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黃鴻翔副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肛周膿腫是不是小手術(shù)A 肛周膿腫是否為小手術(shù)不能一概而論,單純低位肛周膿腫手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單屬小手術(shù)范疇,高位肛周膿腫手術(shù)復(fù)雜難度大不屬于,小兒、女性及有基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)有差異,低位肛周膿腫術(shù)后恢復(fù)好,高位肛周膿腫術(shù)后可能有復(fù)發(fā)等情況,需綜合病情嚴(yán)重程度、膿腫位置等多因素判斷其手術(shù)性質(zhì)及相關(guān)情況。 對(duì)于不同年齡人群,小兒肛周膿腫與成人肛周膿腫在手術(shù)處理上也有差異。小兒肛周膿腫由于其生理特點(diǎn),在手術(shù)時(shí)需更加謹(jǐn)慎,要充分考慮小兒的機(jī)體耐受性等情況。對(duì)于女性肛周膿腫患者,手術(shù)時(shí)還需兼顧會(huì)陰部的美觀等因素。有基礎(chǔ)疾病的患者,如合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病的肛周膿腫患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,術(shù)后恢復(fù)也可能受到影響,這類情況不能簡(jiǎn)單認(rèn)為是小手術(shù),需要在控制基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行手術(shù)操作。從手術(shù)預(yù)后方面,低位肛周膿腫術(shù)后一般恢復(fù)良好,并發(fā)癥較少,而高位肛周膿腫術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)、肛門功能受損等情況,這也表明肛周膿腫不能單純以小手術(shù)一概而論,需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度、膿腫位置等多因素來(lái)綜合判斷其手術(shù)性質(zhì)及相關(guān)情況。2025-08-13 14:44:23 -
Q 拉出來(lái)血怎么辦A 出現(xiàn)拉出來(lái)血的情況,應(yīng)保持冷靜,立即就醫(yī),告知醫(yī)生癥狀,接受檢查,根據(jù)結(jié)果接受治療,注意休息。 如果出現(xiàn)拉出來(lái)血的情況,需要立即采取以下措施: 1.保持冷靜:不要驚慌,因?yàn)轶@慌可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高,加重出血情況。 2.立即就醫(yī):如果出血量較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。在前往醫(yī)院的過(guò)程中,可以選擇平臥或側(cè)臥,以減少出血。 3.告知醫(yī)生癥狀:在就醫(yī)時(shí),應(yīng)告知醫(yī)生拉出來(lái)血的具體情況,包括出血的顏色、量、是否伴有腹痛、嘔吐等癥狀。 4.接受檢查:醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡、胃鏡等,以確定出血的原因和部位。 5.治療方法:根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等。 6.注意休息:在治療期間,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。同時(shí),應(yīng)注意飲食,避免食用辛辣、刺激性食物。 總之,如果出現(xiàn)拉出來(lái)血的情況,應(yīng)立即就醫(yī),接受專業(yè)的治療。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意飲食健康,避免過(guò)度勞累和精神緊張,以預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生。2025-08-13 14:43:24 -
Q 大號(hào)為什么會(huì)拉出血A 大便拉出血可能是肛裂、內(nèi)痔、外痔、肛管或直腸腫瘤等原因引起,需及時(shí)就醫(yī),明確病因并治療。 如果出現(xiàn)大號(hào)(即大便)拉出血的情況,可能是以下原因引起: 1.肛裂:肛管皮膚全層縱行裂開所形成的小潰瘍,肛裂的主要癥狀是肛門疼痛、便血和便秘。 2.內(nèi)痔:肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位,內(nèi)痔的主要癥狀是便血、脫出、肛門瘙癢。 3.外痔:發(fā)生于肛管齒狀線以下,是痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或反復(fù)發(fā)炎而成,外痔的主要癥狀是肛門不適、潮濕不潔,有時(shí)有瘙癢,如有血栓形成及皮下血腫則有劇痛。 4.肛管或直腸腫瘤:肛管或直腸的良惡性腫瘤,早期可以沒(méi)有明顯癥狀,后期可能出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、大便帶血、腹痛、腹脹、貧血等癥狀。 5.其他:腸道炎癥性疾病、腸息肉、腸套疊等也可能導(dǎo)致大便拉出血。 如果出現(xiàn)大便拉出血的情況,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如肛門指診、肛門鏡、結(jié)腸鏡等,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),需要注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢。2025-08-13 14:41:30 -
Q 腸子干拉不下來(lái)怎么辦A 如果腸子干拉不下來(lái),即發(fā)生了便秘,可以嘗試調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、建立良好的排便習(xí)慣、使用開塞露等方法。若便秘嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他健康問(wèn)題。特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露。 如果腸子干拉不下來(lái),可能是便秘了。以下是一些可以嘗試的方法: 1.調(diào)整飲食:增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜、水果、全麥面包等,同時(shí)多喝水,保持身體水分充足。 2.增加運(yùn)動(dòng)量:適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排便。 3.建立良好的排便習(xí)慣:每天定時(shí)去廁所,即使沒(méi)有便意,也可以在馬桶上坐一會(huì)兒,培養(yǎng)排便反射。 4.使用開塞露:如果以上方法都無(wú)效,可以使用開塞露等潤(rùn)滑劑幫助排便。 5.就醫(yī):如果便秘嚴(yán)重,或者伴隨其他癥狀,如腹痛、腹脹、嘔吐等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 需要注意的是,對(duì)于老年人、孕婦、兒童等特殊人群,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用開塞露等藥物。同時(shí),如果便秘持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或者經(jīng)常發(fā)生,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在的健康問(wèn)題。2025-08-13 14:39:32 -
Q 嬰兒肛瘺手術(shù)最佳時(shí)間A 嬰兒肛瘺手術(shù)最佳時(shí)間需綜合考量,單純性肛瘺無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)6個(gè)月到1歲左右較合適,半歲前部分可觀察自愈,有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者先控基礎(chǔ)病再定,等待中要關(guān)注病情變化。 從疾病自身特點(diǎn)來(lái)看,嬰兒肛瘺如果在半歲前,部分可能有自行愈合的傾向,這時(shí)候可以先采取保守觀察等措施,比如保持肛周清潔等。但如果到了6個(gè)月到1歲時(shí),肛瘺仍未自愈,就需要考慮手術(shù)治療。此時(shí)嬰兒的身體狀況相對(duì)更適合接受手術(shù),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)降低。 對(duì)于存在特殊情況的嬰兒,比如伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如先天性心臟病等)的嬰兒,需要先對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行評(píng)估和處理,待基礎(chǔ)疾病得到一定控制、嬰兒身體狀況相對(duì)穩(wěn)定后,再根據(jù)肛瘺的具體情況來(lái)綜合判斷手術(shù)的最佳時(shí)間,要以確保嬰兒能夠在相對(duì)安全的狀態(tài)下接受手術(shù)為首要原則。同時(shí),在等待手術(shù)的過(guò)程中,要密切關(guān)注嬰兒肛瘺的病情變化,如肛瘺的紅腫、流膿等情況是否加重等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。2025-08-13 14:36:39