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張萍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。
向 Ta 提問
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Q 宮頸息肉不摘除自己會不會掉A 宮頸息肉一般自己不會掉,其根部多附著在宮頸管內(nèi)或外口,表面有柱狀上皮且含豐富微血管,質(zhì)地柔軟脆弱。它持續(xù)存在可能引起陰道不規(guī)則出血、白帶增多等癥狀且可能增大,還有極少數(shù)惡變可能,所以有宮頸息肉者一般建議確診后根據(jù)情況進(jìn)行摘除手術(shù),不同人群處理有注意方面但總體建議積極處理。 一、宮頸息肉的形成機制 宮頸息肉的根部多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口,其表面被覆一層柱狀上皮,含有豐富的微血管,質(zhì)地柔軟脆弱。由于其自身的組織結(jié)構(gòu)特點,息肉一旦形成,很難依靠自身的力量自行脫落。 二、可能帶來的影響 1.持續(xù)存在的癥狀:息肉可能會引起一些不適癥狀,如陰道不規(guī)則出血、白帶增多等,而且息肉長期存在還有可能逐漸增大,進(jìn)一步加重相關(guān)癥狀,影響患者的生活質(zhì)量。 2.潛在的不良后果:雖然宮頸息肉大多為良性,但也有極少數(shù)可能發(fā)生惡變。如果不及時摘除,就錯失了早期發(fā)現(xiàn)潛在惡變情況的機會。 對于有宮頸息肉的患者,一般建議在確診后根據(jù)具體情況考慮進(jìn)行摘除手術(shù),如在月經(jīng)干凈后的3-7天內(nèi)進(jìn)行息肉摘除術(shù)等。同時,不同年齡、身體狀況的人群在處理宮頸息肉時也有相應(yīng)需要注意的方面,比如對于育齡期女性,要綜合考慮生育等因素;對于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的女性,也要評估手術(shù)對身體的影響等,但總體原則是建議積極處理宮頸息肉,而不是等待其自行脫落。2025-07-28 15:40:21 -
Q 子宮腺肌癥能自愈嗎A 子宮腺肌癥通常不能自愈,其發(fā)病與多種因素致子宮肌層損傷使基底層內(nèi)膜侵入肌層有關(guān),從發(fā)病機制看,異位內(nèi)膜受卵巢激素影響會漸進(jìn)性進(jìn)展,不同人群特點下病情也不會自行痊愈,確診后需據(jù)具體情況制定個體化治療方案。 發(fā)病機制角度分析 從發(fā)病機制來看,子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層后,會持續(xù)受到卵巢激素的影響,發(fā)生周期性的增生、剝脫等變化,但由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜組織不像宮腔內(nèi)的內(nèi)膜那樣能規(guī)律地通過月經(jīng)排出體外,病變會逐漸進(jìn)展。例如,有研究發(fā)現(xiàn),隨著時間推移,子宮腺肌癥患者的子宮會逐漸增大,痛經(jīng)等癥狀可能會進(jìn)行性加重,而不會出現(xiàn)自然緩解自愈的情況。 不同人群特點影響 育齡女性:對于育齡期有生育需求或已生育的女性,子宮腺肌癥若不干預(yù),會影響生殖功能,如可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)等情況發(fā)生,而且病情會隨著月經(jīng)周期不斷發(fā)展,不會自行痊愈。 接近絕經(jīng)期女性:接近絕經(jīng)期的女性,雖然卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平有所下降,但子宮腺肌癥病變組織不會因接近絕經(jīng)而自然消退,只是部分患者可能在絕經(jīng)后癥狀有所減輕,但這并不是疾病自愈,而是激素水平變化導(dǎo)致的癥狀緩解,子宮內(nèi)的病變組織依然存在。 子宮腺肌癥一般無法自愈,一旦確診,需要根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育需求等綜合制定個體化的治療方案,如藥物治療、手術(shù)治療等。2025-07-28 15:38:35 -
Q 陰超前一天可以同房嗎A 一般不建議陰超前一天同房,因同房會增加感染風(fēng)險,還可能干擾檢查結(jié)果觀察,育齡女性備孕及有婦科疾病史人群更需注意避免。 原因及相關(guān)影響 增加感染風(fēng)險:陰道超聲檢查是將超聲探頭放入陰道內(nèi)進(jìn)行檢查,同房可能會導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變,破壞陰道正常的菌群平衡和酸堿平衡,使得陰道的自凈能力下降,從而增加在陰超檢查過程中發(fā)生感染的概率。例如,有研究表明,在陰道準(zhǔn)備不充分的情況下進(jìn)行陰超檢查,感染的發(fā)生率會相對升高。 影響檢查結(jié)果觀察:同房可能會使陰道內(nèi)有分泌物或其他物質(zhì)殘留,這些物質(zhì)可能會干擾超聲探頭對陰道、宮頸、子宮等部位的觀察,導(dǎo)致檢查時圖像顯示不清晰,影響醫(yī)生對一些病變情況的準(zhǔn)確判斷,比如可能會掩蓋一些細(xì)微的病變組織,不利于醫(yī)生做出精準(zhǔn)的診斷。 對于不同人群的特殊情況: 育齡女性:若處于備孕等特殊時期,更要注意在陰超檢查前的衛(wèi)生情況,嚴(yán)格遵循檢查前的相關(guān)注意事項,包括避免同房等,以保障檢查的順利進(jìn)行和自身生殖系統(tǒng)的健康。 有婦科疾病史的人群:本身存在婦科炎癥等疾病時,陰道環(huán)境相對更敏感,陰超前一天同房會進(jìn)一步加重陰道的不良狀態(tài),可能導(dǎo)致炎癥加重等情況,所以這類人群更要格外注意避免陰超前一天同房,嚴(yán)格按照醫(yī)生要求做好檢查前的準(zhǔn)備工作。2025-07-28 15:35:51 -
Q 打?qū)m頸癌疫苗期間可以性生活嗎A 打?qū)m頸癌疫苗期間可以有性生活,不過性生活時女性要做好防護措施,男性伴侶也應(yīng)注意衛(wèi)生等問題,關(guān)鍵是注意性生活中的防護等相關(guān)衛(wèi)生健康事項。 對于女性:性生活時應(yīng)做好防護措施,如使用避孕套等。這不僅是為了避免意外妊娠,還能在一定程度上減少性傳播疾病的感染風(fēng)險,因為部分性傳播疾病可能會影響機體的免疫狀態(tài),間接對疫苗產(chǎn)生抗體的過程產(chǎn)生一定潛在影響,但現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)性生活本身會直接破壞宮頸癌疫苗的免疫效果。從年齡角度看,不同年齡段女性接種疫苗期間的性生活注意事項基本一致,但年輕女性生殖系統(tǒng)相對更為嬌嫩,更要注重防護;從生活方式角度,有規(guī)律性生活且注意防護的女性,接種疫苗期間的性生活不會對疫苗產(chǎn)生特殊不良影響。 對于男性伴侶:男性在與接種疫苗的女性伴侶性生活時,同樣應(yīng)注意衛(wèi)生等問題,雖然男性不會因接種疫苗期間的性生活而受到直接影響,但保持自身生殖健康有助于整體伴侶雙方健康狀況,進(jìn)而間接為女性接種疫苗提供較為穩(wěn)定的健康環(huán)境。 總體而言,打?qū)m頸癌疫苗期間可以正常進(jìn)行性生活,關(guān)鍵是要注意性生活中的防護等相關(guān)衛(wèi)生健康事項。2025-07-28 15:29:28 -
Q 蜂蜜能緩解痛經(jīng)嗎A 目前無確鑿充分科學(xué)證據(jù)表明蜂蜜能明確緩解痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)多與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),繼發(fā)性痛經(jīng)與盆腔器質(zhì)性疾病有關(guān),部分人喝溫?zé)岱涿鬯惺孢m感可能是溫?zé)嵋后w促進(jìn)血液循環(huán),原發(fā)性痛經(jīng)可通過保暖休息等非藥物方式緩解,繼發(fā)性痛經(jīng)需針對盆腔器質(zhì)性疾病醫(yī)療干預(yù),孕婦慎食蜂蜜,糖尿病女性不建議過多攝入蜂蜜。 從現(xiàn)有研究來看,并沒有針對蜂蜜對痛經(jīng)緩解作用的高質(zhì)量、大規(guī)模臨床研究證實其有確切效果。不過,部分人可能會感覺飲用溫?zé)岬姆涿鬯笊眢w有舒適感,這可能是因為溫?zé)岬囊后w能一定程度上促進(jìn)血液循環(huán),讓身體有溫暖放松的感覺,但這并非是蜂蜜直接緩解了痛經(jīng)的病理機制。對于原發(fā)性痛經(jīng)的女性,可通過保暖、休息等非藥物方式嘗試緩解不適;對于繼發(fā)性痛經(jīng)患者,需要針對underlying的盆腔器質(zhì)性疾病進(jìn)行相應(yīng)醫(yī)療干預(yù)。對于特殊人群,比如孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎食用蜂蜜,因為存在肉毒桿菌污染風(fēng)險等;有糖尿病的女性則不建議過多攝入蜂蜜,以免引起血糖波動。2025-07-28 15:26:06