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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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得了痔瘡有什么癥狀
痔瘡分為內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血及初期可自行回納、進展后需手推或無法回納的脫垂，外痔有肛門不適、潮濕不潔、瘙癢，血栓形成時劇痛，混合痔兼具內(nèi)外痔癥狀且嚴(yán)重可呈環(huán)狀脫出嵌頓致水腫疼痛加劇，孕婦痔瘡發(fā)生率高癥狀更明顯需防影響生活分娩，老年人癥狀相對隱匿需重視日常護理監(jiān)測，長期久坐或便秘人群易誘發(fā)加重痔瘡要改善久坐習(xí)慣保持大便通暢。 一、內(nèi)痔癥狀 內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血和脫垂。便血通常為無痛性，多在排便后出現(xiàn)，血色鮮紅，可呈點滴狀或噴射狀出血；初期內(nèi)痔可脫出肛門外，便后多能自行回納，隨著病情進展，脫出物需用手推回甚至無法回納。 二、外痔癥狀 外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔，有時伴有瘙癢。若發(fā)生血栓形成及皮下血腫，會出現(xiàn)劇痛，稱為血栓性外痔，表現(xiàn)為肛門突發(fā)腫物，疼痛較為劇烈。 三、混合痔癥狀 混合痔兼具內(nèi)痔和外痔的癥狀，既有便血、脫垂等內(nèi)痔表現(xiàn)，又有肛門不適、潮濕、瘙癢及疼痛（如發(fā)生血栓時）等外痔表現(xiàn)，嚴(yán)重時可呈環(huán)狀脫出肛門外形成嵌頓，導(dǎo)致局部水腫、疼痛加劇。 四、不同人群痔瘡癥狀特點 孕婦：因盆腔壓力增加，痔瘡發(fā)生率較高，癥狀可能更明顯，便血、脫垂等情況可能更頻繁，且需特別注意避免因痔瘡相關(guān)不適影響生活及分娩過程。 老年人：由于肛門括約肌松弛等因素，痔瘡癥狀表現(xiàn)可能相對隱匿，但脫垂及便血等問題若未及時處理，可能影響生活質(zhì)量，需重視日常護理及病情監(jiān)測。 長期久坐或便秘人群：此類人群因肛門局部血液循環(huán)不暢、排便困難等因素，易誘發(fā)或加重痔瘡，便血、肛門墜脹感等癥狀可能更為突出，需注意改善久坐習(xí)慣、保持大便通暢以緩解癥狀。
2025-09-08 15:44:28 -
屁股旁邊長了個小肉球怎么回事
屁股旁邊長小肉球可能由痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉、尖銳濕疣引起，痔瘡因久坐、便秘等致肛管等靜脈叢腫大，表現(xiàn)為肛緣突起腫物伴疼痛便血等；肛周膿腫因肛腺阻塞感染致肛周紅腫疼痛伴發(fā)熱等；直腸息肉與遺傳、炎癥刺激有關(guān)，直腸下端息肉可突出肛門外，無疼痛，糜爛時便血；尖銳濕疣由HPV感染通過性接觸傳播，肛周有贅生物，需及時就醫(yī)通過肛門指診等明確病因針對性處理。 一、痔瘡 成因：久坐、便秘、妊娠等因素易引發(fā)，肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大。 表現(xiàn)：常見肛緣突起腫物，可伴疼痛、便血等，便血多為鮮紅色，排便時或便后出現(xiàn)。不同年齡人群都可能患病，女性妊娠時因盆腔壓力增加易發(fā)病，久坐人群如辦公室職員等風(fēng)險較高。 二、肛周膿腫 成因：多因肛腺阻塞感染引起，致病菌入侵肛腺后蔓延至肛周間隙。 表現(xiàn)：肛周出現(xiàn)小肉球，伴有紅腫、疼痛，疼痛較為劇烈，呈持續(xù)性，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，各年齡段均可發(fā)病，免疫力低下人群更易罹患。 三、直腸息肉 成因：可能與遺傳、炎癥刺激等有關(guān)，腸黏膜表面突出的贅生物。 表現(xiàn)：直腸下端息肉可突出肛門外，表現(xiàn)為屁股旁邊小肉球，一般無疼痛，若息肉表面糜爛可出現(xiàn)便血，兒童及成年人都有發(fā)病可能，有家族息肉病史人群風(fēng)險更高。 四、尖銳濕疣 成因：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，通過性接觸傳播。 表現(xiàn)：肛周皮膚黏膜出現(xiàn)贅生物，初期為細小淡紅色丘疹，逐漸增大增多，呈乳頭狀、菜花狀等，有不潔性生活史人群易患病，各年齡段均可發(fā)生。 若發(fā)現(xiàn)屁股旁邊長小肉球，應(yīng)及時就醫(yī)，通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確病因，以便進行針對性處理。
2025-09-08 15:44:27 -
肛門后面長個硬塊很痛是怎么回事
肛門后面長硬塊且痛可能是肛周膿腫、血栓性外痔、肛管癌等所致，肛周膿腫多因肛腺感染，表現(xiàn)為肛門后硬塊、持續(xù)加重疼痛及可能發(fā)熱等；血栓性外痔因皮下靜脈叢破裂淤血形成血栓，有暗紫色圓形硬結(jié)、劇烈觸痛等；肛管癌病因不明，中老年人多見，有硬塊、疼痛、便血等表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后需及時就醫(yī)，不同特殊人群診療有需謹(jǐn)慎之處。 表現(xiàn)：肛門后面可出現(xiàn)硬塊，伴有明顯疼痛，疼痛常為持續(xù)性，且逐漸加重，病變處皮膚溫度可能升高，部分患者還可伴有發(fā)熱等全身癥狀。 血栓性外痔 成因：通常是肛門周圍皮下靜脈叢破裂，血液淤積形成血栓所致。久坐、便秘、過量飲酒、食用辛辣食物等生活方式因素易誘發(fā)，各年齡段均可發(fā)生，一般無明顯性別差異，但男性可能因生活習(xí)慣更易患。 表現(xiàn)：肛門后面出現(xiàn)暗紫色圓形硬結(jié)，疼痛較為劇烈，硬結(jié)觸痛明顯，患者坐立不安，疼痛在排便、行走時可加重。 肛管癌 成因：具體病因尚不十分明確，可能與人類乳頭瘤病毒（HPV）感染、慢性炎癥刺激等有關(guān)，多見于中老年人，性別方面無明顯嚴(yán)格差異，但有報道顯示女性發(fā)病可能相對需關(guān)注特殊情況。 表現(xiàn)：肛門后面可觸及硬塊，早期可能僅有輕微不適，隨病情進展疼痛逐漸明顯，還可能伴有便血、肛門瘙癢、大便習(xí)慣改變等癥狀。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門后面長個硬塊很痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會通過詳細的體格檢查、必要的輔助檢查（如肛門指診、超聲等）來明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。對于特殊人群，如孕婦，在診斷和治療時需格外謹(jǐn)慎，要充分考慮胎兒的情況，選擇對胎兒影響最小的診療方案；老年人則要綜合評估其基礎(chǔ)疾病等情況來制定合適的處理方式。
2025-09-08 15:43:22 -
排便時應(yīng)該選擇哪個姿勢
坐姿排便時人體直腸與肛管呈近90度角利于糞便通過，選高度合適坐便器使雙腳平穩(wěn)著地、上身正直可讓排便輕松，膝關(guān)節(jié)功能受限人群選坐姿可減膝關(guān)節(jié)負擔(dān)；蹲姿時膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)屈曲超90度更符生理結(jié)構(gòu)利排便但時間不宜過長，兒童需成人監(jiān)護，孕期女性慎選蹲姿；老年人膝關(guān)節(jié)活動受限可選帶腳踏板坐便器，兒童用專用坐便器保穩(wěn)定，孕婦避免長時間蹲姿，選適中坐便器并墊高腳部減輕腹部壓力。 一、坐姿排便 坐姿排便時，人體直腸與肛管形成接近90度的角度，這種角度有利于糞便順利通過。一般來說，選擇高度合適的坐便器，使雙腳能平穩(wěn)著地，上身保持正直，可讓排便過程更輕松。對于膝關(guān)節(jié)功能受限的人群，如老年人或膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者，坐姿排便能減少膝關(guān)節(jié)的負擔(dān)，降低因下蹲帶來的關(guān)節(jié)壓力風(fēng)險。 二、蹲姿排便 蹲姿時，膝關(guān)節(jié)屈曲呈90度以上，髖關(guān)節(jié)也處于較大屈曲狀態(tài)，此時直腸肛管角度更符合人體生理結(jié)構(gòu)，能有效減少排便阻力，使糞便更順暢排出。但需注意，蹲姿時間不宜過長，以免導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢。對于兒童，蹲姿時需有成人監(jiān)護，防止摔倒；而對于孕期女性，長時間蹲姿可能增加腹部壓力，需謹(jǐn)慎選擇，可適當(dāng)調(diào)整姿勢或借助輔助設(shè)施。 三、特殊人群注意事項 老年人：若膝關(guān)節(jié)活動受限，可選擇帶有腳踏板的坐便器，保持膝關(guān)節(jié)舒適屈曲角度，避免因蹲姿引發(fā)膝關(guān)節(jié)不適。 兒童：應(yīng)使用兒童專用坐便器，確保雙腳有支撐，保持坐姿穩(wěn)定，避免因姿勢不當(dāng)導(dǎo)致排便困難或意外發(fā)生。 孕婦：避免長時間蹲姿，可選擇高度適中的坐便器，并適當(dāng)墊高腳部，以減輕腹部壓力，同時保持呼吸平穩(wěn)，利于順利排便。
2025-09-08 15:42:48 -
拉血不疼怎么回事
無痛性便血可能由內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、直腸腫瘤等引起，也可能是其他疾病所致，需及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。 1.內(nèi)痔：內(nèi)痔是最常見的無痛性便血原因之一。內(nèi)痔位于肛管黏膜內(nèi)，通常由于內(nèi)痔黏膜破損引起出血，血液通常為鮮紅色，不與糞便混合。 2.肛裂：肛裂是肛管皮膚的裂傷，通常伴有疼痛，但有時肛裂裂口較淺或位置較高時，可能只有便血而無疼痛。 3.直腸息肉：直腸息肉是直腸黏膜上的贅生物，通常為良性病變。息肉表面的黏膜容易破損出血，表現(xiàn)為無痛性便血。 4.直腸腫瘤：直腸癌或直腸腺瘤等腫瘤也可能導(dǎo)致無痛性便血。早期腫瘤可能僅表現(xiàn)為便血，隨著病情進展可能出現(xiàn)其他癥狀。 5.其他原因：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、血管畸形等也可能引起無痛性便血。 對于無痛性便血，需要引起重視，及時就醫(yī)進行詳細的檢查，如肛門指診、結(jié)腸鏡等，以明確病因。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況采取不同的治療方法，包括藥物治療、內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療等。 此外，對于無痛性便血的患者，還應(yīng)注意以下幾點： 1.保持良好的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維攝入，避免便秘。 2.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免長時間久坐或用力排便。 3.注意個人衛(wèi)生，保持肛門清潔。 4.避免食用辛辣、刺激性食物。 5.如便血持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。 需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考，具體診斷和治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。對于兒童和老年人等特殊人群，由于身體狀況和潛在疾病的不同，治療方案可能會有所差異。因此，在遇到無痛性便血時，最好咨詢醫(yī)生的意見，以便獲得個性化的建議和治療。
2025-09-08 15:42:37
