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          張萍

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

          擅長:婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張萍,女,主任醫(yī)師,教授,婦科主任,博士,1962出生,1985年畢業(yè)于上海笫二醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),同年進(jìn)入新華醫(yī)院婦產(chǎn)科工作。從事婦科臨床工作近30年,具有扎實的婦產(chǎn)科理論基礎(chǔ),精通婦科常見病、多發(fā)病及疑難疾病的診斷處理。曾于1998年在新加坡國立婦產(chǎn)兒童醫(yī)院工作學(xué)習(xí),為國際婦科內(nèi)鏡協(xié)會會員,師從數(shù)屆國際婦科內(nèi)鏡協(xié)會主席,率先在國內(nèi)開展各類婦科微創(chuàng)手術(shù),并成立了培訓(xùn)中心,培養(yǎng)了大量的婦科微創(chuàng)人員。熟練掌握婦科微創(chuàng)手術(shù),通過內(nèi)鏡手術(shù)解決各種婦科疾病。近年來,潛心致力于婦科四級內(nèi)鏡手術(shù),包括各類婦科惡性腫瘤腔鏡下的治療。為上海市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會腫瘤學(xué)組的成員,對惡性腫瘤的治療有深入的研究,多年來發(fā)表論文幾十篇。近年來,也致力于婦科疾病的基礎(chǔ)研究。展開
          個人擅長
          婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。展開
          • 取了環(huán)多久可以同房

            取環(huán)后通常建議至少等2周再同房,因取環(huán)會損傷子宮內(nèi)膜,過早同房易感染。哺乳期女性因身體特殊狀態(tài)修復(fù)慢,同房時間也需至少2周且要注重衛(wèi)生;有婦科病史女性取環(huán)后同房時間需適當(dāng)延長,依病史嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況由醫(yī)生評估決定。 取環(huán)后通常建議至少等待2周再同房。這是因為取環(huán)過程中會對子宮內(nèi)膜造成一定程度的損傷,過早同房容易引發(fā)感染。例如,有研究表明,取環(huán)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)需要一定時間,一般2周左右基本能初步恢復(fù),此時同房相對能降低感染等風(fēng)險。對于年齡較大的女性,身體恢復(fù)能力可能相對較弱,更需要嚴(yán)格遵循2周的時間間隔;而年輕女性身體恢復(fù)較快,但也不能掉以輕心,仍需等待足夠時間。生活方式方面,如果取環(huán)后有劇烈運(yùn)動等情況,會影響子宮內(nèi)膜修復(fù),也會延長適宜同房的時間。 特殊人群情況 哺乳期女性:哺乳期女性取環(huán)后同房時間同樣建議至少2周。由于哺乳期女性身體處于特殊狀態(tài),激素水平等與非哺乳期有所不同,子宮內(nèi)膜修復(fù)可能相對緩慢,過早同房感染風(fēng)險更高。同時要注意哺乳期女性身體較為虛弱,更需注重自身衛(wèi)生護(hù)理,在等待同房期間,要保持外陰清潔,每日用溫水清洗外陰等。 有婦科病史女性:如果取環(huán)前就有陰道炎、宮頸炎等婦科病史,取環(huán)后同房時間需要適當(dāng)延長。比如有嚴(yán)重陰道炎的女性,取環(huán)后子宮內(nèi)膜損傷加上陰道內(nèi)炎癥環(huán)境,過早同房會使炎癥加重且容易擴(kuò)散,一般需要在炎癥得到控制且子宮內(nèi)膜修復(fù)較好后再考慮同房,可能需要超過2周的時間,具體要根據(jù)婦科病史的嚴(yán)重程度和治療恢復(fù)情況由醫(yī)生評估決定。

            2025-08-05 14:35:42
          • 子宮肌瘤可以喝當(dāng)歸嗎

            當(dāng)歸含揮發(fā)油等成分有活血補(bǔ)血作用,現(xiàn)有研究無確鑿科學(xué)證據(jù)表明其直接促抑子宮肌瘤生長但活血特性可能影響部分患者如經(jīng)期經(jīng)量多者,不同病情子宮肌瘤患者飲用需考量,特殊人群中經(jīng)量多女性飲用慎,無明顯月經(jīng)異常經(jīng)醫(yī)生評估病情穩(wěn)定者可在醫(yī)生建議下適度飲用并關(guān)注反應(yīng),當(dāng)歸不能替代正規(guī)醫(yī)療診治需依專業(yè)醫(yī)療建議綜合決策。 一、當(dāng)歸的成分與特性 當(dāng)歸含揮發(fā)油、阿魏酸、多糖等成分,具有一定活血、補(bǔ)血等作用。 二、子宮肌瘤與當(dāng)歸飲用的關(guān)聯(lián)分析 1.現(xiàn)有研究參考:目前尚無確鑿科學(xué)證據(jù)表明飲用當(dāng)歸會直接促進(jìn)或抑制子宮肌瘤生長。但需注意,當(dāng)歸的活血特性可能對部分子宮肌瘤患者產(chǎn)生影響,如子宮肌瘤患者若處于月經(jīng)期間且經(jīng)量較大時,飲用當(dāng)歸相關(guān)飲品可能因活血作用導(dǎo)致經(jīng)量進(jìn)一步增多,需謹(jǐn)慎考量。 2.個體差異影響:不同子宮肌瘤患者病情存在差異,包括肌瘤大小、癥狀表現(xiàn)等。對于無癥狀的小肌瘤患者,飲用當(dāng)歸可能相對影響較小,但仍建議在飲用前咨詢醫(yī)生,結(jié)合自身具體病情評估是否適宜;對于有明顯月經(jīng)異常等癥狀的患者,更需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡飲用當(dāng)歸的利弊。 三、特殊人群提示 子宮肌瘤患者中,若處于月經(jīng)周期經(jīng)量較多階段的女性,飲用當(dāng)歸需格外謹(jǐn)慎,因當(dāng)歸活血可能加重經(jīng)量過多情況;而對于無明顯月經(jīng)異常且經(jīng)醫(yī)生評估病情穩(wěn)定的患者,可在醫(yī)生建議下適度考慮飲用,但也需密切關(guān)注飲用后的身體反應(yīng),如有不適需及時停用并就醫(yī)。整體而言,子宮肌瘤患者飲用當(dāng)歸不能替代正規(guī)的醫(yī)療診治,需以專業(yè)醫(yī)療建議為指導(dǎo)來綜合決策。

            2025-08-05 14:33:55
          • 子宮0.9低回聲

            子宮超聲檢查發(fā)現(xiàn)約0.9cm低回聲區(qū)提示子宮肌層或?qū)m腔內(nèi)有異?;芈暯Y(jié)構(gòu)可能與多種病變相關(guān),需結(jié)合育齡女性具體狀況檢測HCG等,必要時行MRI,育齡女性伴月經(jīng)紊亂等需綜合評估,絕經(jīng)后女性因惡性腫瘤風(fēng)險高更應(yīng)重視完善檢查以排除惡性病變。 一、子宮超聲檢查中0.9低回聲的初步超聲學(xué)含義 超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)約0.9cm的低回聲區(qū),提示子宮肌層內(nèi)或?qū)m腔內(nèi)存在異常回聲結(jié)構(gòu),可能與多種病變相關(guān),例如子宮肌瘤(由子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,超聲下常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié))、子宮腺肌?。ㄗ訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致,超聲可呈現(xiàn)低回聲表現(xiàn))、宮腔內(nèi)異常組織(如殘留胎盤組織、息肉等)等。 二、進(jìn)一步檢查建議 需結(jié)合患者具體臨床狀況開展相關(guān)檢查:1.對于有性生活且月經(jīng)推遲的育齡女性,應(yīng)檢測血人絨毛膜促性腺激素(HCG),以排除妊娠相關(guān)疾?。ㄈ绠愇蝗焉锏龋?;2.必要時可行磁共振成像(MRI)檢查,MRI對軟組織分辨率高,能更清晰顯示子宮內(nèi)病變范圍及與周圍組織關(guān)系,助力精準(zhǔn)判斷低回聲區(qū)性質(zhì)。 三、不同人群的情況考量 1.育齡女性:若伴有月經(jīng)紊亂、經(jīng)量改變等表現(xiàn),需綜合評估。若考慮子宮肌瘤等良性病變,需依據(jù)病變大小、癥狀等決定后續(xù)觀察或進(jìn)一步處理;若考慮宮腔內(nèi)異常,可能需行宮腔鏡檢查以明確診斷。2.絕經(jīng)后女性:子宮出現(xiàn)0.9低回聲時,因絕經(jīng)后子宮惡性腫瘤風(fēng)險相對增高,更應(yīng)重視,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以排除子宮內(nèi)膜癌等惡性病變可能,必要時進(jìn)行活檢等明確診斷。

            2025-08-05 14:32:18
          • 子宮內(nèi)膜厚吃什么藥調(diào)理

            子宮內(nèi)膜厚分情況用藥,雌激素相對過高致的可使用孕激素類藥物適用于有生育需求且無嚴(yán)重肝腎功能異常育齡女需醫(yī)生評估規(guī)范用;子宮內(nèi)膜不典型增生的可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮,不適合手術(shù)者用需監(jiān)測且特殊人群謹(jǐn)慎;育齡期結(jié)合月經(jīng)周期等綜合用藥優(yōu)先非藥物干預(yù)再評估用藥避免影響生育;絕經(jīng)后病理性厚內(nèi)膜需先診刮明確病因再依病理選藥如抗雌激素類等遵循個體化診療方案。 一、雌激素相對過高導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜厚 若因雌激素持續(xù)刺激使子宮內(nèi)膜增生過厚且無排卵,可使用孕激素類藥物。例如黃體酮,其能使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,促使內(nèi)膜規(guī)則脫落。適用于有生育需求且無嚴(yán)重肝腎功能異常的育齡女性,但需在醫(yī)生評估激素水平后規(guī)范使用。 二、子宮內(nèi)膜不典型增生相關(guān)的子宮內(nèi)膜厚 對于子宮內(nèi)膜不典型增生引起的厚內(nèi)膜,可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),它能局部釋放孕激素,抑制內(nèi)膜增生。另外,醋酸甲羥孕酮也可應(yīng)用,適用于不適合手術(shù)的患者,但需密切監(jiān)測內(nèi)膜變化及藥物不良反應(yīng),尤其要關(guān)注有乳腺癌家族史等特殊人群需謹(jǐn)慎使用。 三、不同人群的用藥考量 育齡期女性:需結(jié)合月經(jīng)周期、排卵情況等綜合用藥,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)調(diào)整生活方式(如規(guī)律作息、適度運(yùn)動)后再評估藥物使用,避免盲目用藥影響生育功能。 絕經(jīng)后女性:若出現(xiàn)病理性子宮內(nèi)膜厚,需警惕子宮內(nèi)膜癌等病變,一般先通過診斷性刮宮明確病因后,再根據(jù)病理結(jié)果選擇合適藥物,如必要時可能涉及抗雌激素類藥物等,但需嚴(yán)格遵循個體化診療方案。

            2025-08-05 14:30:37
          • 無痛人流多少天可以同房

            無痛人流后一般至少1個月后再同房,因人流致子宮內(nèi)膜損傷、宮頸口開放需修復(fù),過早同房易引發(fā)婦科炎癥等,且不同情況女性恢復(fù)有差異,特殊人群更要謹(jǐn)慎,待子宮內(nèi)膜充分修復(fù)、身體良好時再考慮同房以降感染風(fēng)險。 子宮內(nèi)膜修復(fù)方面 無痛人流手術(shù)過程中,子宮內(nèi)膜會被刮除一部分,內(nèi)膜的修復(fù)通常需要1個月左右的時間。在子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)好時同房,細(xì)菌等病原體容易通過開放的宮頸口進(jìn)入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。炎癥可能導(dǎo)致下腹部疼痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱等癥狀,還可能影響今后的生育功能,如引起輸卵管粘連、堵塞等,增加宮外孕或不孕的風(fēng)險。 身體整體恢復(fù)角度 女性在無痛人流后身體較為虛弱,需要時間恢復(fù)體力和免疫力。過早同房可能會加重身體的疲憊感,影響身體的恢復(fù)進(jìn)程。不同年齡、生活方式和病史的女性在無痛人流后的恢復(fù)情況可能有所差異。例如,年輕女性身體恢復(fù)能力相對較強(qiáng),但也不能忽視子宮內(nèi)膜修復(fù)的時間;有既往婦科病史的女性,如本身有盆腔炎病史,無痛人流后更要嚴(yán)格遵循推遲同房的時間要求,因為這類女性生殖系統(tǒng)的防御能力相對較弱,過早同房發(fā)生感染的風(fēng)險更高。而生活方式不健康,如術(shù)后仍熬夜、吸煙飲酒的女性,身體恢復(fù)會更慢,更需要延長同房的間隔時間。特殊人群如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的女性,由于血糖控制不佳會影響傷口愈合和身體恢復(fù),這類女性在無痛人流后更要謹(jǐn)慎,嚴(yán)格等到子宮內(nèi)膜充分修復(fù)、身體整體狀況良好時再考慮同房,以降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

            2025-08-05 14:28:25
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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