血,典型癥狀包括劇烈頭疼、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心、嘔吐等,這些癥狀通常提示自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。此外,動(dòng)脈瘤還可能引起局部壓迫癥狀,如眼瞼上抬困難、視力下降、眼球活動(dòng)受限等。 一旦發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并根據(jù)病情選擇合適的治療方法。同時(shí),通過積極的預(yù)防措施可以降低腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生和破裂風(fēng)險(xiǎn)。2025-04-01 23:35:53 -
Q 腦出血死前的幾個(gè)征兆A 腦出血死前的征兆有生命體征不穩(wěn)定、意識(shí)障礙、瞳孔異常、呼吸困難等。 1.生命體征不穩(wěn)定 腦出血患者在臨終前,血壓可能可導(dǎo)致急劇的波動(dòng),難以通過常規(guī)藥物控制。同時(shí),心率也可能變得不穩(wěn)定,出現(xiàn)心律不齊,直至最終心跳停止。 2.意識(shí)障礙 腦出血患者在臨終前往往可導(dǎo)致意識(shí)障礙,從最初的嗜睡、昏睡逐步發(fā)展到昏迷狀態(tài)。他們可能無法響應(yīng)外界刺激,反應(yīng)遲緩,甚至完全失去意識(shí)。 3.瞳孔異常 患者的瞳孔可能會(huì)變得不規(guī)則、擴(kuò)大,或者兩側(cè)瞳孔差異性增大,對(duì)光反射減弱或消失。這是顱內(nèi)壓增高和腦疝形成的典型表現(xiàn)。 4.呼吸困難 由于腦出血導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高和腦疝形成,影響了呼吸中樞的功能,患者的呼吸可能變得急促、淺表,或者逐步減緩,直至最終停止。2025-04-01 23:35:41