-
沈建康主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:治療顱內(nèi)腫瘤、腦血管病方面的疾病,以及顱神經(jīng)疾病包括三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病。
向 Ta 提問
-
Q 腦出血30毫升保守治療15天能出院嗎A 關(guān)于腦出血30毫升患者保守治療15天后是否可以出院,這需要根據(jù)患者的個(gè)人恢復(fù)情況以及病情的嚴(yán)重程度來由醫(yī)生做出判斷。以下是具體的考慮因素 1.個(gè)人恢復(fù)情況 如果患者神志清晰,未出現(xiàn)昏迷情況,并且沒有嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓癥狀,那么經(jīng)過15天的治療,包括脫水降顱壓和血壓控制等,基本上可以考慮出院。 2.病情嚴(yán)重程度 若出血位于腦干等重要位置,或出血量嚴(yán)重影響患者神經(jīng)功能,以及出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥時(shí),15天的治療可能難以使患者達(dá)到出院的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生將根據(jù)患者病情的變化和出血吸收情況來判斷是否適合出院。 在住院期間,患者應(yīng)保持充足的休息,并積極配合治療。對于恢復(fù)期的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,這有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)。2025-04-01 18:01:07 -
Q 腦膜出血要手術(shù)嗎A 腦膜出血是否需要手術(shù),需根據(jù)患者病情進(jìn)行綜合分析。 腦膜出血主要包括硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血三種類型。如果是硬腦膜外血腫,血腫較小,患者癥狀輕微,可以考慮保守治療;但如果血腫較大,患者有意識障礙、瞳孔散大、腦疝等嚴(yán)重表現(xiàn),則需要及時(shí)手術(shù)清除血腫,以防止病情進(jìn)一步惡化。 如果是硬腦膜下血腫,該疾病往往病情較重,且容易引發(fā)腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以,一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù)處理血腫,如進(jìn)行骨瓣開顱清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。 如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般出血量較小、癥狀輕微的患者,可以使用藥物降低血壓和止血。但如果出血量大、癥狀嚴(yán)重,或者存在動脈瘤等潛在病因,則需要考慮手術(shù)治療,如動脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞治療。2025-04-01 18:01:07 -
Q 孕婦突然一陣眩暈的原因A 孕婦突然一陣眩暈可能由多種原因?qū)е拢R姷挠醒獕寒惓?、血糖異常和頸椎病。 1.血壓異常 無論是高血壓還是低血壓,都有可能讓孕婦突然感到眩暈。血壓問題通常與不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣有關(guān)。若血壓持續(xù)偏高,需警惕妊娠高血壓的可能性。 2.血糖異常 包括低血糖和高血糖,血糖水平的劇烈波動都可能導(dǎo)致孕婦突然眩暈。如果血糖長時(shí)間維持較高水平,應(yīng)考慮妊娠糖尿病的可能性。 3.頸椎病 長期久坐或不注意姿勢可能會導(dǎo)致頸椎受壓,從而引起頸椎病。當(dāng)病情嚴(yán)重至影響腦部供血時(shí),會產(chǎn)生眩暈感。 除此之外,孕婦突然的情緒波動或心率增快也可能導(dǎo)致眩暈。在出現(xiàn)突然眩暈的情況下,建議孕婦首先尋求醫(yī)生的意見,以便確定具體原因并獲得適當(dāng)?shù)闹委煛?/span>2025-04-01 18:01:05 -
Q 左額葉損傷手術(shù)后多長時(shí)間恢復(fù)A 輕度左額葉損傷的患者在手術(shù)后通常需要3-6個(gè)月的恢復(fù)期。然而,如果額葉損傷較為嚴(yán)重,如出現(xiàn)梗塞后出血等狀況,恢復(fù)期可能會延長,甚至可能導(dǎo)致永久殘疾。 輕微額葉損傷的患者可能只會表現(xiàn)出輕度的精神障礙、表情冷漠和反應(yīng)遲鈍等癥狀。通常在手術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi),患者會有顯著的恢復(fù),但6個(gè)月后的恢復(fù)速度會逐漸降低。 對于左側(cè)額葉損傷嚴(yán)重的患者,可能會出現(xiàn)明顯的精神障礙、肢體偏癱、語言功能障礙和運(yùn)動障礙等,這不僅會加大恢復(fù)的難度,也會使恢復(fù)期變得更長,有時(shí)甚至可能需要幾年的時(shí)間來恢復(fù)。在極端的情況下,這種損傷可能會導(dǎo)致永久性的殘疾。所以,左側(cè)額葉損傷手術(shù)后的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)訓(xùn)練,以盡可能地促進(jìn)恢復(fù)。2025-04-01 18:01:04 -
Q 煙霧病有什么治療方法A 煙霧病的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整。 1.藥物治療 煙霧病會造成大腦供血不足,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、苯磺酸氨氯地平片、硫酸氫氯吡格雷片等,這些藥物可以幫助改善血液循環(huán),緩解癥狀。 2.手術(shù)治療 對于病情較嚴(yán)重的煙霧病患者,如出現(xiàn)腦出血或急性腦梗死等危及生命安全的情況,需要及時(shí)去醫(yī)院通過腦血管搭橋手術(shù)治療。這是目前最有效的外科治療方法,可以重建腦血管,改善血液供應(yīng)。但需要注意的是,手術(shù)治療只能緩解癥狀,并不能從根本上改善血液供應(yīng)。 3.生活方式的調(diào)整 煙霧病患者應(yīng)保持愉悅的情緒,避免情緒波動造成血管破裂。飲食上應(yīng)以清淡為主,不要吃過于油膩的食物,這樣能有效控制疾病。2025-04-01 18:01:03