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黃鴻翔副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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Q 肛門長毛可能有哪些問題A 肛門周圍毛發(fā)較多易積聚汗液、皮脂、糞便殘?jiān)戎挛⑸镒躺l(fā)局部瘙癢異味,肥胖者等更易發(fā)生,衣物摩擦致肛周毛發(fā)與皮膚反復(fù)摩擦引發(fā)不適感,青少年發(fā)育、肥胖人群易出現(xiàn),肛瘺患者肛周毛發(fā)可能遮擋外口延誤病情判斷,極少數(shù)內(nèi)分泌紊亂疾病如多毛癥可致肛門局部毛發(fā)異常增多,育齡女性伴其他部位多毛、月經(jīng)紊亂需警惕內(nèi)分泌問題。 一、衛(wèi)生清潔相關(guān)問題 肛門周圍毛發(fā)較多時,易積聚汗液、皮脂、糞便殘?jiān)?,為?xì)菌、真菌等微生物提供滋生環(huán)境,增加局部瘙癢、異味風(fēng)險(xiǎn),尤其衛(wèi)生習(xí)慣不佳或夏季多汗人群(如長期重體力勞動者),微生物滋生引發(fā)感染的可能性升高,此類情況在肥胖者中因皮膚褶皺多、毛發(fā)濃密更易發(fā)生。 二、局部刺激問題 衣物摩擦可致肛門周圍毛發(fā)與皮膚反復(fù)摩擦,引發(fā)刺痛、瘙癢等不適感,穿著緊身衣物時摩擦刺激更明顯,青少年發(fā)育階段或肥胖人群因皮膚褶皺多、毛發(fā)相對濃密,更易出現(xiàn)該類局部刺激癥狀。 三、疾病關(guān)聯(lián)情況 1.肛瘺相關(guān):肛瘺患者肛周毛發(fā)可能遮擋肛瘺外口,影響對分泌物的觀察,易延誤病情判斷,此類情況在肛瘺患者群體中需特別注意觀察肛周狀況。 2.內(nèi)分泌相關(guān):極少數(shù)內(nèi)分泌紊亂疾病(如多毛癥)可表現(xiàn)為肛門局部毛發(fā)異常增多,若伴隨其他部位多毛、月經(jīng)紊亂等癥狀,育齡女性需警惕內(nèi)分泌問題,因該人群內(nèi)分泌失調(diào)相對常見。2025-08-13 15:07:39 -
Q 大號拉出血又不痛不癢,滴血,暗紅色A 如果大號拉出血不痛不癢呈暗紅色,可能是內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或腸道腫瘤等引起,也可能有其他原因。建議及時就醫(yī),進(jìn)行肛門指診、結(jié)腸鏡等檢查,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 如果發(fā)現(xiàn)大號拉出血又不痛不癢,呈暗紅色,可能是以下原因引起: 1.內(nèi)痔:內(nèi)痔是引起大便帶血的常見原因之一。通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性便后鮮血,血色鮮紅。常在便后滴血或噴射狀出血。 2.肛裂:肛裂導(dǎo)致的便血,血色鮮紅,量較少,多伴有肛門疼痛。 3.直腸息肉:直腸息肉也可導(dǎo)致大便帶血,多為無痛性便血,血色鮮紅,息肉體積較大時可伴有排便習(xí)慣改變。 4.潰瘍性結(jié)腸炎:多為黏液膿血便,伴有腹痛、腹脹等癥狀。 5.腸道腫瘤:如直腸癌、結(jié)腸癌等,也可出現(xiàn)大便帶血,多伴有大便習(xí)慣改變、消瘦、乏力等癥狀。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,還有其他疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。因此,如果出現(xiàn)大號拉出血的情況,尤其是暗紅色血便,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如肛門指診、結(jié)腸鏡等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對于一些特殊人群,如老年人、有腸道腫瘤家族史者、長期服用阿司匹林等藥物者,更應(yīng)重視大便帶血的癥狀,及時就醫(yī)檢查,以排除腸道腫瘤的可能。同時,在就醫(yī)前應(yīng)注意飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重癥狀。2025-08-13 15:06:49 -
Q 我上廁所拉血但是不疼怎么回事啊A 上廁所拉血但不疼,可能是內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、直腸腫瘤等肛腸疾病或血液系統(tǒng)疾病引起,也可能是其他全身性疾病導(dǎo)致,需及時就醫(yī),明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。 1.內(nèi)痔:內(nèi)痔是一種常見的肛腸疾病,主要癥狀為便后出血,色鮮紅,呈滴血或噴射狀。內(nèi)痔一般無疼痛,出血量可多可少。 2.肛裂:肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后形成的慢性潰瘍,典型表現(xiàn)為肛門疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血,顏色鮮紅,量較少。 3.直腸息肉:直腸息肉是直腸黏膜表面突出的贅生物,通常無明顯癥狀,有時可表現(xiàn)為便血,血色鮮紅,息肉較大時可脫出肛門外。 4.直腸腫瘤:直腸癌、直腸腺瘤等腫瘤也可引起便血,常伴有大便習(xí)慣改變、里急后重、肛門墜脹等癥狀。 5.其他:潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核等腸道疾病,肛管或直腸損傷,血小板減少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病,也可導(dǎo)致便血。 此外,一些全身性疾病,如白血病、維生素C缺乏癥等,也可引起便血。 如果出現(xiàn)上廁所拉血但不疼的情況,建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如肛門指診、肛門鏡、結(jié)腸鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如果是老年人或有其他慢性疾病的患者,更應(yīng)重視便血的情況,及時就醫(yī),以免延誤病情。2025-08-13 15:05:24 -
Q 外痔怎么治療最好A 外痔的治療方法主要包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,具體治療方法需根據(jù)患者具體情況選擇,治療過程中需注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。 1.一般治療: 調(diào)整生活方式:保持大便通暢,避免便秘或腹瀉;養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免長時間蹲廁;多吃膳食纖維豐富的食物,如蔬菜、水果等。 局部護(hù)理:保持肛門周圍清潔,便后用溫水清洗;避免久坐或久站,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。 2.藥物治療: 外用藥物:如痔瘡膏、栓劑等,可緩解外痔的癥狀。 口服藥物:對于癥狀較重的患者,可口服藥物緩解癥狀。 3.物理治療: 坐?。河脺厮蛑兴幾?,可緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛。 激光治療:通過激光照射,促進(jìn)痔組織的萎縮。 4.手術(shù)治療: 外痔切除術(shù):適用于外痔較大或保守治療無效的患者。 痔上黏膜環(huán)切術(shù):適用于內(nèi)痔和外痔同時存在的患者。 需要注意的是,外痔的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇,如癥狀的嚴(yán)重程度、病因、年齡、健康狀況等。在治療過程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,保持肛門周圍清潔,避免久坐或久站,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。同時,對于兒童患者,外痔的治療應(yīng)更為謹(jǐn)慎,盡量選擇非藥物治療方法,如調(diào)整生活方式和局部護(hù)理。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),以便獲得更專業(yè)的治療建議。2025-08-13 15:04:31 -
Q 男性患者痔瘡的常見癥狀有哪些A 痔瘡常見便血表現(xiàn)為排便中或后滴血、糞便表面附鮮血,出血量一般少部分多;內(nèi)痔發(fā)展到一定程度可脫出,初期可自回,后期需手推或難回還可嵌頓致痛;內(nèi)痔嵌頓、血栓形成或外痔炎性水腫時會疼痛;痔核脫出致黏液增多刺激肛周引發(fā)瘙癢,長期可致肛周濕疹樣改變。 一、便血 男性患者患痔瘡時常見便血癥狀,多表現(xiàn)為排便過程中或排便后出現(xiàn)滴血現(xiàn)象,血液顏色鮮紅,也可表現(xiàn)為糞便表面附著鮮血。這是由于排便時糞便與痔核摩擦,導(dǎo)致痔核內(nèi)血管破裂出血,一般出血量相對較少,但部分嚴(yán)重情況可能出血量稍多。 二、脫出 內(nèi)痔發(fā)展到一定程度時,可出現(xiàn)痔核脫出肛門外的情況。初期內(nèi)痔脫出后可自行回納至肛門內(nèi),隨著病情進(jìn)展,脫出的痔核需用手推才能回納,甚至有時無法回納,長期脫出的痔核可能發(fā)生嵌頓,引起劇烈疼痛等癥狀。 三、疼痛 當(dāng)內(nèi)痔發(fā)生嵌頓、血栓形成或外痔出現(xiàn)炎性水腫時,患者會感到明顯疼痛。例如,內(nèi)痔嵌頓時痔核血液循環(huán)受阻,局部缺血、缺氧,引發(fā)劇烈疼痛;外痔發(fā)炎時,痔核腫脹、充血,刺激周圍神經(jīng),導(dǎo)致肛周疼痛不適。 四、瘙癢 痔核脫出可刺激肛門周圍黏液分泌增多,這些黏液流至肛周會引起瘙癢不適。長期的瘙癢刺激可能導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變,表現(xiàn)為肛周皮膚潮濕、紅疹、粗糙等,給患者帶來不適。2025-08-13 15:01:40