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黃鴻翔副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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Q 孕期有痔瘡怎么辦A 孕期痔瘡需綜合處理,要注意飲食調(diào)整增加膳食纖維攝入、保持大便通暢和良好排便習(xí)慣,進(jìn)行溫水坐浴,關(guān)注用藥安全,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防上要保持健康體重、規(guī)律作息,有既往病史者加強(qiáng)管理以保證孕婦舒適健康。 孕期痔瘡的特殊注意事項(xiàng) 對(duì)于孕期特殊人群,要特別關(guān)注用藥安全。一般不建議自行使用強(qiáng)效的痔瘡藥物,因?yàn)楹芏嗨幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。如果痔瘡癥狀較為嚴(yán)重,如大量出血、疼痛劇烈等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。在生活方式上,要避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí),要注意保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,防止感染。 孕期痔瘡的預(yù)防措施 從預(yù)防角度看,孕期要注意保持健康的體重,避免體重過度增加加重盆腔壓力。另外,要保持規(guī)律的生活作息,避免熬夜等不良生活習(xí)慣。對(duì)于有既往痔瘡病史的孕婦,孕期更要加強(qiáng)上述的飲食、排便等方面的管理,提前做好預(yù)防工作,減少痔瘡發(fā)作的幾率??傊衅诔霈F(xiàn)痔瘡需要從飲食、排便、生活方式等多方面綜合處理,以保證孕婦的舒適和健康。2025-07-23 14:17:27 -
Q 肛裂嚴(yán)重嗎A 肛裂嚴(yán)重程度需綜合多方面因素考量,輕度肛裂對(duì)生活影響相對(duì)小,重度肛裂疼痛劇烈、易致惡性循環(huán),還可能引發(fā)并發(fā)癥,不同年齡段、女性特殊時(shí)期、生活方式及有基礎(chǔ)病史人群肛裂情況不同,輕度可改善生活習(xí)慣緩解,重度需及時(shí)規(guī)范治療 從對(duì)身體的潛在影響來說,長(zhǎng)期不愈的重度肛裂可能引發(fā)一些并發(fā)癥,比如肛門括約肌痙攣、肛乳頭肥大等。在年齡方面,不同年齡段人群肛裂的情況有所不同,兒童肛裂多與便秘有關(guān),若不及時(shí)干預(yù),可能影響生長(zhǎng)發(fā)育;老年人由于腸道功能減弱,肛裂后恢復(fù)相對(duì)較慢,且更易出現(xiàn)一些復(fù)雜情況。女性在生理期等特殊時(shí)期,身體抵抗力等有所變化,肛裂可能會(huì)有不同的表現(xiàn)和感受。生活方式方面,長(zhǎng)期久坐、飲食不均衡(如膳食纖維攝入過少)、缺乏運(yùn)動(dòng)等人群更容易發(fā)生肛裂,且病情可能更易加重。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如糖尿病患者,肛裂后愈合可能會(huì)受到影響,因?yàn)楦哐黔h(huán)境不利于傷口愈合,需要更加謹(jǐn)慎地處理肛裂問題??傮w而言,不能一概而論地說肛裂嚴(yán)重與否,輕度肛裂通過改善生活習(xí)慣等有可能緩解,而重度肛裂則需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。2025-07-23 14:16:54 -
Q 大便隱血陽性得癌的概率A 大便隱血陽性提示消化道可能出血,但不一定是癌癥,可能是炎癥、潰瘍等其他原因,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢查明確病因,評(píng)估患癌風(fēng)險(xiǎn),日常生活中保持健康的生活方式也有助于預(yù)防消化道疾病。 對(duì)于大便隱血陽性的患者,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行檢查,如結(jié)腸鏡、胃鏡等,以明確出血的原因,并排除癌癥的可能。此外,醫(yī)生還會(huì)考慮患者的年齡、性別、家族病史、癥狀等因素,綜合評(píng)估患癌的風(fēng)險(xiǎn)。 一般來說,年齡越大、有消化道腫瘤家族病史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良(如長(zhǎng)期攝入高脂肪、高蛋白食物)等人群,患消化道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。但這些因素只是增加了患癌的可能性,不能單純根據(jù)大便隱血陽性就確定患有癌癥。 如果發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 在日常生活中,保持健康的生活方式也有助于預(yù)防消化道疾病的發(fā)生,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少吸煙飲酒等。此外,定期進(jìn)行體檢也是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要措施。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,具體情況請(qǐng)以醫(yī)生的診斷和建議為準(zhǔn)。2025-07-23 14:16:20 -
Q 收縮肛門運(yùn)動(dòng)怎么做A 收縮肛門運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肛門括約肌力量,預(yù)防緩解肛門疾病,具體做法有:收縮肛門、夾腿提肛、仰臥屈膝、踮腳尖,需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每次10-20分鐘,不能代替醫(yī)療治療。 1.收縮肛門 患者可以采取仰臥位、坐位或站立位,全身放松,深呼吸,然后緩慢收縮肛門,持續(xù)收縮5-10秒,再緩慢放松,重復(fù)10-20次。 2.夾腿提肛 患者采取仰臥位,雙腿交叉,臀部及大腿用力夾緊,肛門逐漸用力收縮,持續(xù)5-10秒,然后放松,重復(fù)10-20次。 3.仰臥屈膝 患者采取仰臥位,雙腿屈膝,盡量貼近胸部,然后收縮肛門,持續(xù)5-10秒,再放松,重復(fù)10-20次。 4.踮腳尖 患者采取站立位或坐位,雙腳并攏,雙手放在身體兩側(cè),然后緩慢踮起腳尖,同時(shí)收縮肛門,持續(xù)5-10秒,再放松,重復(fù)10-20次。 需要注意的是,收縮肛門運(yùn)動(dòng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能取得良好的效果,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般以10-20分鐘為宜。同時(shí),收縮肛門運(yùn)動(dòng)不能代替正規(guī)的醫(yī)療治療,如果患者已經(jīng)患有肛門疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-07-23 14:16:04 -
Q 外痔瘡有肉球A 外痔瘡有肉球成因多為肛管或直腸下端靜脈叢淤血擴(kuò)張,常見誘因有長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等;癥狀表現(xiàn)為肛門不適、疼痛、瘙癢、便血等;診斷靠肛門視診,需與直腸脫垂等鑒別;日常要保持肛周清潔、避免刺激,注意不同人群注意要點(diǎn)不同。 癥狀表現(xiàn):外痔瘡的肉球,患者可能會(huì)有肛門不適,如墜脹感、疼痛(當(dāng)肉球發(fā)生血栓形成等情況時(shí)),還可能伴有瘙癢,因肉球刺激肛周皮膚,以及可能出現(xiàn)便血,一般量不多,多為手紙帶血等。不同人群情況有差異,如孕婦因妊娠時(shí)腹壓增加,易誘發(fā)外痔瘡肉球出現(xiàn)。 診斷鑒別:醫(yī)生通過肛門視診可直觀看到外痔瘡的肉球情況,需要與其他肛門部病變鑒別,比如直腸脫垂等,直腸脫垂一般有其典型的環(huán)狀脫出等表現(xiàn),而外痔瘡肉球主要是肛周皮下靜脈叢問題。 日常注意:對(duì)于有外痔瘡肉球情況的人群,要注意保持肛周清潔,避免刺激。比如日常應(yīng)注意避免久坐,適當(dāng)活動(dòng),飲食上要避免辛辣刺激食物等。不同年齡階段人群注意要點(diǎn)不同,兒童若有相關(guān)問題需謹(jǐn)慎處理,成人則需關(guān)注自身生活習(xí)慣對(duì)病情的影響。2025-07-23 14:15:58