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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩等疾病的治療。
向 Ta 提問
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骨質(zhì)疏松癥用什么藥
治療骨質(zhì)疏松癥的藥主要有三大類，骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑和骨健康基本補(bǔ)充劑。 1.骨吸收抑制劑，是通過抑制破骨細(xì)胞的骨吸收作用，來達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的，也是臨床使用最多的一類藥物。主要的藥物有雙磷酸鹽、性激素替代療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑和降鈣素四類。 其中雙磷酸鹽類藥物是目前最有效的骨吸收抑制劑。性激素替代療法主要用于絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。降鈣素最大優(yōu)點(diǎn)是具有較好的止痛效果，對于骨質(zhì)疏松引起的骨折，該類藥物可作為首選。但降鈣素長期應(yīng)用會導(dǎo)致降鈣素受體的減少，必須在治療時(shí)注意。 2.骨形成促進(jìn)劑中，如特立帕肽注射液是治療骨質(zhì)疏松的促骨形成藥物。 3.骨健康基本補(bǔ)充劑，治療骨質(zhì)疏松癥在提高骨量的同時(shí)，機(jī)體還需要大量的鈣來實(shí)現(xiàn)骨骼的礦化。維生素D能促進(jìn)腸道鈣的吸收，使機(jī)體獲得鈣的效率增加。因此，鈣劑和維生素D作為骨健康基本補(bǔ)充劑，可以幫助抗骨質(zhì)疏松藥物更好發(fā)揮其應(yīng)有的療效。
2025-04-01 10:28:14 -
左腿膝蓋疼是怎么回事
左腿膝蓋疼可以是膝關(guān)節(jié)本身的損傷、膝關(guān)節(jié)退行性病變引起，也可以是髖部疾病引起。 1.膝關(guān)節(jié)本身的損傷。如體重過大、劇烈運(yùn)動的人，常常會出現(xiàn)韌帶撕裂甚至斷裂、半月板的撕裂、膝關(guān)節(jié)腔積液等情況。這些情況會引起膝蓋疼痛。 建議做膝關(guān)節(jié)X線、MRI（核磁共振），可以明確損傷部位。輕者保守口服止痛藥、靜養(yǎng)治療。重者需要手術(shù)修補(bǔ)。 2.膝關(guān)節(jié)退行性病變。常發(fā)生于體重過大的老年患者，由于膝關(guān)節(jié)長期負(fù)重引起半月板韌及韌帶退變和骨質(zhì)增生破壞，進(jìn)展至骨性關(guān)節(jié)炎，常常一走路就會引發(fā)膝蓋疼。這樣的患者需要通過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來解決疼痛問題。 3.髖部疾病。由于膝關(guān)節(jié)部位與髖部都是由閉孔神經(jīng)支配，股骨頭壞死患者也會出現(xiàn)膝蓋的疼痛，通常行髖關(guān)節(jié)置換后可以消除膝蓋痛的癥狀。 左腿膝蓋疼還可能有其他原因，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，完善檢查明確病因后，給予針對性處理或治療。
2025-04-01 10:28:13 -
腰椎椎管狹窄癥怎么治療
腰椎管狹窄時(shí)可以進(jìn)行制動休息、物理治療、藥物治療或手術(shù)治療緩解相關(guān)癥狀。 1.腰椎管狹窄可能由于腰椎間盤突出或韌帶鈣化導(dǎo)致椎管內(nèi)容積減少，壓迫脊髓產(chǎn)生腰部和四肢的疼痛、麻木等癥狀?；颊呖梢酝ㄟ^佩戴護(hù)腰，限制腰椎活動，減輕椎管的壓迫刺激癥狀。 2.可以通過烤電、熱敷、超聲儀等物理治療，促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解肌肉、韌帶的緊張性，起到緩解疼痛的作用。 3.可以服用非甾體類抗炎藥如塞來西布、布洛芬等緩解疼痛癥狀、促進(jìn)炎癥反應(yīng)的消退；也可以使用活血化瘀藥如三七活血片，促進(jìn)局部血液循環(huán)；使用甲鈷胺、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)脊髓修復(fù)。 4.如果患者腰椎間盤退行性改變程度重或存在軟組織的鈣化壓迫，則需要進(jìn)行手術(shù)治療去除突出的髓核或鈣化的組織，緩解脊髓的壓迫或擠壓。 以上藥物在使用時(shí)需在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能擅自用藥。
2025-04-01 10:28:12 -
右小腿疼怎么回事
右側(cè)小腿疼痛可能是骨頭病變、血栓形成、神經(jīng)壓迫或軟組織損傷等原因引起。 1.可能是右腿的骨頭出現(xiàn)問題，如骨折、骨裂、骨組織來源的腫瘤等，這些病變引起局部軟組織炎性水腫，從而出現(xiàn)疼痛。 2.有可能是血管源性的問題，如下肢深靜脈形成血栓，易導(dǎo)致靜脈回流不暢，致使遠(yuǎn)端肢體腫脹、淤血形成明顯的疼痛感。 3.小腿感覺主要由坐骨神經(jīng)的分支脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)和股神經(jīng)支配，當(dāng)有腰椎間盤出現(xiàn)突出壓迫到神經(jīng)根時(shí)，會導(dǎo)致在小腿不同部位出現(xiàn)疼痛感。 4.腿部韌帶、肌肉等軟組織在運(yùn)動過程中常常會出現(xiàn)拉傷或勞損的情況，損傷部位形成無菌性炎癥病灶，造成炎性滲出，在炎性因子的刺激下也會出現(xiàn)疼痛感。 導(dǎo)致右小腿疼的原因有很多，如果癥狀持續(xù)、加重或出現(xiàn)合并癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免貽誤病情。
2025-04-01 10:28:11 -
肩關(guān)節(jié)疼痛手臂抬不起怎么辦
肩關(guān)節(jié)疼痛，手臂抬不起來，首先要到醫(yī)院就診明確診斷，然后再做進(jìn)一步的治療。引起肩關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多。最常見的就是肩周炎，肩袖損傷。以及外傷引起的肩關(guān)節(jié)的脫位骨折。 1.肩周炎引起的疼痛活動受限，在急性期可以應(yīng)用非甾體的藥物如布洛芬、塞來昔布等藥物緩解疼痛癥狀，僵硬期通過物理治療以及康復(fù)鍛煉恢復(fù)患肢的功能。藥物使用時(shí)需要注意遵醫(yī)囑以及藥物不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)和禁忌。 2.肩袖損傷引起的疼痛和外展受限，要根據(jù)肩袖撕裂的程度做保守治療或做關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療進(jìn)行修復(fù)。 3.外傷引起的肩關(guān)節(jié)的脫位，要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位，如果引起肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，要根據(jù)骨折對位的情況進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。 肩關(guān)節(jié)疼痛手臂抬不起來還可能有其他原因，要及時(shí)的到醫(yī)院就診治療，不要自行處理，以免延誤病情。
2025-04-01 10:28:10
