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張萍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。
向 Ta 提問
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Q 絕經(jīng)后同房多久一次為好,應(yīng)該吃什么來調(diào)理A 絕經(jīng)后同房頻率存?zhèn)€體差異以身體舒適感為衡量標準,飲食上可攝入富含植物雌激素的豆類谷類、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的瘦肉魚類、新鮮蔬菜水果堅果并保證充足水分來調(diào)理身體。 一、絕經(jīng)后同房頻率 絕經(jīng)后同房頻率存在個體差異,主要以身體舒適感為衡量標準。一般而言,每月2~3次左右較為常見,但具體需結(jié)合自身身體狀況調(diào)整,若同房后無不適且身心愉悅,頻率可適當維持;若出現(xiàn)疲勞、陰道干澀等不適,則需減少頻率并及時調(diào)整。 二、飲食調(diào)理建議 1.富含植物雌激素食物:豆類(如黃豆、黑豆等)富含大豆異黃酮,是天然植物雌激素前體,可適量攝入,如每日食用50~100克黃豆或其制品,有助于緩解因雌激素下降帶來的不適;谷類(如小麥、黑米等)也含有一定量植物雌激素,可作為日常主食搭配。 2.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入:瘦肉(如雞肉、牛肉)、魚類(如三文魚、鱈魚)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每日可攝入100~150克,有助于維持身體基本生理功能及組織修復(fù)。 3.維生素與礦物質(zhì)補充:多吃新鮮蔬菜水果,如西蘭花、橙子等,其中富含維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),可維護身體細胞健康;堅果(如杏仁、核桃)富含維生素E及礦物質(zhì),每日可少量食用(約10~15克);同時保證充足水分攝入,每日飲水1500~2000毫升,維持身體代謝平衡。2025-08-13 15:03:18 -
Q 子宮內(nèi)膜癌出血量大嗎A 子宮內(nèi)膜癌出血情況多樣部分量大早期可少量病情發(fā)展致經(jīng)量等異常甚至貧血老年多絕經(jīng)后流血易致貧血年輕可月經(jīng)紊亂量大出血量大與腫瘤侵犯血管組織壞死脫落及個體凝血異常等因素相關(guān)。 一、子宮內(nèi)膜癌出血的一般情況 子宮內(nèi)膜癌患者的出血情況具有多樣性,部分患者會出現(xiàn)出血量較大的情況,但并非所有患者均如此。早期子宮內(nèi)膜癌患者可能表現(xiàn)為少量陰道流血,隨著病情發(fā)展,腫瘤侵犯血管等結(jié)構(gòu)時,可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血,部分患者陰道流血量較大,甚至可導(dǎo)致貧血等嚴重后果。 二、不同人群出血表現(xiàn)差異 (一)老年患者 老年子宮內(nèi)膜癌患者多以絕經(jīng)后陰道流血為主要表現(xiàn),部分患者陰道流血量可較多,因老年患者機體代償能力相對較弱,較多量的陰道流血易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血相關(guān)癥狀。 (二)年輕患者 年輕子宮內(nèi)膜癌患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等,部分年輕患者也可能出現(xiàn)較為大量的陰道流血情況,需及時就醫(yī)排查。 三、出血量大的相關(guān)因素 腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜的血管是導(dǎo)致出血量大的重要因素,當腫瘤組織生長過快,血供不足發(fā)生壞死脫落時,易引起較大量的陰道出血。此外,患者的個體差異,如本身凝血功能異常等情況,也可能影響出血的程度,使得出血相對更量大。2025-08-13 15:00:30 -
Q 經(jīng)期綜合癥屬于精神病范疇嗎A 經(jīng)期綜合癥不屬于精神病范疇,它是女性月經(jīng)周期前后因體內(nèi)激素水平波動引發(fā)的身心相關(guān)常見癥狀群,具軀體與情緒等癥狀且隨月經(jīng)周期規(guī)律出現(xiàn)緩解,無精神病病理性等核心特征,青春期、育齡期及有婦科或內(nèi)分泌病史女性表現(xiàn)有別,通常以非藥物干預(yù)為主與精神病本質(zhì)不同。 從疾病本質(zhì)區(qū)分,精神病具有病理性、持續(xù)性、脫離現(xiàn)實檢驗等核心特征,如精神分裂癥表現(xiàn)為思維、情感、行為的分裂,嚴重脫離現(xiàn)實環(huán)境。而經(jīng)期綜合癥是因月經(jīng)周期中雌激素、孕激素等激素水平變化導(dǎo)致的身心反應(yīng),其發(fā)生發(fā)展與月經(jīng)周期緊密關(guān)聯(lián),當月經(jīng)結(jié)束后,相關(guān)癥狀多可自行緩解或明顯減輕,不具備精神病的病理性特質(zhì)。在年齡層面,青春期女性因下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚不完善,激素調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,更易出現(xiàn)經(jīng)期綜合癥相關(guān)表現(xiàn);育齡期女性受生育、生活壓力等因素影響,癥狀可能更為顯著;對于有婦科病史(如子宮內(nèi)膜異位癥等)或內(nèi)分泌紊亂病史的女性,經(jīng)期綜合癥表現(xiàn)可能更突出,需結(jié)合具體病史綜合考量,通常以非藥物干預(yù)為主,如指導(dǎo)保持規(guī)律作息、適度進行有氧運動(如散步、瑜伽等)、保證均衡飲食(攝入富含維生素B等的食物)來緩解癥狀,重點是基于生理周期特點進行身心調(diào)適,與精神病的病理機制及表現(xiàn)有本質(zhì)區(qū)別。2025-08-13 14:57:05 -
Q 月經(jīng)過后幾天又出血是怎么回事A 非經(jīng)期陰道出血可能是正常的排卵期出血或功能性子宮出血,也可能與妊娠相關(guān)疾病、婦科炎癥、腫瘤等有關(guān),偶爾一次出血量少、時間短無需處理,經(jīng)常出血需就醫(yī)檢查并治療。 非經(jīng)期陰道出血,可能是排卵期出血、功能性子宮出血,也可能與妊娠相關(guān)疾病、婦科炎癥、腫瘤等有關(guān)。 如果偶爾出現(xiàn)一次排卵期出血,出血量少,出血時間短,通常是正常的,不需要特殊處理。但如果經(jīng)常出現(xiàn)非經(jīng)期陰道出血,或出血量較多、出血時間較長,或伴有腹痛、白帶異常等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如B超、性激素六項、血常規(guī)等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,一些特殊人群,如青春期少女、圍絕經(jīng)期婦女、口服避孕藥的女性等,也可能出現(xiàn)非經(jīng)期陰道出血。青春期少女可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未發(fā)育完善有關(guān);圍絕經(jīng)期婦女可能與卵巢功能衰退、激素水平波動有關(guān);口服避孕藥的女性可能與藥物副作用有關(guān)。這些情況通常也不需要特殊處理,但如果出血量多、出血時間長,或伴有其他不適癥狀,也應(yīng)及時就醫(yī)。 總之,非經(jīng)期陰道出血可能是多種疾病的表現(xiàn),如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,以便采取相應(yīng)的治療措施。同時,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免感染。2025-08-13 14:54:55 -
Q 宮頸癌的癥狀中哪種會最先出現(xiàn)A 宮頸癌早期常無明顯癥狀體征,隨病情進展最先出現(xiàn)的常見癥狀有接觸性出血(性生活或婦科檢查后少量陰道流血,因腫瘤組織質(zhì)脆刺激易出血)及陰道不規(guī)則流血(年輕者經(jīng)期延長經(jīng)量增多、老年者絕經(jīng)后不規(guī)則流血且無規(guī)律性,系腫瘤侵犯血管異常出血),部分患者僅現(xiàn)一種或兩種都有,出現(xiàn)此類異常陰道出血應(yīng)及時就醫(yī)查是否為宮頸癌等疾病。 宮頸癌早期常無明顯癥狀和體征,隨著病情進展,最先出現(xiàn)的常見癥狀主要有以下兩類:一、接觸性出血多表現(xiàn)為性生活后或婦科檢查后少量陰道流血,這是較為常見的早期癥狀之一,臨床研究顯示約有部分早期宮頸癌患者以此為首發(fā)表現(xiàn),其機制是腫瘤組織質(zhì)脆,性生活或婦科檢查等刺激后易發(fā)生出血。二、陰道不規(guī)則流血年輕患者可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多;老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,這種陰道流血情況無規(guī)律性,與正常月經(jīng)周期紊亂不同,也是宮頸癌早期可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn),是腫瘤組織侵犯血管等導(dǎo)致的異常出血表現(xiàn)。需注意,部分患者早期可能僅表現(xiàn)為其中一種癥狀,也有患者可能兩種情況都出現(xiàn),且這些癥狀的出現(xiàn)與患者個體的病情發(fā)展階段相關(guān),若出現(xiàn)此類異常陰道出血情況應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查以明確是否為宮頸癌等疾病。2025-08-13 14:53:12