-
張萍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 下面有血水是什么原因A 陰道出血可能是炎癥、腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,也可能是節(jié)育環(huán)、排卵期出血、外傷等導(dǎo)致。孕婦、哺乳期婦女、老人等特殊人群,陰道出血的原因也不同。如有擔(dān)憂(yōu)或不適,建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。 1.女性生殖系統(tǒng)炎癥:如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等,這些炎癥可能導(dǎo)致陰道分泌物異常,出現(xiàn)血水。此外,還可能伴有瘙癢、異味、腹痛等癥狀。 2.女性生殖系統(tǒng)腫瘤:如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等,這些腫瘤可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血,出血量可多可少,顏色可為鮮紅色或暗紅色。除了陰道出血,還可能伴有陰道分泌物增多、性交出血、下腹疼痛等癥狀。 3.內(nèi)分泌失調(diào):如功能失調(diào)性子宮出血,這是由于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的子宮異常出血。出血量可多可少,常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)等。 4.其他原因:如放置宮內(nèi)節(jié)育器、排卵期出血、外傷等,也可能導(dǎo)致下面有血水的情況。 如果出現(xiàn)下面有血水的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如婦科檢查、B超、性激素六項(xiàng)等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免性生活,避免食用辛辣刺激性食物。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、老年人等,下面有血水的原因可能會(huì)有所不同,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理。如果對(duì)下面有血水的情況感到擔(dān)憂(yōu)或不適,建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生,以便獲得更專(zhuān)業(yè)的建議和治療。2025-08-13 15:10:01 -
Q 進(jìn)行陰道b超的好處是什么A 陰道B超具分辨率高可精準(zhǔn)觀察器官細(xì)微病變尤其對(duì)子宮內(nèi)膜病變檢測(cè)有優(yōu)勢(shì),無(wú)需憋尿節(jié)省時(shí)間適用于難以憋尿人群,能避開(kāi)肥胖患者腹部脂肪干擾并清晰顯示盆腔器官、直接觀察盆腔深部病變,屬無(wú)創(chuàng)檢查但妊娠期前三月通常不建議,非妊娠期合適時(shí)間檢查可發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。 一、圖像分辨率高 陰道B超的探頭貼近盆腔器官,能獲得比腹部B超更高清晰度的圖像,可精準(zhǔn)觀察子宮、卵巢等器官的細(xì)微病變,例如早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等,對(duì)子宮內(nèi)膜病變的檢測(cè)尤為優(yōu)勢(shì),能準(zhǔn)確判斷內(nèi)膜厚度、結(jié)構(gòu)等情況,為疾病的早期診斷提供更詳實(shí)依據(jù)。 二、無(wú)需憋尿 傳統(tǒng)腹部B超需患者大量飲水憋尿使膀胱充盈以襯托盆腔器官,而陰道B超避免了此過(guò)程,節(jié)省患者時(shí)間,尤其適用于難以憋尿的人群,如兒童、老年人或泌尿系統(tǒng)疾病不適宜大量飲水憋尿者。 三、適用于特殊人群 肥胖患者:腹部脂肪會(huì)干擾腹部B超圖像質(zhì)量,陰道B超能有效避開(kāi)脂肪干擾,清晰顯示盆腔器官; 盆腔深部病變患者:像盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等,陰道B超可更直接、清晰觀察病變位置、范圍等,為診斷與治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。 四、檢查安全性 陰道B超屬無(wú)創(chuàng)檢查,一般不會(huì)對(duì)身體造成損傷,操作簡(jiǎn)便且檢查時(shí)間較短,但需注意妊娠期前三個(gè)月通常不建議行陰道B超,以防引發(fā)流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),非妊娠期女性在合適時(shí)間進(jìn)行陰道B超檢查可充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。2025-08-13 15:08:52 -
Q 同房時(shí)夾腿抖動(dòng)是怎么回事A 同房時(shí)肌肉不自主抖動(dòng)有生理層面因性興奮時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)高度活躍及交感神經(jīng)興奮致正常反應(yīng)、心理因素因過(guò)度緊張興奮等致神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡引發(fā)、還存?zhèn)€體差異且若伴隨疼痛等異常不適或頻繁影響體驗(yàn)需考慮盆底肌功能紊亂等健康問(wèn)題及育齡女性等特殊人群需關(guān)注異常變化及時(shí)排查。 一、生理層面的正常肌肉反應(yīng) 同房時(shí)身體處于性興奮狀態(tài),神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)高度活躍,涉及的肌肉群(如盆底肌等)可能出現(xiàn)不自主的收縮,這種肌肉的不自主抖動(dòng)屬于正常的生理反應(yīng)。在性興奮過(guò)程中,交感神經(jīng)興奮會(huì)促使肌肉纖維短暫收縮,從而表現(xiàn)為抖動(dòng)現(xiàn)象,這是身體自然的性反應(yīng)一部分,多數(shù)情況下屬于正常范疇。 二、心理因素的影響 過(guò)度緊張、興奮或情緒高度投入時(shí),也可能引發(fā)肌肉的不自主抖動(dòng)。心理狀態(tài)會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo),當(dāng)人處于強(qiáng)烈的性喚起情緒中,神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡可能導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)短暫的不自主運(yùn)動(dòng),這種情況在情緒波動(dòng)較大的同房場(chǎng)景中較易發(fā)生。 三、個(gè)體差異與特殊情況考量 不同個(gè)體的身體反應(yīng)存在差異,有些人對(duì)性刺激的敏感度較高,可能更容易出現(xiàn)肌肉抖動(dòng)現(xiàn)象。若抖動(dòng)伴隨疼痛、異常不適或頻繁出現(xiàn)且影響同房體驗(yàn),需考慮是否存在盆底肌功能紊亂等潛在健康問(wèn)題,建議就醫(yī)進(jìn)一步排查,以排除病理性因素干擾。對(duì)于育齡女性或有相關(guān)病史者,更需關(guān)注身體反應(yīng)的異常變化,及時(shí)通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確情況。2025-08-13 15:07:38 -
Q 子宮疤痕憩室什么意思A 子宮疤痕憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,因切口組織修復(fù)不良致子宮峽部前壁缺損形成與宮腔相通小腔隙,成因與手術(shù)縫合技術(shù)不佳、切口感染、局部血供不足等組織修復(fù)異常相關(guān),癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、慢性盆腔痛,診斷可通過(guò)經(jīng)陰道超聲初步觀察子宮疤痕處異?;芈暭按殴舱癯上窬珳?zhǔn)顯示憩室形態(tài)等細(xì)節(jié)來(lái)進(jìn)行。 一、子宮疤痕憩室的定義 子宮疤痕憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,指的是剖宮產(chǎn)手術(shù)切口處由于組織修復(fù)不良,導(dǎo)致子宮肌層、內(nèi)膜等結(jié)構(gòu)形成與宮腔相通的憩室樣病變,即子宮峽部前壁出現(xiàn)缺損,形成一個(gè)向?qū)m腔外突出的小腔隙。 二、成因 主要與剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口處組織修復(fù)過(guò)程異常相關(guān),如手術(shù)縫合技術(shù)不佳、切口感染、局部血供不足等因素,均可能影響子宮切口的正常愈合,進(jìn)而引發(fā)憩室形成。 三、癥狀表現(xiàn) 1.經(jīng)期延長(zhǎng):患者月經(jīng)持續(xù)時(shí)間較正常情況延長(zhǎng),可超過(guò)8天。2.經(jīng)間期出血:在兩次正常月經(jīng)中間出現(xiàn)少量陰道出血。3.慢性盆腔痛:部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹部慢性疼痛等不適癥狀。 四、診斷方法 1.超聲檢查:經(jīng)陰道超聲是常用的初步診斷手段,可觀察到子宮疤痕處的異?;芈?,表現(xiàn)為低回聲或無(wú)回聲區(qū)等異常征象。2.磁共振成像(MRI):能更精準(zhǔn)地顯示憩室的形態(tài)、大小、位置等細(xì)節(jié),對(duì)明確診斷及評(píng)估病情嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。2025-08-13 15:06:00 -
Q 宮頸閉鎖與陰道閉鎖的含義是什么A 宮頸閉鎖是子宮頸管部分或完全閉鎖,成因有先天性(苗勒管發(fā)育異常致宮頸管未形成正常腔隙)與后天性(手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥致宮頸管閉鎖);陰道閉鎖是陰道部分或完全無(wú)腔隙,成因包括先天性(胚胎發(fā)育中泌尿生殖竇未參與形成陰道下段致陰道下段未正常形成腔道)與后天性(外傷、手術(shù)、炎癥致陰道腔隙被破壞形成閉鎖)。 一、宮頸閉鎖的含義 宮頸閉鎖是指子宮頸管出現(xiàn)部分或完全的閉鎖狀態(tài)。其成因包括先天性與后天性: 先天性宮頸閉鎖:多由苗勒管發(fā)育異常所引起,在胚胎發(fā)育過(guò)程中,宮頸相關(guān)的組織發(fā)育出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致宮頸管未形成正常的腔隙結(jié)構(gòu)。 后天性宮頸閉鎖:可因手術(shù)創(chuàng)傷(如宮頸部位的手術(shù)操作不當(dāng))、炎癥(長(zhǎng)期的宮頸炎癥導(dǎo)致組織粘連、纖維化等)等因素,使得原本正常的宮頸管出現(xiàn)閉鎖情況。 二、陰道閉鎖的含義 陰道閉鎖是陰道部分或完全無(wú)腔隙的狀態(tài),同樣有先天性與后天性之分: 先天性陰道閉鎖:主要是在胚胎發(fā)育過(guò)程中,泌尿生殖竇未參與形成陰道下段所致,屬于胚胎發(fā)育時(shí)期的畸形情況,使得陰道下段未正常形成腔道結(jié)構(gòu)。 后天性陰道閉鎖:多因外傷(如陰道遭受外力撞擊等)、手術(shù)(陰道相關(guān)手術(shù)操作后出現(xiàn)并發(fā)癥)、炎癥(陰道長(zhǎng)期慢性炎癥引發(fā)組織增生、瘢痕形成進(jìn)而導(dǎo)致閉鎖)等原因,致使陰道原本的腔隙被破壞并形成閉鎖狀態(tài)。2025-08-13 15:04:31