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張萍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。
向 Ta 提問
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Q 生理期體檢能不能抽血A 生理期體檢一般可抽血,但部分項目需留意,不同人群生理期抽血有不同注意事項,育齡女性要考慮備孕影響,青春期女性要關(guān)注抽血后反應(yīng),圍絕經(jīng)期女性要告知月經(jīng)紊亂情況。 需謹(jǐn)慎對待的抽血項目:性激素六項檢查在生理期有特定要求,一般建議在月經(jīng)來潮的第2-5天(卵泡早期)抽血檢查,因為此時體內(nèi)性激素水平處于基礎(chǔ)狀態(tài),能更準(zhǔn)確反映卵巢的基礎(chǔ)功能。如果在非此時間段抽血,可能會影響性激素六項結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外,凝血功能相關(guān)的抽血檢查,生理期女性凝血功能可能會有一定變化,若進(jìn)行凝血功能檢查,需告知醫(yī)生生理期情況,以便醫(yī)生綜合判斷檢查結(jié)果的意義。 不同人群生理期抽血注意事項 育齡女性:育齡女性在生理期抽血時,除了關(guān)注上述檢查項目的特殊性外,若有備孕計劃等情況,需及時向醫(yī)生說明,醫(yī)生會根據(jù)具體抽血項目綜合評估對備孕的影響。比如進(jìn)行一些可能涉及輻射或特殊藥物相關(guān)檢查時,要權(quán)衡檢查的必要性和對備孕的潛在影響。 青春期女性:青春期女性生理期尚不穩(wěn)定,抽血時除了遵循一般生理期抽血的注意事項外,要關(guān)注抽血后自身的反應(yīng),因為青春期女性身體各項機(jī)能還在發(fā)育完善中,可能對抽血后的輕度不適更敏感,如有明顯頭暈、乏力等不適,要及時告知醫(yī)護(hù)人員。 圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性生理期也會出現(xiàn)紊亂情況,抽血檢查時要詳細(xì)告知醫(yī)生月經(jīng)紊亂的具體情況,醫(yī)生在解讀性激素等相關(guān)檢查結(jié)果時會充分考慮圍絕經(jīng)期這一特殊階段的生理變化,從而更準(zhǔn)確地評估身體狀況。2025-09-10 14:28:07 -
Q 有宮頸糜爛可以上環(huán)嗎A 有宮頸糜爛是否可以上環(huán)需分情況,生理性宮頸糜爛一般不影響上環(huán),病理性宮頸糜爛伴明顯炎癥表現(xiàn)時不建議立即上環(huán),需先治炎癥,上環(huán)前要詳細(xì)檢查,適合后注意觀察,特殊人群需謹(jǐn)慎評估以保生殖健康。 情況說明:生理性宮頸糜爛多是由于雌激素作用導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮異位,這是一種正常的生理現(xiàn)象,一般不影響上環(huán)。因為這種情況沒有炎癥等病理改變,宮頸局部的環(huán)境相對正常,上環(huán)手術(shù)操作引起感染等并發(fā)癥的風(fēng)險較低。女性一般無特殊不適癥狀,或者僅有輕微的白帶增多等表現(xiàn),不影響宮內(nèi)節(jié)育器的放置。 病理性宮頸糜爛 情況說明:如果宮頸糜爛是由宮頸炎等病理性因素引起,且伴有明顯的炎癥表現(xiàn),如大量膿性白帶、接觸性出血等情況時,一般不建議立即上環(huán)。因為此時宮頸局部存在炎癥,上環(huán)過程中可能會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,加重宮頸炎癥,還可能增加術(shù)后感染、出血等風(fēng)險。需要先對宮頸炎癥進(jìn)行治療,待炎癥得到控制、病情穩(wěn)定后再考慮上環(huán)。 對于有宮頸糜爛考慮上環(huán)的女性,在上環(huán)前需要進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查,包括宮頸涂片、HPV檢測等,以明確宮頸糜爛的性質(zhì)是生理性還是病理性,同時要評估陰道、宮頸的炎癥情況等,綜合判斷是否適合上環(huán)。如果適合上環(huán),上環(huán)后要注意觀察陰道出血、腹痛等情況,定期復(fù)查宮內(nèi)節(jié)育器的位置等。特殊人群如患有嚴(yán)重宮頸炎處于急性發(fā)作期的女性、合并其他嚴(yán)重婦科炎癥的女性等,更要謹(jǐn)慎評估后再決定是否上環(huán),以保障女性的生殖健康。2025-09-10 14:21:30 -
Q 測孕紙多久可以測出來懷孕A 測孕紙通過檢測尿液中hCG判斷懷孕,月經(jīng)推遲1周左右較準(zhǔn)確,同房后10-14天可能有誤差,青春期、生活方式不健康、有內(nèi)分泌疾病等特殊人群檢測需注意,可結(jié)合其他方法確認(rèn)。 不同時間檢測的原理及準(zhǔn)確性 同房后10-14天:受精卵著床后會開始分泌hCG,不過此時hCG水平相對較低,用測孕紙檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,因為測孕紙對hCG的敏感度有一定要求,當(dāng)hCG濃度不夠高時可能無法被準(zhǔn)確檢測出來。 月經(jīng)推遲1周左右:此時尿液中hCG濃度已經(jīng)升高到一定水平,測孕紙檢測的準(zhǔn)確性相對較高??梢赃x擇用晨尿進(jìn)行檢測,因為晨尿中hCG濃度相對較高,能提高檢測的準(zhǔn)確性。 特殊人群注意事項 年齡方面:對于青春期女性,由于月經(jīng)周期可能不太規(guī)律,使用測孕紙檢測時需要更加注意月經(jīng)推遲的時間判斷。如果月經(jīng)推遲時間不確定,建議多次檢測或者結(jié)合其他檢查方法來確認(rèn)是否懷孕。 生活方式方面:長期熬夜、生活不規(guī)律等可能影響內(nèi)分泌,進(jìn)而影響hCG的分泌情況。如果生活方式不健康的女性使用測孕紙檢測,出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果的概率可能相對較高,建議在檢測前盡量保持規(guī)律的生活作息。 病史方面:有內(nèi)分泌疾病的女性,如多囊卵巢綜合征等,本身月經(jīng)周期就不規(guī)律,使用測孕紙檢測時要綜合考慮自身病史情況。可能需要結(jié)合超聲檢查等其他方法來更準(zhǔn)確地判斷是否懷孕,因為內(nèi)分泌疾病可能影響hCG的分泌和檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。2025-09-10 14:18:50 -
Q 做完愛下面流血A 性交后出血可能是宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等疾病的信號,需要重視。如有經(jīng)常出現(xiàn)性交后出血的情況,建議及時就醫(yī),進(jìn)行全面的婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。 性交后出血可能是多種疾病的信號,需要引起重視。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),進(jìn)行全面的婦科檢查。 原因: 1.宮頸炎:這是最常見的原因之一,多由細(xì)菌、病毒感染或性生活刺激引起。宮頸炎可導(dǎo)致宮頸充血、水腫,甚至出現(xiàn)糜爛、潰瘍,從而引起性交出血。 2.宮頸息肉:宮頸管內(nèi)的黏膜增生形成息肉,質(zhì)地較脆,容易在性交時破裂出血。 3.宮頸癌:宮頸癌早期可能沒有明顯癥狀,但性交后出血是其常見表現(xiàn)之一。此外,還可能伴有陰道分泌物增多、異味、性交疼痛等癥狀。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,如子宮頸、陰道、盆腔等。性交時,異位的子宮內(nèi)膜可能會受到刺激而引起出血。 5.其他原因:性交時動作過于粗暴、陰道損傷、節(jié)育環(huán)移位等也可能導(dǎo)致性交后出血。 對于有性生活的女性,定期進(jìn)行婦科檢查非常重要,可以早期發(fā)現(xiàn)和治療這些疾病。此外,保持良好的性生活衛(wèi)生習(xí)慣,避免頻繁更換性伴侶,也有助于預(yù)防性交后出血的發(fā)生。如果出現(xiàn)性交后出血,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便采取相應(yīng)的治療措施。同時,對于絕經(jīng)后出現(xiàn)性交后出血的女性,更應(yīng)高度警惕宮頸癌的可能,及時就醫(yī)檢查。2025-09-10 14:15:43 -
Q 女生第一次沒流血是為什么A 女生第一次沒流血是常見現(xiàn)象,與生理結(jié)構(gòu)因素(處女膜形態(tài)多樣、厚度差異)、其他因素(個體凝血功能、性生活方式)有關(guān),不必過度驚慌猜疑,若有心理負(fù)擔(dān)可與伴侶溝通,無論是否出血都應(yīng)關(guān)注生殖健康,有異常或擔(dān)憂可咨詢婦科醫(yī)生。 處女膜厚度差異:處女膜的厚度也存在個體差異,部分女性處女膜較薄,在初次性生活時可能容易破裂但不一定會大量出血,甚至可能幾乎不出血。 其他因素 個體凝血功能:女性自身的凝血功能也會影響出血情況。如果凝血功能正常,即使處女膜破裂,出血通常也能較快止住,可能表現(xiàn)為少量出血甚至不出血;但如果存在凝血功能異常,那么第一次性生活后出血情況可能與常人不同。不過這種情況相對較少見,一般通過血常規(guī)等檢查可以初步評估凝血功能。 性生活方式:性生活時的動作、力度等也有影響。如果性生活過程中動作較為輕柔,對處女膜的沖擊力較小,那么處女膜破裂導(dǎo)致的出血可能不明顯甚至不出血。例如,一些情侶在初次性生活時較為謹(jǐn)慎、動作輕柔,就可能出現(xiàn)第一次沒流血的情況。 對于女生第一次沒流血的情況,不必過度驚慌或猜疑。這是比較常見的現(xiàn)象,與多種生理和個體因素有關(guān)。如果因此產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),可與伴侶進(jìn)行溝通交流,以消除不必要的疑慮。同時,從健康角度來說,無論是否出血,都應(yīng)關(guān)注自身生殖健康,如有異常情況或擔(dān)憂,可咨詢專業(yè)的婦科醫(yī)生以獲取更準(zhǔn)確的信息和建議。2025-09-10 14:13:47