張書信主任醫(yī)師

擅長：痔、肛瘺、肛周膿腫、肛裂、便秘、結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病。

向 Ta 提問

個人簡介

張書信，男，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師，科主任，醫(yī)學博士，博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學會肛腸分會常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學會外科分會常務(wù)委員，中醫(yī)藥高等教育學會肛腸分會副秘書長，北京中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會常委、秘書長，中國中西醫(yī)結(jié)合學會大腸肛門病專業(yè)委員會青年委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學會大腸肛門病專業(yè)委員會委員，全國中醫(yī)肛腸學科名專家，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年，診治耐心細致，擅長治療各種肛門直腸疾病，如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等，在中醫(yī)藥治療結(jié)腸炎和便秘方面有自己的獨特經(jīng)驗，尤其在電子結(jié)腸鏡檢查、大腸腫瘤、炎性腸病和肛腸外科并發(fā)癥診治方面具有獨到經(jīng)驗。主持完成國家中醫(yī)藥管理局和北京中醫(yī)藥大學科研課題多項，發(fā)表學術(shù)論文30余篇，主編與參編學術(shù)著作18部，代表著作有《肛腸外科并發(fā)癥及其防治》、《大腸肛門病學》、《肛門直腸病診斷治療學》等。展開

個人擅長

痔、肛瘺、肛周膿腫、肛裂、便秘、結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病。展開

張書信的問答

Q正常肛門里摸著是空的嗎？

A正常情況下，肛門里面摸著是空的，因為肛門位于消化排泄系統(tǒng)的末端。不過如果有便秘，會在肛門附近有質(zhì)硬的便塊和糞球，還會導(dǎo)致排便功能異常，會出現(xiàn)疼痛腹脹的感覺。要及時將糞快去除，才能緩解便秘癥狀。如果患者有痔瘡，息肉，腸癌等疾病，會在肛門內(nèi)摸到異常的腫塊。肛門內(nèi)部也會有一些其他各構(gòu)造，比如肛瘺。最好不要進行肛交，會損傷肛門直腸引起肛裂和引起內(nèi)部管壁裂傷出血。在日常中發(fā)現(xiàn)肛門附近有腫塊和出血，要及時去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)具體病因，然后對癥治療。

2025-03-29 18:53:27
Q大便拉出血是怎么回事？

A大便拉出血有可能是便秘引起，便秘患者會出現(xiàn)大便硬結(jié)的現(xiàn)象，排便的過程中會損傷直腸黏膜，從而導(dǎo)致出血，便秘大多由于不良的飲食習慣、胃腸功能下降等因素所致。大便出血還可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫以及直腸炎等疾病誘發(fā)，建議您入院進行直腸指檢以及直腸鏡檢查來診斷病因。如果確診為肛裂引起，則可能是肛管畸形、肛門內(nèi)括約肌痙攣以及病原體感染等因素所致。

2025-03-29 18:53:22
Q痔瘡什么程度需要做手術(shù)？

A對于痔瘡反復(fù)發(fā)作或者頻繁出現(xiàn)肛周疼痛、出血、便秘的現(xiàn)象，該情況是需要做手術(shù)的。即使在做完手術(shù)后，未來也可能復(fù)發(fā)痔瘡，所以平時要多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，如獼猴桃、水蜜桃、香蕉、火龍果、芹菜、西蘭花、生菜等，適當?shù)倪\動，促使機體新陳代謝，有助于大便的排出。另外，還要保持心情舒暢，避免久坐，養(yǎng)成定時排便的習慣，并保證一日三餐規(guī)律健康，不宜暴飲暴食。

2025-03-29 18:53:17
Q痔瘡的危害有哪些？

A痔瘡的患者排便時比較疼痛，有的患者比較抗拒排便，會引起便秘，痔瘡發(fā)作時患者會感覺肛周瘙癢、潮濕，出現(xiàn)坐立不安的現(xiàn)象，比較影響生活質(zhì)量，此時排便有可能會出血，反復(fù)出血會導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力的癥狀，痔瘡還有可能誘發(fā)肛隱窩炎、肛瘺等，必要時需要進行手術(shù)治療。平時要保持清淡的飲食，多吃蔬菜和水果，多喝水，保持大便通常，避免久站、久坐，可以適當?shù)倪M行提肛運動。

2025-03-29 18:53:14
Q肛門周圍長了好多疙瘩怎么辦？

A肛門周圍長好多疙瘩可能是發(fā)生了尖銳濕疣，可給予0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特霜等藥物外用治療，也可通過冷凍、激光、電灼、氨基酮戊酸光動力學療法治療，對于比較大的尖銳濕疣，可考慮行手術(shù)切除治療，同時還可配合免疫治療，預(yù)防尖銳濕疣的復(fù)發(fā)。出現(xiàn)這種情況還考慮是肛周濕疹導(dǎo)致的，可給予抗組胺藥治療，對于小范圍亞急性的濕疹，可給予糖皮質(zhì)激素霜劑及焦油類制劑外用治療。

2025-03-29 18:53:04