王文衛(wèi),中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師。擅長前列腺疾病、男性性功能障礙和各種外生殖器畸形及尿道下裂的手術(shù)治療。對泌尿外科常見病如前列腺增生,泌尿系結(jié)石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障礙陽痿、早泄、不育等疾病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其擅長男性外生殖器整形的手術(shù)治療,如各種形態(tài)的陰莖彎曲矯正,不同原因引起的陰莖短小行陰莖延長增粗術(shù),隱匿性陰莖的整形,兒童及成人尿道下裂的治療,各種原因引起的尿道狹窄的治療,外生殖器整形手術(shù)原則上一次手術(shù)矯正,不分期手術(shù),手術(shù)成功率處于國內(nèi)先進水平。
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Q 為什么男的早上是硬的A 清晨陰莖勃起與睡眠中快速眼動階段性激素升高及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)使陰莖海綿體充血相關(guān),血流動力學(xué)變化是其重要基礎(chǔ),正常男性夜間多有勃起且個體因年齡、健康狀況、生活方式等存差異,若勃起異常伴不適需及時就醫(yī)排查病理因素。 一、夜間生理周期相關(guān)機制 男性清晨陰莖勃起主要與睡眠周期中的快速眼動(REM)睡眠階段密切相關(guān)。在REM睡眠階段,體內(nèi)的性激素(如睪酮)水平相對升高,同時自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)會使陰莖海綿體的動脈擴張,靜脈回流減少,進而導(dǎo)致陰莖海綿體充血,引發(fā)勃起。這是一種正常的生理現(xiàn)象,與睡眠中神經(jīng)、激素的周期性變化直接相關(guān)。 二、血流動力學(xué)因素 陰莖海綿體由許多海綿狀的血竇組成,在夜間特定睡眠階段,由于神經(jīng)調(diào)控使動脈血管擴張,大量血液流入陰莖海綿體的血竇內(nèi),血竇充血膨脹,壓迫靜脈,阻止血液回流,從而維持陰莖勃起狀態(tài)。這種血流動力學(xué)的變化是清晨陰莖勃起發(fā)生的重要基礎(chǔ)。 三、生理現(xiàn)象的普遍性與個體差異 正常男性在夜間睡眠中通常會發(fā)生數(shù)次陰莖勃起,清晨勃起是其中較為明顯的一次表現(xiàn)。不過,個體間存在一定差異,比如年齡、健康狀況、生活方式等因素可能會影響勃起的頻率和強度,但一般來說,清晨勃起屬于正常的生理反應(yīng),無需過度擔(dān)憂。若勃起異常持續(xù)存在且伴有其他不適(如勃起疼痛、勃起功能障礙等),則需及時就醫(yī)評估,排查是否存在病理因素(如內(nèi)分泌疾病、血管病變等)。2025-09-04 16:45:21 -
Q 男性長期不排精的影響是什么A 長期不排精可增加附睪前列腺等部位發(fā)炎概率并改變局部免疫環(huán)境致相關(guān)癥狀,還會引發(fā)心理焦慮壓抑等情緒且干擾雄激素代謝分泌節(jié)律,對有基礎(chǔ)病者加重病情對年輕男性可能影響未來生殖功能需保持適度排精頻率維持生殖系統(tǒng)健康。 一、生殖系統(tǒng)相關(guān)影響 長期不排精會使精液在生殖道內(nèi)積聚,增加附睪、前列腺等部位發(fā)生炎癥的概率。有研究表明,長期不排精的男性患慢性前列腺炎的風(fēng)險相對升高,這是因為精液長期滯留會改變局部免疫環(huán)境,易引發(fā)炎癥反應(yīng)。例如,精液中的一些成分長期淤積可能刺激前列腺等組織,導(dǎo)致炎癥因子釋放,進而出現(xiàn)會陰部不適、排尿異常等癥狀。 二、心理情緒方面影響 部分男性長期不排精可能出現(xiàn)心理上的焦慮、壓抑等情緒。由于生殖系統(tǒng)的生理狀態(tài)與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)相互關(guān)聯(lián),長期不排精打破了這種平衡,從而影響心理狀態(tài)。比如,可能因?qū)ι辰】档膿?dān)憂等因素,導(dǎo)致情緒波動,出現(xiàn)精神上的不適感。 三、激素水平相關(guān)影響 長期不排精可能干擾雄激素等激素的正常代謝與分泌節(jié)律。雄激素對男性的性功能、肌肉量等多方面有重要作用,激素水平的紊亂可能間接影響男性的整體健康狀態(tài),如出現(xiàn)性欲改變等情況。對于本身有生殖系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的男性,長期不排精可能會加重原有病情進展;年輕男性若長期不排精,可能對未來的生殖功能產(chǎn)生潛在不良影響,需注意保持適度的排精頻率以維持生殖系統(tǒng)健康。2025-09-04 16:40:54 -
Q 手僵硬不靈活是什么原因A 手僵硬不靈活可能由關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)問題、肌肉問題或其他原因引起,需進行詳細(xì)檢查和診斷,以確定具體原因并采取相應(yīng)治療方法,如藥物、物理、手術(shù)等治療,同時注意手部保暖和休息。 手僵硬不靈活可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因和解決方法: 1.關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致手僵硬不靈活的常見原因之一。關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和腫脹,從而影響手部的靈活性。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問題:神經(jīng)系統(tǒng)問題也可能導(dǎo)致手僵硬不靈活。例如,帕金森病、多發(fā)性硬化等疾病會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致手部肌肉僵硬和不靈活。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 3.肌肉問題:肌肉問題也可能導(dǎo)致手僵硬不靈活。例如,肌肉萎縮、肌肉拉傷等疾病會影響手部肌肉的功能,導(dǎo)致手部僵硬和不靈活。治療方法包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。 4.其他原因:其他原因也可能導(dǎo)致手僵硬不靈活。例如,手部受傷、手部過度使用、手部血液循環(huán)不良等。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療等。 需要注意的是,手僵硬不靈活可能是由多種原因引起的,因此需要進行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定具體的原因和治療方法。同時,在日常生活中,需要注意手部的保暖和休息,避免過度使用手部,保持手部的靈活性和健康。如果手僵硬不靈活的癥狀持續(xù)存在或加重,建議及時就醫(yī)。2025-09-04 16:40:15 -
Q 陰囊癢是什么原因A 陰囊瘙癢相關(guān)因素包括皮膚疾病相關(guān)(過敏體質(zhì)接觸過敏原、局部長期潮濕)、感染因素(真菌侵犯、陰虱寄生)、局部刺激因素(不注重清潔、穿著過緊不透氣內(nèi)褲)、全身性疾病影響(糖尿病、甲亢等累及致陰囊瘙癢且易反復(fù))。 一、皮膚疾病相關(guān):陰囊濕疹較為常見,其發(fā)病與多種因素相關(guān),過敏體質(zhì)者接觸過敏原(如某些內(nèi)褲材質(zhì)、洗滌劑等)、局部長期處于潮濕環(huán)境(如多汗、久坐等)易誘發(fā),表現(xiàn)為陰囊皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹,伴有明顯瘙癢感,且病情易反復(fù)。二、感染因素:1.真菌感染,當(dāng)人體免疫力下降或局部環(huán)境適宜時,皮膚癬菌等真菌可侵犯陰囊皮膚引發(fā)瘙癢,常見股癬蔓延至陰囊時,除陰囊瘙癢外,??梢娖つw有環(huán)狀脫屑等表現(xiàn);2.陰虱感染,陰虱寄生在陰囊周圍毛發(fā)部位,以吸食血液為生,其叮咬皮膚及毒素刺激可導(dǎo)致劇烈瘙癢,通過檢查可發(fā)現(xiàn)陰虱或蟲卵。三、局部刺激因素:長期不注重陰囊清潔,皮膚表面的汗液、污垢等積聚,不斷刺激陰囊皮膚可引發(fā)瘙癢;穿著過緊、透氣性差的內(nèi)褲,會使陰囊長期處于悶熱、不透氣狀態(tài),加之頻繁摩擦,易導(dǎo)致陰囊瘙癢。四、全身性疾病影響:某些全身性疾病可累及陰囊出現(xiàn)瘙癢癥狀,例如糖尿病患者,血糖控制不佳時,高血糖環(huán)境利于細(xì)菌、真菌滋生,易引發(fā)陰囊皮膚感染而致瘙癢;甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病,可因機體代謝紊亂等因素,導(dǎo)致皮膚瘙癢癥狀累及陰囊。2025-09-04 16:39:13 -
Q 為何常有男生下體硬A 男生下體勃起包含生理性機制(受性刺激時神經(jīng)系統(tǒng)傳信號致海綿體充血)、夜間勃起現(xiàn)象(與快速眼動睡眠階段相關(guān)的正常生理反應(yīng))及心理因素影響(性興奮等心理狀態(tài)通過神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)勃起),且受雄激素調(diào)控,是心理與生理相互作用結(jié)果。 一、生理性勃起機制 男生下體硬(陰莖勃起)是正常生理現(xiàn)象,主要由陰莖海綿體的充血機制引發(fā)。當(dāng)受到性刺激(包括視覺、觸覺、思維等)時,神經(jīng)系統(tǒng)會傳遞信號,使得陰莖海綿體內(nèi)的平滑肌松弛,動脈血流量增加,靜脈回流受阻,大量血液涌入海綿體,導(dǎo)致陰莖海綿體充血膨脹,從而出現(xiàn)勃起狀態(tài)。此過程受雄激素等內(nèi)分泌因素調(diào)控,青春期后雄激素水平升高,使陰莖勃起相關(guān)生理功能逐漸成熟并易于被激發(fā)。 二、夜間勃起現(xiàn)象 男性在睡眠過程中也常出現(xiàn)下體勃起,即夜間勃起。這是一種生理節(jié)律性現(xiàn)象,與快速眼動睡眠階段相關(guān),是陰莖海綿體自然充血的表現(xiàn),屬于正常的生理反應(yīng),不受主觀意識完全控制,是陰莖血管、神經(jīng)功能正常的體現(xiàn),有助于維持陰莖組織的健康和功能。 三、心理因素影響 心理因素可誘發(fā)陰莖勃起。當(dāng)男生處于性興奮狀態(tài)、有性幻想或情緒高度緊張興奮時,大腦皮層會傳遞信號至陰莖相關(guān)神經(jīng),引發(fā)海綿體充血勃起。例如,看到與性相關(guān)的場景、進行性方面的思考等,都可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)促使陰莖勃起,這是心理與生理相互作用的結(jié)果。2025-09-04 16:36:51