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黃瑋主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩等疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 骨質(zhì)疏松的治療方法A 骨質(zhì)疏松的治療方法包括藥物(如雙膦酸鹽類、降鈣素類等)、非藥物(營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)、曬太陽(yáng)等)及其他治療(物理治療、手術(shù)治療等),治療需綜合考慮患者的多種因素,此外,預(yù)防也很重要。 1.藥物治療: 雙膦酸鹽類藥物:如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等,可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,增加骨密度。 降鈣素類藥物:如鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素等,可緩解骨痛。 維生素D和鈣劑:維生素D有助于鈣的吸收和利用,鈣劑可補(bǔ)充體內(nèi)的鈣含量。 甲狀旁腺素類似物:如特立帕肽,可刺激骨形成。 2.非藥物治療: 營(yíng)養(yǎng)支持:攝入富含鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的食物,如乳制品、魚類、蛋類、豆制品等。 運(yùn)動(dòng):適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng),如散步、跑步、舉重等,有助于增強(qiáng)骨骼。 曬太陽(yáng):皮膚暴露在陽(yáng)光下,可促進(jìn)維生素D的合成。 3.其他治療方法: 物理治療:包括超聲、電刺激、磁療等,可緩解疼痛,改善骨代謝。 手術(shù)治療:在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折或其他并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)治療。 治療骨質(zhì)疏松需要綜合考慮患者的年齡、性別、健康狀況、骨折風(fēng)險(xiǎn)等因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。此外,預(yù)防骨質(zhì)疏松也非常重要,包括保持健康的生活方式、攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、避免危險(xiǎn)因素(如吸煙、過(guò)度飲酒、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等)等。 對(duì)于老年人、絕經(jīng)后女性、有骨質(zhì)疏松家族史的人以及長(zhǎng)期使用某些藥物的人,應(yīng)特別關(guān)注骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行骨密度檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果您對(duì)骨質(zhì)疏松的治療有任何疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2025-07-24 12:04:25 -
Q 骨折打石膏怎么拆A 骨折打石膏拆除時(shí)間依骨折部位、愈合情況定,上肢4-6周、下肢6-12周甚至更長(zhǎng),需專業(yè)醫(yī)生操作,先了解愈合檢查結(jié)果評(píng)估,再用石膏剪小心剪開,注意不同患者(兒童、特殊病史、老年)操作細(xì)節(jié),取下后檢查皮膚,患者不可自行拆除以防二次損傷。 1.準(zhǔn)備工作:醫(yī)生會(huì)先了解患者骨折愈合的相關(guān)檢查結(jié)果,如X線等,評(píng)估骨折部位的愈合情況是否達(dá)到可以拆除石膏的標(biāo)準(zhǔn)。 2.拆除操作:醫(yī)生會(huì)使用專門的石膏剪等工具,小心地剪開石膏。對(duì)于兒童患者,由于其骨骼等組織相對(duì)嬌嫩,操作時(shí)更需輕柔謹(jǐn)慎,避免損傷皮膚等組織。在剪開石膏過(guò)程中,要密切觀察患者的反應(yīng),確?;颊呤孢m。對(duì)于有特殊病史的患者,如曾有皮膚過(guò)敏等情況,醫(yī)生要特別留意在拆除石膏過(guò)程中是否會(huì)引發(fā)相關(guān)不適或過(guò)敏反應(yīng)等。老年患者拆除石膏時(shí),要考慮其可能存在的骨質(zhì)疏松等情況,操作需更加細(xì)致,防止因操作不當(dāng)導(dǎo)致骨折部位再次受損等情況發(fā)生。剪開石膏后,慢慢將石膏從患者身上取下,取下石膏后,要檢查患者皮膚情況,觀察是否有壓痕、紅腫等異常表現(xiàn)。如果有,需要進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的處理,比如對(duì)于壓痕,可指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)肢體等促進(jìn)血液循環(huán)恢復(fù);對(duì)于紅腫等情況,可能需要進(jìn)一步評(píng)估是否存在皮膚損傷等問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。 需要注意的是,骨折打石膏拆除必須由專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行操作,患者切勿自行拆除石膏,以免因操作不當(dāng)影響骨折愈合甚至造成二次損傷。2025-07-24 11:57:01 -
Q 后脖子疼痛是什么原因A 后脖子疼痛的原因可能有以下幾種: 1.頸部肌肉勞損:長(zhǎng)期低頭、伏案工作或保持同一姿勢(shì),可導(dǎo)致頸部肌肉緊張、痙攣,引起疼痛。 2.頸椎病變:頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等病變,可刺激或壓迫頸部神經(jīng)根、椎動(dòng)脈,引起疼痛。 3.外傷:頸部受到直接或間接的外力撞擊、扭傷等,可導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶損傷,引起疼痛。 4.炎癥:頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等部位發(fā)生炎癥,如肌筋膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,可引起疼痛。 5.其他:如睡眠姿勢(shì)不良、枕頭高度不合適、頸部受寒等,也可能導(dǎo)致后脖子疼痛。 需要注意的是,后脖子疼痛還可能是一些嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),如頸椎病、頸部腫瘤等。因此,如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如上肢麻木、無(wú)力、頭暈、頭痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于長(zhǎng)期伏案工作或使用電腦的人群,應(yīng)注意保持正確的姿勢(shì),定期活動(dòng)頸部,避免頸部過(guò)度勞累。同時(shí),還應(yīng)注意頸部保暖,避免受寒。如果已經(jīng)出現(xiàn)后脖子疼痛,可以通過(guò)熱敷、按摩、針灸等方法緩解癥狀。如果疼痛嚴(yán)重,影響工作和生活,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物或進(jìn)行其他治療。2025-07-24 11:45:24 -
Q 胸椎結(jié)核病會(huì)傳染給別人嗎A 胸椎結(jié)核病是否傳染取決于是否排菌,排菌時(shí)可通過(guò)呼吸道傳播具傳染性,否則一般無(wú),兒童、老人及免疫力低人群感染風(fēng)險(xiǎn)高,保持通風(fēng)可降傳染幾率,懷疑接觸排菌者需觀察健康狀況。 對(duì)于兒童群體,由于其免疫力相對(duì)較低,若接觸到具有傳染性的胸椎結(jié)核患者的排菌飛沫等,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,應(yīng)盡量避免與開放性排菌的胸椎結(jié)核患者密切接觸;對(duì)于老年人,本身機(jī)體功能衰退,免疫力有所下降,也需注意防范;對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等影響免疫力的人群,感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,更要注意防護(hù)。在生活方式方面,保持良好的通風(fēng)環(huán)境有助于減少空氣中結(jié)核桿菌的濃度,降低傳染幾率。如果懷疑接觸了具有傳染性的胸椎結(jié)核患者,需密切觀察自身健康狀況,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查排查。2025-07-24 11:32:19 -
Q 小腿筋痛,現(xiàn)在走路很痛,請(qǐng)問(wèn)怎么辦A 小腿筋痛走路痛可能由多種原因引起,如過(guò)度運(yùn)動(dòng)、肌肉疲勞、拉傷、筋膜炎等??刹扇⌒菹?、冷敷、熱敷、按摩、藥物治療等方法緩解。如疼痛持續(xù)不減或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,確定病因后接受相應(yīng)治療。 小腿筋痛走路很痛可能由多種原因引起,以下是一些建議: 1.休息:停止活動(dòng),避免進(jìn)一步加重疼痛。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)可將腿部抬高。 2.冷熱敷:在疼痛初期,可以使用冰袋冷敷小腿,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。72小時(shí)后,可改為熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。 3.按摩:輕輕按摩小腿肌肉,緩解肌肉緊張,但避免在疼痛區(qū)域過(guò)度用力。 4.物理治療:可以考慮進(jìn)行電療、超聲、短波等物理治療,幫助減輕疼痛和炎癥。 5.藥物治療:可以口服非甾體類抗炎藥(如布洛芬)或肌肉松弛劑來(lái)緩解疼痛和炎癥。如果疼痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用更強(qiáng)效的藥物。 6.佩戴支具:使用小腿支具或彈性繃帶,提供額外的支撐和穩(wěn)定,減輕小腿肌肉的壓力。 7.保持良好姿勢(shì):保持正確的站姿和走路姿勢(shì),避免彎腰或扭曲腿部。 8.加強(qiáng)鍛煉:在疼痛緩解后,逐漸進(jìn)行小腿肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量,預(yù)防再次發(fā)生。 9.就醫(yī)診治:如果疼痛持續(xù)不減或伴有其他癥狀(如腫脹、麻木、無(wú)力等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查(如X光、磁共振成像等),以確定疼痛的原因,并接受相應(yīng)的治療。 需要注意的是,以上建議僅供參考。對(duì)于嚴(yán)重的小腿筋痛或持續(xù)不緩解的疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便獲得更專業(yè)的診斷和治療建議。此外,孕婦、哺乳期婦女、老年人以及患有其他疾病的人群在采取治療措施前,應(yīng)先咨詢醫(yī)生的意見。2025-07-21 17:23:37