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黃鴻翔副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 內(nèi)瘡怎么辦A 內(nèi)痔是常見(jiàn)病、多發(fā)病,任何年齡都可發(fā)病,且隨年齡增長(zhǎng)而增高,癥狀有便血、腫物脫出、肛門瘙癢、疼痛等,治療方法包括一般治療、藥物治療、注射療法、膠圈套扎療法、物理治療、手術(shù)治療等,治療時(shí)應(yīng)注意飲食、保暖、避免久蹲久坐、保持良好心態(tài),生活中應(yīng)注意保持肛門清潔、避免久坐久站、定期復(fù)查。 1.一般治療:內(nèi)痔患者應(yīng)注意飲食,多吃蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢,避免久坐久站。 2.藥物治療:內(nèi)痔患者可使用痔瘡膏、痔瘡栓等藥物進(jìn)行治療,也可口服槐角丸、痔速寧等藥物。 3.注射療法:將硬化劑注入內(nèi)痔痔核內(nèi),使痔核萎縮、消失。 4.膠圈套扎療法:將特制的膠圈套扎內(nèi)痔的根部,使內(nèi)痔缺血、壞死、脫落。 5.物理治療:如紅外線凝固療法、冷凍療法等。 6.手術(shù)治療:內(nèi)痔嚴(yán)重者可采用內(nèi)痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。 內(nèi)痔患者在治療的同時(shí),還應(yīng)注意以下事項(xiàng): 1.保持肛門清潔:便后用溫水清洗肛門,避免感染。 2.避免久蹲久坐:避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著,適當(dāng)活動(dòng)。 3.定期復(fù)查:內(nèi)痔患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,內(nèi)痔的治療方法較多,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),內(nèi)痔患者在日常生活中應(yīng)注意飲食和生活習(xí)慣,保持肛門清潔,避免久坐久站,定期復(fù)查,以預(yù)防內(nèi)痔的復(fù)發(fā)。2025-07-23 14:28:18 -
Q 肛周膿腫破了會(huì)自愈嗎A 肛周膿腫破了通常不會(huì)自愈,還會(huì)帶來(lái)感染擴(kuò)散、癥狀持續(xù)等不良影響,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行創(chuàng)面清理、評(píng)估病情并可能采取手術(shù)引流等治療,還可能用抗生素抗感染,特殊人群如兒童、老年人更需重視并及時(shí)處理。 一、破后的不良影響 1.感染擴(kuò)散:肛周膿腫破了后,膿液流出,但病灶可能并未完全清除,細(xì)菌等病原體仍有可能繼續(xù)擴(kuò)散,引發(fā)更廣泛的感染,如向周圍組織蔓延,導(dǎo)致病情加重,形成復(fù)雜性肛周膿腫等情況,影響恢復(fù)進(jìn)程。 2.癥狀持續(xù):破了后局部炎癥反應(yīng)可能不會(huì)馬上消退,疼痛、腫脹等癥狀仍可能持續(xù)存在,患者會(huì)持續(xù)遭受病痛折磨,影響正常的生活、工作和休息。 二、正確的處理方式 1.及時(shí)就醫(yī):肛周膿腫破了后應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清理等處理,評(píng)估病情嚴(yán)重程度,可能會(huì)根據(jù)情況采取相應(yīng)的治療措施,如進(jìn)一步的手術(shù)引流等,以徹底清除病灶,促進(jìn)傷口愈合。 2.抗感染治療:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用抗生素等進(jìn)行抗感染治療,預(yù)防感染進(jìn)一步加重。 對(duì)于特殊人群,如兒童,由于其身體機(jī)能尚未發(fā)育完全,肛周膿腫破了后更需及時(shí)就醫(yī)處理,因?yàn)閮和陨淼挚沽ο鄬?duì)較弱,感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)更高,且需要特別謹(jǐn)慎地進(jìn)行治療操作以保障安全;對(duì)于老年人,可能本身合并有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,肛周膿腫破了后恢復(fù)相對(duì)更慢,需要更密切地監(jiān)測(cè)病情,控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)積極處理肛周膿腫相關(guān)問(wèn)題。2025-07-23 14:27:57 -
Q 痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)正常A 痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后一般1至2個(gè)月恢復(fù)正常,但具體時(shí)間因人而異,與痔瘡嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及其他健康問(wèn)題等因素有關(guān)。 痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后一般需要1至2個(gè)月才能恢復(fù)正常,但具體時(shí)間因人而異。 痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短主要與以下因素有關(guān): 1.痔瘡的嚴(yán)重程度:痔瘡越嚴(yán)重,手術(shù)創(chuàng)面越大,恢復(fù)時(shí)間就越長(zhǎng)。 2.個(gè)人體質(zhì):不同人的體質(zhì)不同,恢復(fù)能力也有所差異。 3.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后的護(hù)理非常重要,包括保持肛門清潔、飲食調(diào)整、避免久坐等。如果護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致感染、出血等并發(fā)癥,從而延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。 4.其他健康問(wèn)題:如果患者同時(shí)患有其他疾病,如糖尿病、貧血等,會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間。 在痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后,患者需要注意以下事項(xiàng): 1.術(shù)后1至2天內(nèi),應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 2.保持肛門清潔,便后用溫水清洗,避免感染。 3.飲食應(yīng)以清淡為主,避免辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通暢。 4.按照醫(yī)生的要求使用藥物,如止痛藥、消炎藥等。 5.定期復(fù)查,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 需要注意的是,痔瘡微創(chuàng)手術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù),但也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。在選擇手術(shù)時(shí),應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),患者也應(yīng)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,預(yù)防痔瘡的復(fù)發(fā)。如果對(duì)痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間有疑問(wèn),應(yīng)咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議。2025-07-23 14:27:26 -
Q 痔瘡會(huì)不會(huì)影響性功能A 痔瘡一般不會(huì)直接影響性功能,但特殊人群中,女性痔瘡患者病情重時(shí)的不良情緒、男性痔瘡患者因痔瘡產(chǎn)生的心理壓力等相關(guān)癥狀和心理因素可能間接影響性功能,所以痔瘡患者應(yīng)重視治療和自身心理狀態(tài)調(diào)節(jié)。 特殊人群需注意的情況 女性痔瘡患者:女性痔瘡患者若病情較重,出現(xiàn)明顯疼痛、出血等癥狀,可能會(huì)因局部不適產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒,而這些不良情緒可能會(huì)在一定程度上間接影響性功能。例如長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致性欲降低等情況,但這并非痔瘡直接作用于性功能,而是心理因素的間接影響。所以女性痔瘡患者應(yīng)關(guān)注自身心理狀態(tài),及時(shí)處理痔瘡相關(guān)癥狀,保持心情舒暢,以減少對(duì)性功能可能產(chǎn)生的間接不良影響。 男性痔瘡患者:男性痔瘡患者同樣可能因痔瘡帶來(lái)的局部疼痛、不適等影響生活質(zhì)量,進(jìn)而產(chǎn)生心理壓力,如擔(dān)心痔瘡加重會(huì)影響自身健康等,這種心理狀態(tài)也可能通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)途徑對(duì)性功能產(chǎn)生一定影響。比如長(zhǎng)期心理壓力過(guò)大可能影響雄激素等相關(guān)激素的分泌平衡,從而在一定程度上影響性功能,但這也不是痔瘡對(duì)性功能的直接作用。男性痔瘡患者應(yīng)積極治療痔瘡,緩解局部癥狀,維持良好的心理狀態(tài)來(lái)保障性功能的正常。 總之,痔瘡本身通常不會(huì)直接影響性功能,但相關(guān)的癥狀和心理因素可能會(huì)間接對(duì)性功能產(chǎn)生一定影響,無(wú)論是男性還是女性痔瘡患者都應(yīng)重視痔瘡的治療和自身心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)。2025-07-23 14:26:50 -
Q 肛門狹窄的癥狀是什么A 肛門狹窄常見(jiàn)癥狀有排便困難,表現(xiàn)為糞便變細(xì)、費(fèi)力,嚴(yán)重需外力;排便時(shí)肛門疼痛,輕狹輕微不適,重狹劇痛;部分患者有肛門溢液,腸道分泌物溢出刺激肛周皮膚;肛門外觀異常,肛門口徑較正??s小,不同年齡段表現(xiàn)不同。 肛門疼痛 排便時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛,這是由于糞便通過(guò)狹窄部位時(shí),對(duì)肛門周圍組織產(chǎn)生摩擦和擠壓所致。疼痛程度因人而異,輕度狹窄可能僅有輕微不適,重度狹窄則疼痛較為劇烈。比如,因肛門手術(shù)等原因?qū)е潞筇煨愿亻T狹窄的患者,在排便時(shí)會(huì)明顯感覺(jué)到肛門部位的疼痛,影響其排便意愿。 肛門溢液 部分肛門狹窄患者會(huì)出現(xiàn)肛門溢液的情況,這是因?yàn)槟c道分泌物無(wú)法正常通過(guò)狹窄的肛門排出,從而從肛門周圍溢出。分泌物可能為黏液等,長(zhǎng)期的肛門溢液可能會(huì)刺激肛門周圍皮膚,引起瘙癢、濕疹等問(wèn)題。對(duì)于一些患有慢性肛門狹窄的患者,這種肛門溢液的情況可能會(huì)持續(xù)存在,需要引起重視。 肛門外觀異常 從肛門外觀上可能會(huì)發(fā)現(xiàn)異常,比如肛門口徑較正??s小。正常肛門可以輕松通過(guò)手指等檢查,而肛門狹窄患者的肛門口徑明顯變小,通過(guò)肛門指診等檢查可以發(fā)現(xiàn)這一異常情況。對(duì)于不同年齡段的患者,外觀異常的表現(xiàn)可能有所不同,兒童先天性肛門狹窄可能在出生后就能觀察到肛門外觀的異常情況,而成人后天性肛門狹窄可能在病情發(fā)展到一定程度后才會(huì)出現(xiàn)較為明顯的外觀異常改變。2025-07-23 14:25:55