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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肛腸良性疾?。褐獭⒏丿?、肛裂、出口梗阻性便秘（直腸前突、直腸粘膜內(nèi)脫垂等）、潛毛竇等。
向 Ta 提問(wèn)
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肛門(mén)里面有一個(gè)大硬塊按壓痛，是什么
肛門(mén)里面有大硬塊且按壓痛可能由肛周膿腫、血栓性外痔、肛門(mén)直腸腫瘤等引起，肛周膿腫因肛腺阻塞感染等致肛門(mén)周?chē)杏矇K、疼痛等；血栓性外痔是肛周皮下靜脈破裂等致肛門(mén)有暗紫色硬結(jié)節(jié)、按壓痛等；肛門(mén)直腸腫瘤與多種因素有關(guān)，有肛門(mén)硬塊、按壓痛及便血等表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)檢查，不同年齡段處理不同，要注意保持肛門(mén)清潔及良好生活習(xí)慣預(yù)防。 一、肛周膿腫 成因：多因肛腺阻塞感染引起，常與肛門(mén)局部衛(wèi)生不佳、免疫力下降等因素相關(guān)。比如長(zhǎng)期久坐、不注意肛周清潔的人群易患。 表現(xiàn)：肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)硬塊，伴有明顯疼痛，隨著病情發(fā)展，硬塊可能逐漸增大，疼痛加劇，部分患者還可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。 二、血栓性外痔 成因：通常是肛周皮下靜脈破裂，血液淤積形成血栓所致，便秘、久坐、過(guò)量飲酒等可能誘發(fā)。 表現(xiàn)：肛門(mén)部可觸及暗紫色圓形硬結(jié)節(jié)，按壓痛明顯，一般疼痛較為劇烈，有的患者還會(huì)感覺(jué)肛門(mén)有異物感。 三、肛門(mén)直腸腫瘤 成因：具體病因尚不十分明確，可能與遺傳、不良生活習(xí)慣（如長(zhǎng)期高脂肪、低纖維飲食）、炎癥刺激等多種因素有關(guān)。 表現(xiàn)：肛門(mén)里面出現(xiàn)硬塊，早期可能按壓痛不明顯，隨著腫瘤增大，可出現(xiàn)按壓痛，還可能伴有便血、排便習(xí)慣改變等癥狀，不同性質(zhì)的腫瘤表現(xiàn)有所差異，如直腸癌可能有黏液便等表現(xiàn)。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門(mén)里面有大硬塊且按壓痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡等檢查以明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于不同年齡段的人群，處理方式有所不同，比如兒童出現(xiàn)此類(lèi)情況，由于其身體發(fā)育尚未成熟，檢查和治療需更加謹(jǐn)慎；老年人則要考慮其基礎(chǔ)疾病等因素對(duì)診斷和治療的影響。同時(shí)，無(wú)論何種人群，都應(yīng)注意保持肛門(mén)局部清潔，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防此類(lèi)情況的發(fā)生。
2025-09-08 16:07:33 -
可一上廁所上大號(hào)的時(shí)候總會(huì)流血，怎么辦
如果在上廁所大號(hào)時(shí)發(fā)現(xiàn)流血，應(yīng)盡快就醫(yī)，告知醫(yī)生詳細(xì)病史，可能進(jìn)行肛門(mén)指診、結(jié)腸鏡檢查等，注意飲食和生活習(xí)慣，遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查。 便血是一種常見(jiàn)的癥狀，可能由多種原因引起。如果在上廁所大號(hào)時(shí)發(fā)現(xiàn)流血，以下是一些建議： 1.盡快就醫(yī)：便血可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào)，如痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道腫瘤等。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷是非常重要的。 2.告知醫(yī)生詳細(xì)病史：在就醫(yī)時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生自己的健康狀況、癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻率、其他伴隨癥狀等。這有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和制定合適的治療方案。 3.可能進(jìn)行的檢查：醫(yī)生可能會(huì)安排一些檢查，如肛門(mén)指診、結(jié)腸鏡檢查、血常規(guī)等，以確定便血的原因。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解腸道內(nèi)部的情況，發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。 4.注意飲食和生活習(xí)慣：在等待診斷和治療期間，應(yīng)注意飲食的調(diào)整。避免辛辣、油膩、刺激性食物，多攝入膳食纖維，保持大便通暢。同時(shí)，要注意保持肛門(mén)的清潔，避免過(guò)度用力排便。 5.遵循醫(yī)生的建議：根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案。這可能包括藥物治療、手術(shù)治療或其他治療方法。務(wù)必遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥、復(fù)診，并注意治療期間的注意事項(xiàng)。 6.定期復(fù)查：即使癥狀得到緩解，也應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查，以確保疾病得到徹底治愈或監(jiān)測(cè)病情的變化。 需要注意的是，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、有腸道疾病家族史的人、長(zhǎng)期服用藥物的人等，便血可能更需要引起重視。此外，長(zhǎng)期持續(xù)的便血或伴有其他嚴(yán)重癥狀，如腹痛、消瘦、貧血等，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的診斷和治療。在面對(duì)便血問(wèn)題時(shí)，不要自行診斷和用藥，以免延誤病情。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
2025-09-08 16:04:50 -
人長(zhǎng)志瘡是由什么原因引起的
痔瘡發(fā)生與人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢生理性曲張這一解剖因素相關(guān)，還受長(zhǎng)期便秘阻礙直腸靜脈回流、長(zhǎng)期腹瀉刺激肛管局部、久坐久站致盆腔血液回流不暢、妊娠時(shí)盆腔靜脈受壓及子宮增大壓迫直腸、年齡增長(zhǎng)致肛墊等結(jié)構(gòu)退化、肛管直腸局部炎癥刺激靜脈壁等因素影響。 一、解剖因素 人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢存在生理性曲張，若靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張則可形成痔瘡，這是痔瘡發(fā)生的基礎(chǔ)解剖學(xué)相關(guān)原因。 二、排便因素 1.長(zhǎng)期便秘：患者排便時(shí)需用力屏氣，會(huì)阻礙直腸靜脈回流，致使血管擴(kuò)張淤血，長(zhǎng)期如此易誘發(fā)痔瘡。例如，每日排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或排便困難，反復(fù)增加腹壓，會(huì)破壞直腸靜脈的正常回流機(jī)制。 2.長(zhǎng)期腹瀉：腸道頻繁且劇烈蠕動(dòng)，會(huì)對(duì)肛管局部產(chǎn)生刺激，破壞直腸肛管部位的正常生理環(huán)境，增加痔瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 三、生活方式因素 久坐久站會(huì)使盆腔血液回流不暢，直腸靜脈叢容易淤積。如職業(yè)因素需長(zhǎng)時(shí)間坐位工作（如辦公室職員）或長(zhǎng)時(shí)間站立工作（如售貨員）的人群，痔瘡發(fā)生率相對(duì)較高，因?yàn)榇祟?lèi)生活方式不利于直腸部位的靜脈血液回流。 四、妊娠因素 妊娠女性是痔瘡高發(fā)人群之一，懷孕時(shí)盆腔靜脈受壓，回流受阻，加之子宮增大壓迫直腸，會(huì)影響直腸肛管部位的靜脈血液回流，進(jìn)而容易導(dǎo)致痔瘡形成。 五、年齡因素 隨著年齡增長(zhǎng)，肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支會(huì)逐漸出現(xiàn)退化，彈性減弱，使直腸肛管部位對(duì)靜脈血液的調(diào)節(jié)能力下降，從而增加痔瘡發(fā)生的可能性。 六、局部炎癥刺激因素 肛管直腸部位的炎癥會(huì)導(dǎo)致靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?，局部抵抗力下降，易誘發(fā)痔瘡。例如，肛管直腸的急慢性炎癥反復(fù)刺激，會(huì)破壞直腸肛管靜脈的正常狀態(tài)，促使痔瘡形成。
2025-09-08 16:03:03 -
上大號(hào)上出血來(lái)怎么辦
如果在上大號(hào)時(shí)發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)保持冷靜，停止排便，觀察血液特征，清潔肛門(mén)，及時(shí)就醫(yī)，告知醫(yī)生詳細(xì)情況，遵循醫(yī)生建議，注意飲食和生活習(xí)慣，定期復(fù)查。 如果在上大號(hào)時(shí)發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)該采取以下措施： 1.保持冷靜：不要驚慌，情緒緊張可能會(huì)加重癥狀。 2.停止排便：立即停止使用廁所，避免進(jìn)一步刺激肛門(mén)和腸道。 3.觀察血液顏色和特征：注意血液的顏色是鮮紅色還是暗紅色，以及是否與大便混合。 4.清潔肛門(mén)：使用溫水清洗肛門(mén)周?chē)?，保持清潔，但不要過(guò)度擦拭。 5.及時(shí)就醫(yī)：如果出血持續(xù)或伴有其他癥狀，如疼痛、腫塊、腹瀉、便秘等，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。 6.告知醫(yī)生詳細(xì)情況：在就醫(yī)時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生出血的情況、持續(xù)時(shí)間、其他癥狀以及個(gè)人健康狀況等信息。 7.遵循醫(yī)生建議：根據(jù)醫(yī)生的診斷和治療方案，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療?？赡苄枰M(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如結(jié)腸鏡檢查、直腸指診等，以確定出血的原因。 8.注意飲食和生活習(xí)慣：在治療期間，注意飲食清淡，避免辛辣、刺激性食物，保持充足的水分?jǐn)z入，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。 9.定期復(fù)查：按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行復(fù)查，以確保病情得到控制和恢復(fù)。 需要注意的是，上大號(hào)時(shí)出血可能是多種肛腸疾病的癥狀之一，如痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等。因此，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行詳細(xì)的檢查是非常重要的，以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。?duì)于老年人、有腸道疾病家族史或其他健康問(wèn)題的人群，尤其需要重視大便出血的情況，及時(shí)就醫(yī)檢查。此外，孕婦在出現(xiàn)大便出血時(shí)也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)槟承└啬c疾病在孕期可能會(huì)加重或出現(xiàn)特殊情況。在任何情況下，都不要自行診斷和治療，以免延誤病情。
2025-09-08 16:02:16 -
脫肛嚴(yán)重嗎
脫肛嚴(yán)重程度因個(gè)體而異，輕度脫肛脫出物小、能自行回納，影響相對(duì)??；中度脫肛脫出物需手輔助回納，有墜脹、疼痛等，對(duì)活動(dòng)有一定影響；重度脫肛脫出物大不易回納，可致黏膜糜爛等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療以防加重。 輕度脫肛 癥狀表現(xiàn)：輕度脫肛時(shí)脫出物較小，多在排便時(shí)脫出，一般能自行回納，可能僅有排便不盡感等較輕不適，對(duì)日常生活影響相對(duì)較小。例如兒童輕度直腸脫垂，部分可隨生長(zhǎng)發(fā)育自愈，此時(shí)嚴(yán)重程度相對(duì)較低。 對(duì)不同人群影響：對(duì)于青壯年身體狀況較好者，輕度脫肛通過(guò)改善生活習(xí)慣等可能較快緩解；但對(duì)于老年人，身體機(jī)能下降，輕度脫肛若不重視，也可能逐漸加重。 中度脫肛 癥狀表現(xiàn)：脫出物大小適中，需用手輔助才能回納，患者可能出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感明顯、排便時(shí)疼痛等癥狀，對(duì)日?；顒?dòng)有一定影響，如行走、久坐等會(huì)加重不適。 對(duì)不同人群影響：女性在妊娠、分娩等特殊時(shí)期，中度脫肛可能因腹壓增加等因素加重病情；有基礎(chǔ)疾病的人群，如糖尿病患者，中度脫肛可能影響局部血液循環(huán)，不利于康復(fù)。 重度脫肛 癥狀表現(xiàn)：脫出物較大且不易回納，甚至部分脫出物不能回納，長(zhǎng)期暴露在外可引起黏膜糜爛、潰瘍、出血等，還可能導(dǎo)致肛門(mén)失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，使患者基本的排便、行走等活動(dòng)都受到極大限制。 對(duì)不同人群影響：兒童重度脫肛可能影響身體發(fā)育，因?yàn)殚L(zhǎng)期不適會(huì)影響孩子的飲食、睡眠等；老年重度脫肛患者由于身體機(jī)能差，恢復(fù)能力弱，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，如可能因局部感染引發(fā)全身感染等嚴(yán)重情況。 總體而言，脫肛的嚴(yán)重程度不能一概而論，一旦發(fā)現(xiàn)有脫肛相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施，以防止病情進(jìn)一步加重。
2025-09-08 16:01:41
