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張萍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。
向 Ta 提問
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Q 子宮切除后還有月經(jīng)嗎A 子宮切除后一般不會再有月經(jīng),全子宮切除因連產(chǎn)生月經(jīng)的子宮都無肯定無月經(jīng),次全子宮切除因無子宮內(nèi)膜脫落場所也無月經(jīng),育齡期及接近絕經(jīng)年齡女性子宮切除后均不再有月經(jīng),本身有影響子宮功能病史行子宮切除術(shù)后月經(jīng)也會停止,術(shù)后需調(diào)整生活方式促進恢復(fù),這是由子宮在月經(jīng)產(chǎn)生中的關(guān)鍵作用決定的。 不同子宮切除類型對月經(jīng)的影響 全子宮切除:是將子宮體和子宮頸全部切除,這種情況下肯定不會有月經(jīng)產(chǎn)生,因為連產(chǎn)生月經(jīng)的子宮都不存在了。 次全子宮切除:只是切除子宮體,保留子宮頸,但是由于月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落形成,子宮體被切除后,沒有了子宮內(nèi)膜周期性脫落的場所,所以也不會再有月經(jīng)。 特殊情況說明 年齡因素:對于處于育齡期的女性,子宮切除后不再有月經(jīng)是明確的;而對于接近絕經(jīng)年齡的女性,子宮切除后月經(jīng)停止的時間可能和自然絕經(jīng)時間相近,但本質(zhì)上是因為子宮切除導(dǎo)致不再有月經(jīng)。 生活方式與病史:如果患者本身有一些影響子宮功能的病史,如嚴重的子宮肌瘤、子宮腺肌病等,行子宮切除術(shù)后,月經(jīng)必然停止,這是疾病治療需要而采取的措施,與生活方式關(guān)系不大,但術(shù)后需要根據(jù)自身情況調(diào)整生活方式以促進身體恢復(fù),比如保持良好的作息、適當(dāng)運動等,來提高身體的整體健康狀況。 總之,子宮切除后一般不會再有月經(jīng),這是由子宮在月經(jīng)產(chǎn)生過程中的關(guān)鍵作用所決定的。2025-08-01 13:41:30 -
Q 安環(huán)前可以同房嗎A 安環(huán)前不建議同房,因同房會增加感染風(fēng)險、影響操作視野;育齡女性無論年輕中年都應(yīng)遵守此要求,有婦科炎癥等病史者更要嚴格遵循且安環(huán)前積極治炎控炎以保障安環(huán)安全有效。 增加感染風(fēng)險:同房可能會帶入細菌等病原體,在放置宮內(nèi)節(jié)育器這個宮腔操作前同房,會使陰道內(nèi)的細菌更容易在操作過程中進入宮腔,增加術(shù)后感染的幾率。比如有研究表明,安環(huán)前3天內(nèi)有同房史的女性,術(shù)后發(fā)生盆腔炎等感染性疾病的風(fēng)險較安環(huán)前沒有同房史的女性明顯升高。 影響操作視野:同房后陰道內(nèi)環(huán)境可能會發(fā)生一定變化,而且男性的精液等可能會殘留在陰道內(nèi),這會影響醫(yī)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器時的操作視野,不利于準(zhǔn)確、順利地將節(jié)育器放置到合適位置。 特殊人群注意事項 育齡女性:無論是年輕還是中年的育齡女性,安環(huán)前都應(yīng)嚴格遵守安環(huán)前不同房的要求,以降低感染和操作相關(guān)風(fēng)險。年輕育齡女性身體相對較為敏感,更要注意避免安環(huán)前同房帶來的不良影響;中年育齡女性可能面臨一些生理變化,但安環(huán)前不同房的原則同樣適用。 有婦科炎癥等病史者:本身有婦科炎癥病史的女性,安環(huán)前同房會進一步加重炎癥狀態(tài),增加宮內(nèi)節(jié)育器放置后炎癥擴散等風(fēng)險。這類女性更要嚴格遵循安環(huán)前不同房的規(guī)定,并且在安環(huán)前要積極治療婦科炎癥,待炎癥得到控制后再考慮安環(huán),以保障安環(huán)的安全性和有效性。2025-08-01 13:39:29 -
Q 產(chǎn)后多長時間可以同房A 產(chǎn)后同房時間因人而異,順產(chǎn)一般42天后,剖宮產(chǎn)則需3個月左右,需復(fù)查后根據(jù)身體恢復(fù)情況而定,同房時應(yīng)注意衛(wèi)生、動作輕柔、避孕及觀察身體變化。 對于順產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后42天需要到醫(yī)院進行復(fù)查,包括檢查子宮復(fù)舊情況、會陰側(cè)切或裂傷的愈合情況等。如果一切恢復(fù)良好,醫(yī)生會允許產(chǎn)婦恢復(fù)同房。需要注意的是,同房時應(yīng)注意避孕,因為產(chǎn)后排卵功能的恢復(fù)時間因人而異,有些產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后很快就會排卵,如果不采取避孕措施,可能會再次懷孕。 對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,同房時間需要更長,一般建議在產(chǎn)后3個月左右。因為剖宮產(chǎn)的切口需要時間愈合,過早同房可能會導(dǎo)致切口裂開或感染。在同房前,產(chǎn)婦也需要到醫(yī)院進行復(fù)查,確保身體恢復(fù)良好。 此外,無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后同房時都需要注意以下幾點: 保持衛(wèi)生:同房前后應(yīng)清洗外陰,保持清潔,預(yù)防感染。 動作輕柔:同房時應(yīng)動作輕柔,避免過度刺激,以免引起疼痛或不適。 注意避孕:即使哺乳期不來月經(jīng),也可能會排卵,因此需要采取避孕措施,避免再次懷孕。 觀察身體變化:如果同房后出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。 總之,產(chǎn)后同房時間需要根據(jù)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況來決定,產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。同時,產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)注意休息,保持良好的心態(tài),有助于身體恢復(fù)。2025-08-01 13:38:05 -
Q 打九價疫苗期間能同房嗎A 打九價疫苗期間能同房,同房不影響疫苗免疫效果,但女性生理期同房要注意衛(wèi)生,有懷孕計劃的女性接種期要避孕,意外懷孕無需終止妊娠只需暫停后續(xù)接種,男性接種期同房無特殊禁忌但自身有生殖系統(tǒng)疾病需注意,接種前后身體不適要暫緩?fù)?,總體打九價疫苗期間可正常同房需結(jié)合自身健康等實際情況調(diào)整。 女性方面:若處于生理期,同房時需注意衛(wèi)生,避免因經(jīng)期抵抗力相對較低而增加感染風(fēng)險;對于有懷孕計劃的女性,接種期間應(yīng)做好避孕措施,因為目前關(guān)于九價疫苗對孕婦及胎兒的影響研究數(shù)據(jù)有限,為安全起見,建議在完成整個接種程序后再考慮懷孕,但如果接種期間意外懷孕也無需終止妊娠,只需暫停后續(xù)接種,待分娩后再繼續(xù)完成剩余劑次接種。 男性方面:男性接種九價疫苗期間同房一般無特殊禁忌,但同樣要注意個人衛(wèi)生等情況,若男性本身有生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病,同房時可能會對女性產(chǎn)生一定影響,需根據(jù)自身健康狀況合理安排。 健康狀況:接種疫苗前后如果身體處于不適狀態(tài),比如有發(fā)熱、嚴重感染等情況,建議暫緩?fù)?,先集中精力處理身體不適以保證疫苗接種能順利進行且身體能更好地應(yīng)對疫苗反應(yīng),待身體恢復(fù)健康后再正常同房??傮w而言,打九價疫苗期間可以正常同房,關(guān)鍵是要結(jié)合自身健康等實際情況靈活調(diào)整相關(guān)行為。2025-08-01 13:35:22 -
Q 月經(jīng)來了能吃橙子嗎A 月經(jīng)期間吃橙子一般可行,其富含營養(yǎng)成分能為身體補充營養(yǎng)且通常不影響月經(jīng),但體質(zhì)虛寒者過量食用可能加重體寒癥狀,糖尿病患者需關(guān)注糖分攝入并監(jiān)測血糖控制食用量。 一、月經(jīng)期間吃橙子的可行性及益處 1.營養(yǎng)成分提供:橙子富含維生素C等營養(yǎng)成分,維生素C有助于增強免疫力等。在月經(jīng)期間,女性身體需要一定營養(yǎng)維持正常生理功能,橙子中的營養(yǎng)成分可正常攝入。每100克橙子約含33毫克維生素C,能為身體補充所需部分維生素。 2.一般情況下可食用:從營養(yǎng)學(xué)角度看,月經(jīng)期間吃橙子通常不會對月經(jīng)周期、經(jīng)血量等產(chǎn)生不良影響,多數(shù)女性食用后無不適反應(yīng),適量食用橙子是可行的。 二、特殊人群需注意的情況 1.體質(zhì)虛寒者:對于本身屬于體質(zhì)虛寒的女性,月經(jīng)期間食用過多橙子可能會加重體寒癥狀。因為橙子性偏寒涼,過量食用可能導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不適。這類女性可適當(dāng)減少橙子食用量,或選擇在飯后少量食用,以減輕可能出現(xiàn)的不適。 2.糖尿病患者:糖尿病患者需要關(guān)注橙子的糖分攝入。橙子含有一定量的糖分,月經(jīng)期間糖尿病患者食用橙子需監(jiān)測血糖變化,根據(jù)血糖情況控制橙子食用量,避免血糖波動過大。例如,可咨詢醫(yī)生根據(jù)自身血糖控制情況,確定每日可食用橙子的合適量。2025-08-01 13:33:21