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黃鴻翔副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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Q 擦屁股時紙上有血是怎么回事A 擦屁股時紙上有血可能是肛裂、痔瘡、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起,也可能是其他肛腸疾病導(dǎo)致,建議及時就醫(yī),醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的檢查并制定治療方案,同時注意保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式。 1.肛裂:肛門周圍的皮膚或黏膜破裂,可能由于便秘、腹瀉、過度擦拭或其他原因?qū)е?。肛裂可能會引起肛門疼痛和出血,血色通常為鮮紅色。 2.痔瘡:肛門內(nèi)或肛門周圍的靜脈曲張,可能導(dǎo)致出血。痔瘡引起的出血通常在大便表面,血色鮮紅,可能伴有肛門瘙癢、疼痛等癥狀。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,可能引起腸道炎癥和出血。此外,還可能伴有腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀。 4.腸道腫瘤:如結(jié)腸癌、直腸癌等,可能導(dǎo)致大便帶血。腫瘤引起的出血可能顏色較暗,同時可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。 5.其他原因:肛管或直腸的損傷、感染、血管病變等也可能引起出血。 需要注意的是,以上只是一些常見的原因,其他情況也可能導(dǎo)致擦屁股時紙上有血。如果出現(xiàn)這種情況,尤其是伴有其他癥狀,如肛門疼痛、瘙癢、便秘、腹瀉、腹痛等,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查、詢問病史,并可能會建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如結(jié)腸鏡檢查、直腸指診等,以確定具體的原因并制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?此外,保持良好的飲食習(xí)慣、增加膳食纖維攝入、保持肛門清潔、避免長時間久坐等也有助于預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生。 對于女性患者,尤其是處于妊娠期或有過性生活的女性,還需要排除懷孕、流產(chǎn)、宮外孕等情況。如果對自己的健康狀況有任何疑慮或擔(dān)憂,最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行個體化的評估和處理,并提供專業(yè)的建議和指導(dǎo)。同時,在就診前,應(yīng)盡量避免自行使用藥物或進(jìn)行其他處理,以免影響醫(yī)生的診斷和治療。2025-09-08 16:10:23 -
Q 痔瘡患者飲食應(yīng)避免哪些食物A 辛辣刺激性食物會刺激直腸肛門血管致其充血加重痔瘡癥狀,油膩高脂肪食物易引發(fā)便秘進(jìn)而加重痔瘡,飲酒會使局部血管擴(kuò)張加重痔靜脈叢充血致癥狀加重,堅硬難消化食物排便時易損傷痔核加重病情,老年痔瘡患者因腸道蠕動慢更需規(guī)避相關(guān)食物來維持腸道功能緩解不適,孕婦痔瘡患者要避免此類食物以保障自身及胎兒健康減輕不適,有既往痔瘡發(fā)作史人群應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食物以防復(fù)發(fā)影響生活質(zhì)量。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物會刺激直腸肛門部位的血管,使其充血,進(jìn)而加重痔瘡癥狀。多項臨床研究顯示,長期攝入辛辣食物的人群,痔瘡發(fā)作的概率明顯高于飲食清淡者。 二、油膩高脂肪食物 油炸食品(如炸雞、薯條)、肥肉等油膩高脂肪食物不易消化,易引發(fā)便秘。而便秘是誘發(fā)痔瘡的重要因素,因為排便時需用力,會增加腹壓,導(dǎo)致痔靜脈叢淤血,加重痔瘡病情。 三、飲酒 酒精會使局部血管擴(kuò)張,加重痔靜脈叢的充血,導(dǎo)致痔瘡癥狀加重。臨床觀察發(fā)現(xiàn),痔瘡患者飲酒后,不適癥狀(如疼痛、腫脹等)明顯增加。 四、堅硬難消化的食物 炒豆類、硬煎餅等堅硬難消化的食物在腸道內(nèi)難以順利通過,排便時需要用力,容易損傷痔核,導(dǎo)致出血等情況,尤其對于本身存在痔瘡的人群,會加重病情。 特殊人群注意事項 老年痔瘡患者:老年人群腸道蠕動較慢,上述食物更易引發(fā)便秘,從而加重痔瘡癥狀,需嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食物以維持腸道正常功能,緩解痔瘡不適。 孕婦痔瘡患者:孕婦處于特殊生理狀態(tài),上述食物會進(jìn)一步影響局部血流動力學(xué),加重痔靜脈叢充血等情況,需特別注意避免此類食物以保障自身及胎兒健康,減輕痔瘡相關(guān)不適。 有既往痔瘡發(fā)作史人群:此類人群更應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避上述食物,以防因飲食不當(dāng)導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā),影響生活質(zhì)量。2025-09-08 16:09:50 -
Q 大便黑色消化道出血是不是癌癥A 大便黑色不一定是消化道癌癥引起,也可能是其他原因?qū)е拢缥笣?、十二指腸潰瘍、胃炎等疾病,或藥物、飲食因素。可伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力等癥狀,需進(jìn)行胃鏡、結(jié)腸鏡等檢查來明確診斷,針對病因采取相應(yīng)的治療措施。 1.消化道出血的原因: 消化道癌癥:如胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等,可能導(dǎo)致消化道出血,從而使大便變黑。 非癌癥原因:其他疾病或情況也可能引起消化道出血,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、食管炎、食管胃底靜脈曲張破裂出血、膽道出血等。 藥物因素:某些藥物,如阿司匹林、吲哚美辛、潑尼松等,可能導(dǎo)致消化道出血,使大便變黑。 飲食因素:食用某些食物,如動物血、肝臟、鉍劑等,也可能使大便變黑。 2.如何判斷是否為消化道癌癥: 除了大便黑色外,還可能伴有其他癥狀,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力等。 醫(yī)生可能會進(jìn)行一些檢查,如胃鏡、結(jié)腸鏡、CT、血液檢查等,以確定出血的原因和部位。 病理檢查:對于可疑的病變組織,醫(yī)生可能會進(jìn)行病理檢查,以明確診斷。 3.治療方法: 治療方法取決于出血的原因和嚴(yán)重程度。一般來說,輕微的出血可以通過藥物治療、禁食、休息等方法控制;嚴(yán)重的出血可能需要手術(shù)治療或內(nèi)鏡下止血。 對于癌癥引起的出血,可能需要綜合治療,包括手術(shù)、化療、放療等。 4.注意事項: 發(fā)現(xiàn)大便黑色應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 在等待診斷和治療期間,應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重病情。 遵循醫(yī)生的建議,按時服藥,注意休息。 總之,大便黑色可能是消化道出血的表現(xiàn),但不一定是癌癥。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和診斷,以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧M瑫r,應(yīng)注意飲食和生活習(xí)慣,保持健康的生活方式。2025-09-08 16:09:05 -
Q 女的肛瘺什么感覺A 肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的異常管道,女的肛瘺常見局部疼痛、肛周瘙癢、腫塊或隆起、排便異常相關(guān)感覺等,出現(xiàn)相關(guān)感覺需及時就醫(yī),日常要注意肛周清潔、避免辛辣食物、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣等促進(jìn)恢復(fù)。 一、局部疼痛 當(dāng)肛瘺處于靜止期時,一般疼痛不明顯。但當(dāng)瘺管通暢性不佳,分泌物引流不暢時,可出現(xiàn)局部脹痛。若發(fā)生感染,炎癥刺激周圍組織,會引起較為明顯的疼痛,尤其是在排便時,由于糞便通過肛管,會刺激肛瘺的管道,導(dǎo)致疼痛加劇,這種疼痛可能為刺痛、灼痛等,疼痛程度因人而異,部分女性患者可能會感覺疼痛較為劇烈,影響日常生活和排便的意愿。 二、肛周瘙癢 肛瘺外口會持續(xù)或間斷流出少量膿性、血性、黏液性分泌物,這些分泌物刺激肛周皮膚,會引起肛周瘙癢不適。女性患者會感覺肛周皮膚瘙癢難忍,經(jīng)常不自覺地搔抓,長期搔抓可能會導(dǎo)致肛周皮膚破損、增厚、色素沉著等,進(jìn)一步加重不適,而且夜間瘙癢往往更為明顯,影響睡眠質(zhì)量。 三、腫塊或隆起 在肛瘺的外口處,部分女性患者可摸到硬結(jié),這是因為瘺管周圍纖維組織增生形成的。有時外口會暫時閉合,此時腫塊會增大,伴有局部的紅腫、疼痛等表現(xiàn),當(dāng)再次破潰流膿后,腫塊可暫時縮小,但容易反復(fù)發(fā)作。 四、排便異常相關(guān)感覺 部分女性肛瘺患者可能會出現(xiàn)排便困難的感覺,這是因為肛瘺引起肛周疼痛,患者為了避免疼痛而懼怕排便,長時間如此可導(dǎo)致便秘。另外,肛瘺若影響到肛管的正常功能,也可能會出現(xiàn)便意頻繁等異常感覺,但這種情況相對較少見。 對于女性肛瘺患者,一旦出現(xiàn)上述感覺,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時,在日常生活中要注意保持肛周清潔,避免食用辛辣刺激性食物,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等,以促進(jìn)病情的恢復(fù),減少不適癥狀的發(fā)生。2025-09-08 16:08:29 -
Q 屁眼出血A 屁眼出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起,也可能是其他疾病的信號,需及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以確定病因,然后根據(jù)具體情況制定治療方案。 1.肛裂:肛門周圍皮膚或黏膜破裂,通常伴有疼痛和便秘。建議保持肛門清潔,多喝水,多吃膳食纖維,使用坐浴和局部藥物治療。 2.痔瘡:肛門靜脈曲張,常見于久坐、便秘或懷孕的人群??赡馨橛懈亻T瘙癢、疼痛或腫塊。保持肛門清潔,飲食調(diào)整,使用痔瘡膏或栓劑,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,可導(dǎo)致腸道黏膜炎癥和出血??赡馨橛懈雇?、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。需要就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。 4.腸道腫瘤:如結(jié)腸癌或直腸癌,也可能引起肛門出血。可能伴有其他癥狀,如消瘦、乏力、腹部腫塊等。早期診斷和治療至關(guān)重要。 5.其他原因:肛門外傷、肛管或直腸的血管病變、血液系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致屁眼出血。 如果出現(xiàn)屁眼出血,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查以確定病因。醫(yī)生可能會進(jìn)行肛門指診、結(jié)腸鏡檢查等,根據(jù)具體情況制定治療方案。 在就醫(yī)之前,可以采取以下措施: 保持肛門清潔,避免過度擦拭或使用刺激性的清潔產(chǎn)品。 避免長時間久坐或久站,保持肛門周圍血液循環(huán)。 飲食上注意增加膳食纖維攝入,避免辛辣、油膩食物。 不要自行使用藥物治療,以免掩蓋癥狀或延誤病情。 需要注意的是,屁眼出血可能是嚴(yán)重疾病的信號,尤其是年齡較大、有腸道疾病家族史或其他健康問題的人群。如果出血持續(xù)或伴有其他嚴(yán)重癥狀,如劇烈腹痛、嘔吐、頭暈等,應(yīng)立即就醫(yī)。此外,孕婦、兒童和有特殊病史的人群在處理屁眼出血時可能需要特殊的關(guān)注和建議。在就醫(yī)時,應(yīng)告知醫(yī)生自己的具體情況,以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。2025-09-08 16:07:32