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張萍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。
向 Ta 提問
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Q 流產(chǎn)后隔4天又出血怎么回事A 流產(chǎn)后隔4天又出血可能由不全流產(chǎn)、子宮恢復(fù)不好、子宮內(nèi)膜炎等因素引起,具體情況如下: 1、不全流產(chǎn) 如患者在流產(chǎn)的時候沒有完全將胚胎清除,導(dǎo)致殘留物遺留在宮腔內(nèi),可能會導(dǎo)致異常出血,出現(xiàn)流產(chǎn)后隔4天又出血的現(xiàn)象。 2、宮頸炎 致病菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不好、鄰近器官炎癥蔓延等因素,可能會導(dǎo)致患者流產(chǎn)后發(fā)生宮頸炎,出現(xiàn)異常陰道出血的癥狀,因此患者會出現(xiàn)流產(chǎn)后隔4天又出血的現(xiàn)象。 3、子宮內(nèi)膜炎 致病菌感染、個人衛(wèi)生較差、性交過于頻繁等因素,可能會導(dǎo)致患者發(fā)生子宮內(nèi)膜炎,出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常等癥狀,患者流產(chǎn)后也可能會發(fā)生月經(jīng)異常,則會導(dǎo)致流產(chǎn)后隔4天又出血的現(xiàn)象。 除上述常見因素以外、盆腔炎、卵巢炎、陰道炎等因素,也可能會導(dǎo)致該癥狀,建議患者盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確發(fā)病因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適有效的治療方法,避免耽誤病情,患者應(yīng)在日常生活中養(yǎng)成良好生活方式和飲食習(xí)慣,多吃清淡易消化食物,避免辛辣刺激性食物對身體產(chǎn)生刺激,病情一般可以治愈,多數(shù)預(yù)后良好,患者應(yīng)保持良好心態(tài)積極配合治療,無需過多擔(dān)心。2025-04-01 07:02:31 -
Q 54歲不絕經(jīng)還有子宮肌瘤嚴(yán)重嗎A 54歲絕經(jīng)了還有子宮肌瘤是否嚴(yán)重需要根據(jù)肌瘤的性質(zhì)來判斷,良性子宮肌瘤大多不嚴(yán)重,惡性子宮肌瘤較為嚴(yán)重。 良性子宮肌瘤患者一般可有經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多、非月經(jīng)期陰道異常出血等癥狀,如果肌瘤壞死、潰爛,陰道還可有惡臭分泌物流出。瘤體增大,壓迫鄰近器官,患者還可有排便困難、便秘等癥狀,但是通過手術(shù)治療后,預(yù)后效果較好,一般不會影響正常的生活。隨著疾病發(fā)展,部分子宮肌瘤有一定惡變的可能,可能會發(fā)展為子宮肉瘤,患者會出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血、腹部包塊等癥狀,部分患者還可有消瘦、發(fā)熱、尿潴留等表現(xiàn),此病的治愈率較低,尤其是發(fā)展到疾病中晚期時。 54歲絕經(jīng)了還有子宮肌瘤,患者可以遵醫(yī)囑使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等藥物縮小肌瘤,月經(jīng)過多患者還應(yīng)考慮使用止血類藥物緩解癥狀,如氨甲環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果瘤體發(fā)生惡變,則應(yīng)積極行全子宮和雙附件切除術(shù),術(shù)后可配合放療及化療等手段提高治愈率,常用化療藥物有羥基脲、順鉑、阿霉素等。2025-04-01 07:02:15 -
Q 子宮腺肌病怎么回事怎么辦A 子宮腺肌病即子宮腺肌癥,通常與經(jīng)宮腔操作、子宮內(nèi)膜炎癥、遺傳等原因有關(guān)。 1.經(jīng)宮腔操作 患者經(jīng)歷剖宮產(chǎn)、診斷性刮宮、人工流產(chǎn)等操作后,可能會使子宮內(nèi)膜侵入肌層,引起子宮腺肌癥。 2.子宮內(nèi)膜炎癥 患者若患有慢性子宮內(nèi)膜炎,也可能會引起子宮腺肌癥。 3.遺傳 家族中有人患有子宮腺肌癥,家族成員患病率可能會高于普通人。 子宮腺肌癥可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。 1.一般治療 患者若在經(jīng)期出現(xiàn)明顯疼痛,可以通過臥床休息,緩解癥狀,若無自覺癥狀,同時也沒有生育需求時,一般無需進(jìn)行特殊治療,遵醫(yī)囑定期復(fù)查即可。 2.藥物治療 患者出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。 3.手術(shù)治療 有生育要求且病灶局限的患者,可以通過病灶切除術(shù)進(jìn)行治療;無生育需求的患者可以通過子宮內(nèi)膜去除術(shù)、全子宮切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等方式進(jìn)行治療。2025-04-01 07:02:08 -
Q 四個多月胎動是什么感覺A 胎動是指胎兒的軀體活動,孕婦常在妊娠20周左右自覺胎動。孕四個多月時,多數(shù)孕婦剛開始能感覺到胎動,此時因?yàn)樘荷行?,所以胎動感不明顯,有的像腸蠕動的感覺,有的像小魚在游動的感覺,如果不注意,往往會被忽略。 胎兒有自己的習(xí)慣和性格,有的胎兒活潑好動,所以胎動頻繁,進(jìn)而胎動感覺強(qiáng)烈。而有的胎兒相對斯文,以活動小手小腳為主,所以胎動感不強(qiáng),但是也能感覺到胎動。一般情況下,胎動夜間和下午較為活躍,常在胎兒睡眠周期消失,持續(xù)20-40分鐘。妊娠28周以后,正常胎動次數(shù)≥10次/2小時。胎動程度是強(qiáng)還是弱,一般關(guān)系不大,主要應(yīng)注意胎動情況。當(dāng)胎動明顯出現(xiàn)異常,建議及時到醫(yī)院就診。 一般胎動隨妊娠進(jìn)展逐漸增強(qiáng),至妊娠32-34周達(dá)高峰,這個時候胎兒體積增大,胎動變得開始有力,還可以感覺到胎兒翻滾。妊娠38周后胎動逐漸減少,因?yàn)榇藭r胎兒體積明顯增大,子宮內(nèi)活動空間變得狹小,胎動更多為胎兒肢體的活動。2025-04-01 07:02:06 -
Q 懷孕一個月出血量大是什么原因怎么辦A 懷孕一個月出血量大考慮是先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、異位妊娠等因素引起,需要針對具體的原因治療。 1、先兆流產(chǎn) 先兆流產(chǎn)的病因比較復(fù)雜,可能與胚胎人染色體異?;蛘吣阁w內(nèi)分泌異常、生殖器畸形或者患有全身性疾病等多種因素有關(guān),表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,并伴隨腹痛感。 孕婦應(yīng)該注意臥床休息,避免有劇烈的運(yùn)動。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用黃體酮或者地屈孕酮等藥物治療。 2、難免流產(chǎn) 難免流產(chǎn)通常是在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上,病情加重,陰道流血量會增加,并且下腹部疼痛感會加重,可能會伴隨陰道流液。 由于流產(chǎn)無法避免,一般確診應(yīng)該盡快接受治療,早期難免流產(chǎn)需要及時行清宮術(shù)治療,并將妊娠物送病理檢查。 3、異位妊娠 異位妊娠的主要病因包括輸卵管病變、避孕失敗和輔助生殖技術(shù)等,可導(dǎo)致受精卵在宮腔以外的區(qū)域著床,患者會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛和陰道流血等癥狀。 確診后可以選擇手術(shù)治療,如輸卵管切開、輸卵管造口術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。2025-04-01 07:02:03