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方旭紅副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):各類婦科良、惡性腫瘤的診治、婦科宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù),尤其擅長(zhǎng)婦科內(nèi)分泌疾病的診斷及治療,如青春期功能失調(diào)性子宮出血,多囊卵巢綜合癥,高泌乳素血癥、圍絕經(jīng)期綜合癥。
向 Ta 提問
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Q 能和宮頸癌有hpv嗎A 宮頸癌與HPV密切相關(guān)幾乎所有宮頸癌病例可檢測(cè)到高危型HPV其中高危型16、18型等與之關(guān)系緊密HPV主要性傳播女性持續(xù)感染高危型易在宮頸上皮細(xì)胞引發(fā)病變非所有感染HPV者都會(huì)發(fā)展為宮頸癌人體自身免疫可清除大部分HPV感染高危型持續(xù)感染顯著增加宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)女性是HPV感染及宮頸癌主要患病人群男性可感染但多數(shù)可自身免疫清除病毒女性因生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等持續(xù)感染高危型風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高過早開始性行為、有多個(gè)性伴侶等會(huì)增加HPV感染幾率進(jìn)而提升宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)女性需定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查宮頸癌前病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)早干預(yù)男性存在包皮過長(zhǎng)等情況應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)HPV感染是宮頸癌關(guān)鍵致病因素但基于持續(xù)高危型HPV感染這一前提。2025-08-14 14:52:41 -
Q 哺乳期斷斷續(xù)續(xù)見紅怎么辦A 哺乳期斷斷續(xù)續(xù)見紅可能是正常的,但也可能是異常情況,需要引起重視。以下是一些建議: 1.觀察出血情況:注意見紅的顏色、量和持續(xù)時(shí)間。如果出血量較少,只是偶爾出現(xiàn),并且沒有其他不適癥狀,可以先觀察一段時(shí)間。但如果出血量較多、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他異常癥狀,如腹痛、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.就醫(yī)檢查:哺乳期見紅可能與哺乳期的生理變化有關(guān),但也不能排除其他潛在的健康問題。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查、婦科檢查、B超等檢查,以確定出血的原因。 3.注意休息:在就醫(yī)檢查之前,應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí),要保持良好的心態(tài),避免緊張和焦慮情緒。 4.暫停哺乳:如果醫(yī)生懷疑出血與哺乳有關(guān),可能會(huì)建議暫停哺乳,以避免藥物通過乳汁影響嬰兒。在暫停哺乳期間,應(yīng)使用吸奶器吸出乳汁,以保持乳房的暢通。 5.遵循醫(yī)生建議:根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生的建議,采取相應(yīng)的治療措施。如果是正常的哺乳期生理變化,醫(yī)生可能會(huì)建議觀察和等待;如果是其他潛在的健康問題,如乳腺炎、子宮疾病等,需要及時(shí)治療。 需要注意的是,哺乳期見紅可能是多種原因引起的,每個(gè)女性的情況都可能不同。因此,在出現(xiàn)哺乳期見紅時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持乳房清潔,避免感染。如果對(duì)哺乳期的健康問題有任何疑問,可隨時(shí)咨詢醫(yī)生。2025-08-11 15:56:16 -
Q 驗(yàn)孕棒幾點(diǎn)用最佳時(shí)間A 驗(yàn)孕棒檢測(cè)晨尿?yàn)樽罴岩虺磕蛑薪q毛膜促性腺激素濃度相對(duì)較高更準(zhǔn)確,非晨尿時(shí)要注意尿液不要過度稀釋,月經(jīng)周期不規(guī)律女性宜月經(jīng)推遲較長(zhǎng)時(shí)間后檢測(cè),有特殊病史人群需結(jié)合醫(yī)生建議綜合判斷以確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確反映身體真實(shí)情況。 一、晨尿?yàn)樽罴褭z測(cè)時(shí)間 晨尿中絨毛膜促性腺激素(hCG)濃度相對(duì)較高,經(jīng)過一夜的代謝,尿液中hCG濃縮,此時(shí)進(jìn)行檢測(cè)能提高準(zhǔn)確性,一般建議早晨起床后第一次排出的尿液用于驗(yàn)孕棒檢測(cè),可使檢測(cè)結(jié)果更可靠。 二、其他時(shí)間的注意事項(xiàng) 若無法使用晨尿,非晨尿時(shí)也可檢測(cè),但需注意尿液不要過度稀釋,若大量飲水后立即檢測(cè),可能導(dǎo)致尿液中hCG濃度被稀釋,從而影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,建議盡量選擇晨尿檢測(cè)以保證最佳效果。 三、特殊人群提示 1.月經(jīng)周期不規(guī)律的女性:由于月經(jīng)周期不規(guī)律可能導(dǎo)致排卵時(shí)間不確定,這類女性可能需要根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整檢測(cè)時(shí)間,例如月經(jīng)推遲較長(zhǎng)時(shí)間后再進(jìn)行檢測(cè)更為可靠,避免因周期不規(guī)律過早檢測(cè)出現(xiàn)假陰性結(jié)果,需結(jié)合自身月經(jīng)變化情況靈活把握檢測(cè)時(shí)機(jī)。 2.有特殊病史人群:如有過宮外孕等特殊病史的女性,檢測(cè)時(shí)間可能需要結(jié)合醫(yī)生建議綜合判斷,因?yàn)樘厥獠∈房赡苡绊慼CG的代謝等情況,通過結(jié)合醫(yī)生建議能更精準(zhǔn)地通過驗(yàn)孕棒檢測(cè)輔助判斷身體狀況,確保檢測(cè)結(jié)果能準(zhǔn)確反映身體真實(shí)情況。2025-08-11 15:52:12 -
Q 孕11周子宮有多大A 孕11周子宮尚未明顯超出盆腔近似雞蛋大小宮底一般在恥骨聯(lián)合上方特定位置,超聲檢查可精確測(cè)相關(guān)徑線見宮腔形態(tài)因妊娠改變肌層增厚助判斷妊娠,有既往子宮疾病史或體質(zhì)特殊者需結(jié)合病史及超聲等檢查綜合評(píng)估子宮狀況以保障母嬰健康。 一、孕11周子宮的大體尺寸范圍 孕11周時(shí)子宮尚未明顯超出盆腔,從外觀粗略估計(jì),子宮大小近似雞蛋大小,宮底位置一般在恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處。通過超聲檢查可更精確測(cè)量子宮相關(guān)徑線,此時(shí)子宮長(zhǎng)徑約為7-9厘米,橫徑約6-8厘米,前后徑約4-6厘米。 二、超聲檢查下孕11周子宮的具體表現(xiàn) 超聲檢查時(shí)可見子宮腔形態(tài)因妊娠發(fā)生相應(yīng)改變,子宮肌層增厚,以適應(yīng)胚胎生長(zhǎng)發(fā)育需求。此時(shí)能清晰觀察到胚胎在宮腔內(nèi)的位置等情況,子宮的大小測(cè)量可輔助判斷妊娠是否正常,若與孕周對(duì)應(yīng)的子宮大小明顯不符,需進(jìn)一步排查是否存在胚胎發(fā)育異常等問題。 三、特殊人群孕11周子宮情況的考量 對(duì)于有既往子宮疾病史的孕婦,如既往有子宮肌瘤等病史,孕11周時(shí)子宮大小可能因肌瘤的存在而與正常無肌瘤孕婦有所不同,需結(jié)合病史及超聲等檢查綜合評(píng)估子宮狀況,以保障母嬰健康。若孕婦體質(zhì)特殊,如過于消瘦或肥胖等,可能會(huì)在一定程度上影響子宮大小的外觀判斷,但超聲檢查仍可較為準(zhǔn)確地測(cè)量子宮的實(shí)際徑線來明確妊娠相關(guān)情況。2025-08-11 15:49:13 -
Q 流產(chǎn)前一天同房有事嗎A 流產(chǎn)前一天同房存在感染風(fēng)險(xiǎn)增加和對(duì)手術(shù)操作有影響等風(fēng)險(xiǎn),不同人群風(fēng)險(xiǎn)程度有差異,為自身健康流產(chǎn)前應(yīng)避免同房以降低風(fēng)險(xiǎn)。 流產(chǎn)前一天同房可能會(huì)增加陰道內(nèi)細(xì)菌等病原體進(jìn)入宮腔的機(jī)會(huì),因?yàn)榇藭r(shí)宮頸口相對(duì)較松,子宮內(nèi)膜也處于一種相對(duì)脆弱且準(zhǔn)備接受手術(shù)或自然流產(chǎn)的狀態(tài)。細(xì)菌等病原體容易逆行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。有研究表明,流產(chǎn)前有性生活史的女性發(fā)生術(shù)后感染的概率較無性生活史者明顯升高,感染可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能影響今后的生育功能。 對(duì)手術(shù)操作的影響 流產(chǎn)前一天同房可能會(huì)使陰道環(huán)境發(fā)生改變,比如陰道內(nèi)的酸堿度、微生物菌群等。這可能會(huì)在進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)時(shí),影響手術(shù)視野的清晰度,增加手術(shù)操作的難度,同時(shí)也可能增加手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如子宮穿孔等情況發(fā)生的可能性相對(duì)增大。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,風(fēng)險(xiǎn)程度可能有所差異。例如,本身有生殖道炎癥病史的女性,流產(chǎn)前一天同房后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高;年輕女性生殖系統(tǒng)相對(duì)較為敏感,感染的易感性也相對(duì)較強(qiáng);而有過多次流產(chǎn)史或盆腔手術(shù)史的女性,流產(chǎn)前一天同房后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。因此,為了自身健康,在流產(chǎn)前應(yīng)避免同房,保持生殖系統(tǒng)的清潔和穩(wěn)定,以降低各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。2025-08-11 15:46:40