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方旭紅副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:各類婦科良、惡性腫瘤的診治、婦科宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù),尤其擅長婦科內(nèi)分泌疾病的診斷及治療,如青春期功能失調(diào)性子宮出血,多囊卵巢綜合癥,高泌乳素血癥、圍絕經(jīng)期綜合癥。
向 Ta 提問
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Q 產(chǎn)后惡露還有一點可以同房嗎A 產(chǎn)后惡露還有一點時不建議同房,此時生殖系統(tǒng)未完全恢復(fù),同房易致感染、影響子宮復(fù)舊,剖宮產(chǎn)女性風(fēng)險更高,順產(chǎn)女性也有感染等問題,產(chǎn)后身體虛弱,有病史女性還會加重病情,應(yīng)等惡露干凈、身體恢復(fù)良好(一般產(chǎn)后6-8周復(fù)查后)再恢復(fù)同房,恢復(fù)后注意衛(wèi)生,異常癥狀及時就醫(yī)。 對于有剖宮產(chǎn)史的女性,產(chǎn)后子宮恢復(fù)時間相對更長,惡露未凈時同房風(fēng)險更高,因為剖宮產(chǎn)切口的愈合需要更長時間,感染可能會影響切口愈合,甚至導(dǎo)致切口裂開等嚴(yán)重并發(fā)癥。而對于順產(chǎn)的女性,雖然相對剖宮產(chǎn)恢復(fù)較快,但惡露未凈時同房仍可能引發(fā)上述感染等問題。從年齡角度看,無論處于哪個生育年齡段,產(chǎn)后惡露未凈時同房都不利于生殖系統(tǒng)健康。在生活方式方面,產(chǎn)后女性身體較為虛弱,需要充足時間恢復(fù),此時同房會消耗身體能量,影響身體康復(fù)。有病史的女性,如本身存在生殖系統(tǒng)炎癥等情況,產(chǎn)后惡露未凈時同房會加重病情,不利于疾病的治療和康復(fù)。所以,產(chǎn)后惡露還有一點時不建議同房,應(yīng)等待惡露完全干凈、生殖系統(tǒng)充分恢復(fù)后再考慮恢復(fù)性生活,一般建議產(chǎn)后6-8周復(fù)查身體恢復(fù)良好后再逐步恢復(fù)同房,且恢復(fù)同房后要注意個人衛(wèi)生,若出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、腹痛、陰道異常分泌物等應(yīng)及時就醫(yī)。2025-07-22 14:32:30 -
Q 房事后能洗陰道嗎A 房事后不建議立即洗陰道,因正常陰道有菌群和酸堿度的生態(tài)平衡,立即洗陰道會破壞菌群平衡、影響酸堿度,孕婦和有婦科疾病史女性更需注意,隨意沖洗易致不良后果。 破壞陰道菌群平衡:陰道內(nèi)的有益菌,如乳酸桿菌等,對維持陰道的酸性環(huán)境和抵御外界病菌入侵至關(guān)重要。過度沖洗陰道會沖洗掉這些有益菌,使得有害菌容易滋生,增加陰道炎等婦科疾病的發(fā)生風(fēng)險。例如,有研究表明,頻繁沖洗陰道的女性患細(xì)菌性陰道炎的概率明顯高于不頻繁沖洗的女性。 影響陰道酸堿度:正常陰道的pH值維持在3.8-4.4的酸性環(huán)境,這種酸性環(huán)境有助于抑制有害菌生長。用清水或洗液沖洗陰道可能會改變陰道的酸堿度,破壞其酸性環(huán)境的穩(wěn)定性,從而干擾陰道的自凈功能。 對于特殊人群,如孕婦,孕期陰道的生理環(huán)境會發(fā)生變化,更要注意避免隨意沖洗陰道。因為孕期陰道的自凈能力可能會受到一定影響,沖洗陰道可能導(dǎo)致菌群失調(diào),增加孕期感染的風(fēng)險,對孕婦和胎兒健康不利。而對于有婦科疾病史的女性,如曾經(jīng)患過陰道炎等,房事后沖洗陰道可能會加重病情或?qū)е聫?fù)發(fā),這類女性更應(yīng)格外謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行私處護(hù)理。2025-07-22 14:23:35 -
Q 生完孩子沒來月經(jīng)同房會不會懷孕A 產(chǎn)后即便月經(jīng)未恢復(fù),同房也可能懷孕,應(yīng)采取可靠避孕措施。 生完孩子沒來月經(jīng)同房可能會懷孕。 女性在生完孩子后,即使月經(jīng)沒有恢復(fù),也可能已經(jīng)開始排卵。如果在此時同房而不采取避孕措施,就有可能懷孕。這是因為產(chǎn)后身體的激素水平會逐漸恢復(fù)正常,排卵也會隨之恢復(fù)。此外,每個女性的身體恢復(fù)情況都不同,有些女性可能在產(chǎn)后較早的時間就會恢復(fù)排卵,而有些女性則可能需要更長時間。因此,即使月經(jīng)未來潮,也不能排除懷孕的可能。 需要注意的是,哺乳期女性的月經(jīng)恢復(fù)時間和排卵時間可能會受到多種因素的影響,如哺乳的頻率和時間、產(chǎn)婦的年齡和身體健康狀況等。因此,建議在產(chǎn)后同房時采取可靠的避孕措施,如使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等,以避免不必要的懷孕和風(fēng)險。同時,也要注意個人衛(wèi)生和身體健康,定期進(jìn)行產(chǎn)后檢查。 此外,如果女性在哺乳期出現(xiàn)月經(jīng)異常、乳汁減少、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以排除懷孕的可能。 總之,生完孩子沒來月經(jīng)同房可能會懷孕,建議采取可靠的避孕措施,并注意個人衛(wèi)生和身體健康。如果有任何異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。2025-07-22 14:21:25 -
Q 打胎手術(shù)要多長時間A 打胎手術(shù)時長因多種因素而異,普通人工流產(chǎn)手術(shù)時長通常在10-30分鐘,包括術(shù)前準(zhǔn)備、擴(kuò)張宮頸、吸宮或刮宮等步驟;藥物流產(chǎn)從服用藥物到孕囊排出時長個體差異大,需醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù);特殊人群及生活方式等因素也會影響打胎手術(shù)時長,如多次流產(chǎn)史女性擴(kuò)張宮頸耗時、年齡小女性操作精細(xì)時長有別、有宮腔粘連病史女性手術(shù)時長延長、身體差女性影響操作進(jìn)程時長。 而藥物流產(chǎn)不是傳統(tǒng)意義上的手術(shù),但從服用藥物到孕囊排出的過程,整個時長可能會有個體差異,一般完全流產(chǎn)過程可能需要數(shù)小時到數(shù)天不等。不過藥物流產(chǎn)需要在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,因為存在藥流不全等風(fēng)險。 對于特殊人群,比如有多次流產(chǎn)史的女性,宮頸可能相對較緊,在擴(kuò)張宮頸時可能會相對耗時;而年齡較小的女性,身體各方面發(fā)育尚未完全成熟,手術(shù)中可能需要更謹(jǐn)慎的操作,手術(shù)時長也可能因操作的精細(xì)程度而略有不同;有嚴(yán)重宮腔粘連等病史的女性,打胎手術(shù)難度增加,時長可能會延長。另外,生活方式方面,如果女性身體狀態(tài)較差,可能也會影響手術(shù)的操作進(jìn)程從而影響時長。2025-07-22 14:18:11 -
Q 孕八個月不能同房嗎A 孕八個月屬妊娠晚期,一般不建議同房,因易引發(fā)宮縮致早產(chǎn),還會增加感染幾率,有前置胎盤等特殊病史者絕對禁止,一般孕婦也應(yīng)避免,以保障母嬰健康安全 一、原因及風(fēng)險 1.引發(fā)宮縮風(fēng)險:妊娠晚期子宮較為敏感,同房過程中可能會刺激子宮,引發(fā)宮縮。頻繁或強烈的宮縮可能導(dǎo)致早產(chǎn)等問題。有研究表明,妊娠晚期同房后發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險會增加。 2.感染風(fēng)險:孕晚期宮頸口相對較松,同房容易將外界細(xì)菌等帶入陰道、宮腔,增加宮內(nèi)感染的幾率,宮內(nèi)感染可能會影響胎兒的健康,如導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫等情況。 二、特殊人群注意事項 對于有前置胎盤、胎盤早剝等特殊病史的孕婦,孕八個月時同房的風(fēng)險更高,絕對禁止同房,因為這些特殊情況本身就容易出現(xiàn)陰道出血、胎盤相關(guān)并發(fā)癥等,同房會進(jìn)一步加重風(fēng)險。而對于一般孕婦,即使沒有特殊病史,孕八個月也應(yīng)避免同房,以保障母嬰的健康安全。 總之,孕八個月時為了母嬰的健康,不建議同房,孕婦及伴侶都應(yīng)充分了解其中的風(fēng)險,共同為胎兒的安全成長營造良好環(huán)境。2025-07-22 14:15:34