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黃鴻翔副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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Q 孕婦的痔瘡怎樣處理A 孕婦應(yīng)注重保持肛周清潔用溫水輕柔清洗,鼓勵(lì)增加膳食纖維攝入保證大便通暢,避免長時(shí)間久坐久站定時(shí)適當(dāng)活動(dòng),可在醫(yī)生指導(dǎo)下用安全坐浴藥物,若癥狀嚴(yán)重及時(shí)就醫(yī)以確保母嬰安全。 一、一般護(hù)理 孕婦應(yīng)注重保持肛周清潔,每日選用溫水輕柔清洗肛周部位,避免使用具有刺激性的清潔劑,以此減少局部受到的刺激以及感染風(fēng)險(xiǎn),因孕期身體發(fā)生變化,肛周更易受到不良影響。 二、飲食調(diào)整 鼓勵(lì)孕婦增加膳食纖維的攝入量,多食用蔬菜(像菠菜、西蘭花等)、水果(例如蘋果、香蕉等)以及全谷類食物,保證大便通暢,從而降低便秘對痔瘡造成的加重影響,因?yàn)楸忝貢r(shí)用力排便會(huì)使痔瘡癥狀加劇。 三、生活方式改變 建議孕婦避免長時(shí)間久坐或久站,定時(shí)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),比如散步等,以此促進(jìn)血液循環(huán),減輕肛周靜脈叢所承受的壓力。 四、局部緩解措施 可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用安全的局部坐浴藥物,例如復(fù)方荊芥熏洗劑等進(jìn)行坐浴,能夠改善局部血液循環(huán),緩解腫痛,但務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,因?yàn)樵袐D用藥需謹(jǐn)慎。 五、特殊情況處理 若孕婦痔瘡癥狀較為嚴(yán)重,比如出現(xiàn)大量出血、劇烈疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后確定進(jìn)一步的治療方案,以確保母嬰的安全,因?yàn)閲?yán)重痔瘡可能會(huì)對孕婦健康以及胎兒狀況產(chǎn)生影響。2025-08-13 15:01:08 -
Q 混合痔有哪些典型癥狀A 痔瘡表現(xiàn)有便時(shí)滴血或噴射狀出血且血色鮮紅不與糞便相混(因痔核表面黏膜破損),初期痔核小排便時(shí)可脫出肛門外便后可自行回納,隨病情進(jìn)展脫出物漸大需手推甚至不能回納(年齡較大或長期腹壓增高者易發(fā)生),痔核嵌頓、血栓形成或炎癥時(shí)出現(xiàn)疼痛(女性特殊生理時(shí)期疼痛敏感度可能變化),痔核脫出時(shí)常伴黏液流出刺激肛門周圍皮膚引起瘙癢(長期搔抓可致皮膚破損),直腸黏膜受痔核刺激分泌黏液增多可外溢污染內(nèi)褲影響舒適度。 一、便血:多表現(xiàn)為便時(shí)滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,一般不與糞便相混,此因痔核表面黏膜破損致血管破裂出血,不同性別、年齡人群因排便習(xí)慣等因素影響便血表現(xiàn),如長期便秘者易出現(xiàn)便血情況。二、脫出:初期痔核較小,排便時(shí)可脫出肛門外,便后可自行回納,隨病情進(jìn)展,脫出物漸大,需用手推回甚至不能回納,年齡較大或長期腹壓增高者(如長期咳嗽、久坐久站者)脫出情況更易發(fā)生。三、疼痛:當(dāng)痔核嵌頓、血栓形成或炎癥時(shí)出現(xiàn)疼痛,嵌頓性痔可致劇烈疼痛,女性特殊生理時(shí)期對疼痛敏感度可能有變化。四;瘙癢:因痔核脫出時(shí)常伴黏液流出,刺激肛門周圍皮膚引起瘙癢不適,長期搔抓可致皮膚破損。五、黏液外溢:直腸黏膜受痔核刺激分泌黏液增多,可流出肛門外,污染內(nèi)褲,影響日常生活舒適度。2025-08-13 15:00:31 -
Q 高錳酸鉀坐浴治痔瘡嗎A 高錳酸鉀坐浴可緩解痔瘡癥狀,但不能根治。使用時(shí)需注意濃度、水溫,如有不適需停止,嚴(yán)重者需就醫(yī),同時(shí)保持良好生活習(xí)慣對預(yù)防和治療痔瘡也很重要。 1.原理:高錳酸鉀是一種強(qiáng)氧化劑,具有消毒、殺菌的作用。坐浴時(shí),高錳酸鉀溶液可以減輕痔瘡的炎癥和腫脹,緩解疼痛和瘙癢。 2.使用方法:將適量的高錳酸鉀粉末溶解在溫水中,制成濃度為1:5000的溶液。坐浴前,先清潔肛門周圍的皮膚,然后坐在溶液中浸泡15-20分鐘,每天1-2次。 3.注意事項(xiàng): 濃度控制:高錳酸鉀溶液的濃度要準(zhǔn)確,過高的濃度可能會(huì)刺激皮膚。 溫度適宜:坐浴的水溫要適宜,不宜過熱或過冷。 個(gè)人差異:每個(gè)人對高錳酸鉀的反應(yīng)可能不同,如果出現(xiàn)過敏或不適,應(yīng)立即停止使用。 其他治療:高錳酸鉀坐浴只是輔助治療方法,不能替代其他治療措施。對于嚴(yán)重的痔瘡,可能需要進(jìn)一步的治療,如手術(shù)、藥物治療等。 特殊人群:孕婦、兒童和有基礎(chǔ)疾病的患者在使用高錳酸鉀坐浴前,應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議。 需要注意的是,痔瘡的治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定。如果痔瘡癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),以便獲得更專業(yè)的治療建議。此外,保持良好的生活習(xí)慣,如飲食健康、適量運(yùn)動(dòng)、預(yù)防便秘等,對于痔瘡的預(yù)防和治療也非常重要。2025-08-13 15:00:05 -
Q 屁股眼老是癢是怎么回事A 屁眼即肛門,若肛門很癢,可能是由如下原因?qū)е隆?一、飲食不當(dāng):平日里若常食用辣椒、酒類、芥末、大蒜等食物,這些食物可能會(huì)對直腸黏膜以及肛門周圍皮膚形成刺激,進(jìn)而引起肛門瘙癢。 1.比如辣椒中的辣椒素等成分,會(huì)對消化道產(chǎn)生較強(qiáng)刺激。 2.酒類飲品可能會(huì)使肛門周圍的血管擴(kuò)張,引發(fā)不適。 3.芥末、大蒜等同樣具有較強(qiáng)刺激性,容易引發(fā)相關(guān)癥狀。 二、外痔:當(dāng)患者患有外痔時(shí),局部可能出現(xiàn)黏液便,這會(huì)對局部形成刺激,導(dǎo)致肛門發(fā)癢。 1.外痔會(huì)使肛門處有腫物突出。 2.其會(huì)造成肛門周圍的不適感,包括瘙癢。 三、肛門濕疹:由于肛門周圍環(huán)境較為潮濕,所以很容易并發(fā)肛門濕疹,從而致使肛門附近有明顯瘙癢癥狀出現(xiàn)。 1.潮濕環(huán)境為濕疹的發(fā)生創(chuàng)造了條件。 2.濕疹會(huì)引發(fā)劇烈的瘙癢感,讓患者十分難受。 四、肛瘺:因?yàn)榀浛陂_口于肛門外的皮膚,腸腔內(nèi)的液體或者糞便可通過瘺口排出,在肛門周圍刺激局部皮膚、黏膜,從而產(chǎn)生發(fā)癢的情況。 1.肛瘺會(huì)形成異常的通道。 2.這種通道導(dǎo)致分泌物等刺激周圍組織,引起瘙癢。 總之,肛門一旦出現(xiàn)發(fā)癢的狀況,務(wù)必要及時(shí)前往醫(yī)院就診,通過外科醫(yī)生的細(xì)致檢查,明確引發(fā)具體發(fā)癢的原因,而后依據(jù)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療,不可掉以輕心。2025-08-13 14:59:08 -
Q 括約肌是什么A 括約肌具有控制排出或是分泌的功能,其功能障礙可能導(dǎo)致失禁、便秘等肛腸疾病,治療方法包括藥物、物理和手術(shù)治療,具體應(yīng)咨詢醫(yī)生。 1.功能:括約肌的主要功能是控制通道的開啟和關(guān)閉,以防止物質(zhì)的反流或泄漏。例如,在胃和腸道中,括約肌可以防止食物和胃酸反流到食管中;在尿道中,括約肌可以控制尿液的排出;在肛門周圍,括約肌可以控制糞便的排出。 2.相關(guān)疾病或癥狀: 失禁:括約肌功能障礙可能導(dǎo)致失禁,即無法控制尿液或糞便的排出。這可能是由于括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他健康問題引起的。 便秘:括約肌功能異常也可能導(dǎo)致便秘,因?yàn)槔s肌的緊張度和收縮能力對于正常的腸道蠕動(dòng)和排便過程很重要。 其他肛腸疾病:例如痔瘡、肛裂等肛腸疾病也可能與括約肌功能有關(guān)。 3.治療方法:治療括約肌功能障礙的方法取決于具體的病因和癥狀。常見的治療方法包括: 藥物治療:用于緩解癥狀或治療潛在的疾病。 物理治療:例如盆底肌肉訓(xùn)練、生物反饋等,以幫助增強(qiáng)括約肌的功能。 手術(shù)治療:在某些情況下,可能需要手術(shù)來修復(fù)或重建括約肌。 需要注意的是,對于括約肌問題的診斷和治療,最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療保健提供者。他們可以根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估,并制定個(gè)性化的治療方案。2025-08-13 14:58:12