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張萍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。
向 Ta 提問
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Q 滴蟲用哪些藥效果最最好A 滴蟲性陰道炎首選甲硝唑和替硝唑治療,治愈率高,性伴侶應(yīng)同治,孕婦哺乳期婦女需注意用藥,治療后需復(fù)查并注意個(gè)人衛(wèi)生。 滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥,主要通過性行為傳播。甲硝唑和替硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物,治愈率高達(dá)90%以上。此外,也可使用替硝唑栓、甲硝唑栓等藥物進(jìn)行治療。 對(duì)于初次感染滴蟲性陰道炎的患者,建議采用全身用藥的方式,以徹底消滅滴蟲。性伴侶也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,治療期間應(yīng)避免性生活,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔。孕婦感染滴蟲性陰道炎時(shí),應(yīng)進(jìn)行局部治療,避免全身用藥。哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑治療,用藥期間應(yīng)暫停哺乳。 需要注意的是,滴蟲性陰道炎容易反復(fù)發(fā)作,因此在治療后應(yīng)定期復(fù)查,以確保疾病徹底治愈。同時(shí),應(yīng)避免使用公共浴池、浴巾、坐便器等,以減少感染的機(jī)會(huì)。2025-08-18 14:35:09 -
Q 女生下面又癢又痛怎么辦A 女生下面通常指的是外陰,若外陰出現(xiàn)癢痛,可能是由外陰炎導(dǎo)致,也可能是陰道炎引起,應(yīng)依據(jù)具體病因進(jìn)行對(duì)癥治療。 一、外陰炎: 主要是由于病原體侵犯或受到刺激而使外陰發(fā)炎?;颊咄鶗?huì)伴有癢痛、紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)。確診之后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如克霉唑乳膏或紅霉素軟膏等藥物來緩解癥狀?;颊咴谏钪幸貏e注重外陰部位的清潔與護(hù)理。 二、陰道炎: 多數(shù)是由各種病原體感染所引發(fā)的陰道炎癥。一般患者除了會(huì)有癢痛外,還會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、灼痛等狀況??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用咪康唑或噻康唑等藥物緩解癥狀,如果使用后沒有明顯好轉(zhuǎn),就需要及時(shí)前往醫(yī)院診治。患者要盡可能避免不潔性生活。 總之,當(dāng)女生外陰出現(xiàn)癢痛時(shí)要及時(shí)明確原因,采取相應(yīng)的治療措施,同時(shí)要注意外陰的清潔衛(wèi)生以及性生活的健康。2025-08-18 14:33:16 -
Q 子宮和宮頸是一樣嗎A 子宮是壁厚肌性倒置梨形孕育胎兒的場(chǎng)所,宮頸為子宮下部圓柱狀部分且下端接陰道,子宮位于盆腔中央膀胱直腸間,宮頸占子宮下三分之一,子宮有周期性產(chǎn)月經(jīng)及孕育功能且妊娠期肌層變化,宮頸可分泌隨周期變化黏液助分娩,青春期前子宮宮頸比例1:2青春期后2:1,育齡期需宮頸健康篩查,妊娠期子宮增大宮頸適應(yīng),圍絕經(jīng)期后子宮宮頸漸萎縮且宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)需針對(duì)性管理。 一、定義與基本結(jié)構(gòu)差異 子宮是女性內(nèi)生殖器官中壁厚的肌性器官,呈倒置梨形,是孕育胎兒的場(chǎng)所;宮頸是子宮的一部分,位于子宮下部,呈圓柱狀,其下端稱為宮頸外口,與陰道相連。 二、位置與形態(tài)區(qū)別 子宮位于盆腔中央,膀胱與直腸之間,成年女性子宮重約50g,長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm;宮頸占子宮的下1/3,長(zhǎng)約2.5~3cm,其外口未產(chǎn)婦呈圓形,經(jīng)產(chǎn)婦呈橫裂狀。 三、功能不同之處 子宮具有周期性產(chǎn)生月經(jīng)、孕育胚胎和胎兒的功能,其肌層在妊娠期會(huì)發(fā)生顯著變化以適應(yīng)胎兒生長(zhǎng);宮頸可分泌宮頸黏液,其性狀隨月經(jīng)周期變化,排卵期黏液稀薄利于精子通過,同時(shí)在分娩時(shí)宮頸會(huì)逐漸擴(kuò)張以利于胎兒娩出。 四、不同人群相關(guān)特點(diǎn) 青春期前,子宮與宮頸比例約為1:2,青春期后逐漸變?yōu)?:1;育齡期女性子宮及宮頸功能活躍,需注意宮頸健康篩查;妊娠期子宮明顯增大,宮頸也會(huì)發(fā)生適應(yīng)性變化;圍絕經(jīng)期后子宮和宮頸逐漸萎縮,宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)在不同年齡段女性中有所差異,需針對(duì)性進(jìn)行健康管理2025-08-13 15:26:46 -
Q 宮頸糜爛手術(shù)費(fèi)用多少A 宮頸糜爛手術(shù)費(fèi)用受地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后相關(guān)費(fèi)用及特殊人群影響,地區(qū)不同收費(fèi)有差異,等級(jí)越高醫(yī)院收費(fèi)通常越高,手術(shù)方式不同費(fèi)用有別,術(shù)前有檢查等費(fèi)用術(shù)后有用藥等費(fèi)用,妊娠期嚴(yán)禁手術(shù),有基礎(chǔ)病患者需評(píng)估基礎(chǔ)病情況且費(fèi)用可能因額外支出不同。 宮頸糜爛手術(shù)費(fèi)用受多種因素影響,:一、地區(qū)差異因素,不同地區(qū)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,一線城市三甲醫(yī)院因運(yùn)營成本等因素,宮頸糜爛手術(shù)總費(fèi)用可能在5000-10000元左右;而二三線城市醫(yī)院費(fèi)用相對(duì)低,可能在3000-8000元左右。二、醫(yī)院等級(jí)因素,等級(jí)越高的醫(yī)院,設(shè)備、技術(shù)等更先進(jìn),收費(fèi)通常也更高,如省級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用可能高于市級(jí)二甲醫(yī)院。三、手術(shù)方式因素,常見手術(shù)方式中,LEEP刀手術(shù)費(fèi)用一般在2000-5000元;若采用更先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù),費(fèi)用可能達(dá)5000-10000元甚至更高。四、術(shù)前術(shù)后相關(guān)費(fèi)用因素,術(shù)前需要進(jìn)行常規(guī)檢查,如白帶常規(guī)、宮頸TCT、HPV等檢查,費(fèi)用約500-1000元;術(shù)后可能涉及用藥等費(fèi)用,一般在幾百元不等。特殊人群方面,妊娠期女性嚴(yán)禁行宮頸糜爛手術(shù),因妊娠期間手術(shù)可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn);有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者,需先由相關(guān)科室評(píng)估基礎(chǔ)病控制情況,若基礎(chǔ)病未良好控制則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,可能需調(diào)整治療方案后再考慮手術(shù),且這類患者手術(shù)費(fèi)用可能因術(shù)前評(píng)估及治療基礎(chǔ)病的額外支出而有所不同。2025-08-13 15:23:29 -
Q 帶環(huán)懷孕的幾率是多少A 帶環(huán)懷孕幾率約為2%-10%,受節(jié)育器類型、放置時(shí)間、個(gè)體差異等因素影響,育齡女性、有子宮相關(guān)病史女性及生活方式等也會(huì)對(duì)其有影響,帶環(huán)后有疑似懷孕癥狀需及時(shí)檢查,帶環(huán)女性要定期監(jiān)測(cè)及避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)。 影響帶環(huán)懷孕幾率的因素 節(jié)育器類型:不同類型的宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果有差異。例如惰性宮內(nèi)節(jié)育器的避孕失敗率相對(duì)稍高,而含銅宮內(nèi)節(jié)育器等活性宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果更好,其帶環(huán)懷孕幾率相對(duì)更低。 放置時(shí)間:如果宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間過長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)移位等情況,從而增加帶環(huán)懷孕的幾率。一般建議按照宮內(nèi)節(jié)育器的使用年限及時(shí)更換。 個(gè)體差異:不同女性的子宮情況等存在個(gè)體差異,部分女性子宮收縮等情況可能會(huì)影響宮內(nèi)節(jié)育器的位置,進(jìn)而影響避孕效果。比如子宮畸形的女性,宮內(nèi)節(jié)育器更易發(fā)生移位,帶環(huán)懷孕幾率相對(duì)增加。 特殊人群情況 育齡女性:育齡女性如果帶環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)推遲、惡心、嘔吐等疑似懷孕的癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查,以明確是否帶環(huán)懷孕。對(duì)于有帶環(huán)情況的育齡女性,要定期進(jìn)行婦科檢查,了解宮內(nèi)節(jié)育器的位置等情況。 有子宮相關(guān)病史女性:如有子宮肌瘤等子宮病史的女性,子宮形態(tài)可能異常,宮內(nèi)節(jié)育器更容易發(fā)生位置改變,帶環(huán)懷孕幾率相對(duì)更高,這類女性需要更密切監(jiān)測(cè)宮內(nèi)節(jié)育器情況。 生活方式影響:一些劇烈運(yùn)動(dòng)等可能會(huì)增加宮內(nèi)節(jié)育器移位的風(fēng)險(xiǎn),從而影響避孕效果,增加帶環(huán)懷孕幾率。所以帶環(huán)女性應(yīng)避免過度劇烈的運(yùn)動(dòng)。2025-08-13 15:22:08