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黃鴻翔副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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Q 女性屁股眼長了個(gè)肉球是怎么回事A 女性屁股眼出現(xiàn)肉球可能由痔瘡、直腸息肉、肛周膿腫、尖銳濕疣引起,痔瘡因久坐、便秘、妊娠等致肛管或直腸下端靜脈叢充血腫大,內(nèi)痔脫出可回納、外痔有疼痛等表現(xiàn)且孕期易出現(xiàn);直腸息肉與遺傳、炎癥刺激有關(guān),息肉小無癥狀,增大可便血,有家族史需關(guān)注;肛周膿腫多因肛腺感染致肛管直腸周圍化膿感染,伴疼痛、紅腫、發(fā)熱,經(jīng)期等抵抗力下降時(shí)易發(fā)生;尖銳濕疣由HPV感染經(jīng)性接觸傳播,贅生物呈菜花狀等,不潔性生活史女性需警惕。 特點(diǎn):常見的內(nèi)痔脫出、外痔等都可能表現(xiàn)為屁股眼肉球,內(nèi)痔脫出時(shí)若能回納癥狀可能緩解,外痔則一般有疼痛等表現(xiàn),女性孕期由于盆腔壓力增加更易出現(xiàn)痔瘡相關(guān)肉球。 直腸息肉 成因:可能與遺傳、炎癥刺激等有關(guān)。直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,可表現(xiàn)為屁股眼肉球。 特點(diǎn):息肉較小的時(shí)候可能沒有明顯癥狀,隨著息肉增大可能出現(xiàn)便血等情況,女性各年齡段都可能發(fā)生,有家族息肉病史的女性需更關(guān)注。 肛周膿腫 成因:多因肛腺感染引起。肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,可在屁股眼出現(xiàn)肉球樣腫物。 特點(diǎn):常伴有疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,炎癥明顯時(shí)肉球處疼痛較為劇烈,女性在經(jīng)期等特殊時(shí)期身體抵抗力下降時(shí)更易發(fā)生肛周膿腫相關(guān)情況。 尖銳濕疣 成因:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,通過性接觸傳播。會在肛門生殖器部位出現(xiàn)增生性損害,表現(xiàn)為屁股眼肉球樣的贅生物。 特點(diǎn):贅生物多呈菜花狀、乳頭狀等,有不潔性生活史的女性需警惕,且女性感染后可能因生理結(jié)構(gòu)等因素導(dǎo)致病變部位特殊,需及時(shí)就醫(yī)檢查。2025-09-08 15:40:47 -
Q 為什么上大號會拉出血A 大便帶血可能由痔瘡或肛裂、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起,也可能是其他疾病的信號,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會進(jìn)行相關(guān)檢查以確定具體原因。 如果在上大號時(shí)發(fā)現(xiàn)大便帶血,可能是以下原因引起: 1.痔瘡或肛裂:這是最常見的原因之一。痔瘡?fù)ǔT谂疟銜r(shí)會出血,血液通常是鮮紅色的,在大便表面或與大便混合。肛裂則會導(dǎo)致肛門疼痛和出血,血液顏色也可能是鮮紅色的。 2.腸道炎癥:例如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,可能會導(dǎo)致腸道炎癥和出血。其他腸道感染也可能引起類似癥狀。 3.腸道腫瘤:包括結(jié)腸癌、直腸癌等,可能會導(dǎo)致大便帶血。此外,腸道息肉也可能是潛在的原因之一。 4.其他疾病:某些血液疾病,如血小板減少性紫癜或凝血功能障礙,也可能導(dǎo)致大便帶血。其他可能的原因還包括腸套疊、肛瘺等。 需要注意的是,大便帶血可能是嚴(yán)重疾病的信號,因此應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生通常會進(jìn)行身體檢查、肛門指診、結(jié)腸鏡檢查等,以確定具體的原因。 對于一些特殊人群,如老年人、有腸道疾病家族史的人、長期服用某些藥物的人等,大便帶血更需要引起重視。此外,如果大便帶血伴有其他癥狀,如腹痛、腹瀉、便秘、消瘦等,也應(yīng)該盡快就醫(yī)。 在等待就醫(yī)期間,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.保持飲食清淡,避免辛辣、刺激性食物。 2.增加膳食纖維的攝入,有助于保持大便通暢。 3.避免長時(shí)間久坐或久站,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動。 4.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持肛門清潔。 總之,如果發(fā)現(xiàn)大便帶血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,有助于預(yù)防腸道疾病的發(fā)生。2025-09-08 15:40:03 -
Q 孕婦痔瘡脫出怎么消腫A 孕婦痔瘡脫出后消腫的方法包括調(diào)整生活方式、坐浴、冷敷或熱敷、使用藥物,若癥狀嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.調(diào)整生活方式: 增加膳食纖維攝入:多吃蔬菜、水果、全麥面包等富含膳食纖維的食物,有助于保持大便通暢。 多飲水:保持充足的水分?jǐn)z入,有助于軟化大便,減少便秘的發(fā)生。 適度運(yùn)動:適量的運(yùn)動可以促進(jìn)腸道蠕動,緩解便秘。 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣:避免長時(shí)間蹲廁,盡量在排便時(shí)集中注意力,減少排便時(shí)間。 2.坐?。?準(zhǔn)備一盆溫水,將臀部浸泡在水中15-20分鐘,每天進(jìn)行2-3次。 坐浴可以緩解痔瘡部位的腫脹和疼痛,促進(jìn)血液循環(huán)。 3.局部冷敷或熱敷: 如果痔瘡脫出后伴有疼痛,可以用冰袋或冷毛巾冷敷局部,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。 冷敷可以減輕腫脹和疼痛。 如果痔瘡脫出后伴有出血,可以用熱毛巾或熱水袋熱敷局部,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。 熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán),加速消腫。 4.藥物治療: 在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用一些外用藥物,如痔瘡膏、栓劑等,緩解痔瘡的癥狀。 這些藥物通常具有消腫、止痛、止血等作用。 5.就醫(yī)治療: 如果痔瘡脫出后癥狀嚴(yán)重,如疼痛劇烈、出血不止、腫脹無法消退等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 醫(yī)生可能會進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療,如手法復(fù)位、手術(shù)治療等。 需要注意的是,孕婦在治療痔瘡時(shí)應(yīng)特別小心,避免使用對胎兒有影響的藥物。在使用任何藥物之前,應(yīng)先咨詢醫(yī)生的意見。此外,孕婦還應(yīng)注意保持肛門周圍的清潔衛(wèi)生,避免感染。如果痔瘡脫出后無法自行回納或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。2025-09-08 15:37:55 -
Q 肛周囊腫有沒有不用做手術(shù)的A 肛周囊腫部分情況可嘗試非手術(shù)治療,如抗生素治療、局部坐浴、調(diào)整生活方式,但大多數(shù)最終需手術(shù)治療,特殊人群治療需謹(jǐn)慎評估。 抗生素治療:對于一些炎癥較輕、范圍較小的肛周囊腫,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢類抗生素等,通過抑制細(xì)菌生長來控制感染,有使炎癥消退、囊腫縮小的可能。但需注意,使用抗生素要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,根據(jù)病情選擇合適的藥物及療程,不同年齡、身體狀況的患者用藥可能有差異,比如兒童使用抗生素需更謹(jǐn)慎評估。 局部坐浴:可用溫水或中藥坐浴,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥,減輕疼痛等不適。對于年齡較小的患兒,坐浴時(shí)要注意水溫適宜,避免燙傷,且需在家長協(xié)助下進(jìn)行;成年人坐浴要注意保持衛(wèi)生,按照正確的坐浴方法進(jìn)行。一般每天可坐浴數(shù)次,每次15-20分鐘左右。 調(diào)整生活方式:保持肛門局部清潔,避免久坐、久站,避免食用辛辣、刺激性食物等,這些有助于減輕局部刺激,促進(jìn)病情恢復(fù)。不同生活方式的人群都需要注意,比如長期久坐的上班族,要定時(shí)起身活動;喜歡吃辛辣食物的人要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。 然而,大多數(shù)肛周囊腫最終還是需要手術(shù)治療。比如當(dāng)肛周囊腫較大、炎癥較重、有明顯波動感時(shí),非手術(shù)治療往往難以根治,手術(shù)切開引流是主要的治療方式,通過手術(shù)排出膿液,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對于特殊人群,如妊娠期女性患肛周囊腫,非手術(shù)治療需更加謹(jǐn)慎,要充分評估藥物及治療方式對胎兒的影響,必要時(shí)權(quán)衡利弊后選擇合適的治療方案;老年患者身體機(jī)能相對較弱,病情變化可能較快,醫(yī)生會綜合考慮其身體狀況來選擇合適的治療手段。2025-09-08 15:36:32 -
Q 痔瘡出血如何快速解決A 非藥物快速緩解措施有每日1-2次溫水坐?。ǜ髂挲g段適用,兒童需成人監(jiān)護(hù)防燙傷)、增加膳食纖維攝入(不同年齡合理調(diào)整)、避免長時(shí)間久坐久站(孕婦注意增加輕柔活動);藥物輔助緩解需用局部止血栓劑等要謹(jǐn)慎,兒童避免隨意用藥,孕婦遵醫(yī)囑,出血嚴(yán)重或不緩解及時(shí)就醫(yī)防止延誤病情。 一、非藥物快速緩解措施 1.溫水坐?。好咳者M(jìn)行1-2次溫水坐浴,水溫維持在37~40℃,每次坐浴時(shí)長約15-20分鐘。利用溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕痔瘡部位充血狀況,進(jìn)而緩解出血癥狀。各年齡段人群均可采用此方法,不過兒童坐浴時(shí)需有成人監(jiān)護(hù),以防燙傷。 2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):增加膳食纖維攝入,如多吃西蘭花、菠菜等蔬菜,蘋果、香蕉等水果以及全谷物等,保證每日膳食纖維攝入量達(dá)25~35克。膳食纖維能軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的摩擦,從而減輕出血。不同年齡人群需依據(jù)自身消化能力合理調(diào)整攝入量,例如兒童可適當(dāng)增添易消化的果蔬。 3.改變生活習(xí)慣:避免長時(shí)間久坐或久站,每隔1小時(shí)左右起身活動5-10分鐘,促進(jìn)肛周血液回流,降低痔瘡出血風(fēng)險(xiǎn)。孕婦要尤其留意避免長時(shí)間保持同一姿勢,可適度增加散步等輕柔活動。 二、藥物輔助緩解方式 可使用局部止血的痔瘡栓劑等,但使用時(shí)需謹(jǐn)慎。優(yōu)先選用經(jīng)臨床驗(yàn)證且對身體刺激小的產(chǎn)品。兒童應(yīng)避免隨意使用藥物,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下挑選合適藥物,因?yàn)椴糠炙幬锟赡軐μ寒a(chǎn)生影響。若痔瘡出血嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估與處理,防止延誤病情。2025-09-08 15:31:35