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張煜副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)外科學(xué)博士。 1996年5月晉升為神經(jīng)外科主治醫(yī)師。1997年赴美國(guó)Michigan大學(xué)醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí),接受神經(jīng)外科臨床及科研的專業(yè)培訓(xùn)。2001年起任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。 二十多年來(lái)從事神經(jīng)外科臨床工作,對(duì)神經(jīng)外科各種腫瘤、血管性病變、顱腦外傷的診斷治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛的顯微外科手術(shù)和經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)治療。今年多篇第一作者研究論文在神經(jīng)外科權(quán)威雜志上發(fā)表。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 隱性脊柱裂的癥狀A 隱性脊柱裂多數(shù)患者無(wú)癥狀,部分患者會(huì)有局部皮膚改變、遺尿、神經(jīng)癥狀、腰背疼痛等表現(xiàn),如腰骶部皮膚凹陷、毛發(fā)增多等局部皮膚改變,兒童時(shí)期的遺尿,少數(shù)患者的下肢無(wú)力、麻木等神經(jīng)癥狀,成年患者的間斷性腰背疼痛等。 局部皮膚改變:部分患兒在腰骶部可伴有皮膚凹陷、毛發(fā)增多、色素沉著等情況。比如有的孩子腰骶部皮膚有一小撮毛發(fā),這可能提示存在隱性脊柱裂相關(guān)異常。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)要多留意腰骶部皮膚狀況,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查。 遺尿:在兒童時(shí)期較為常見(jiàn),有些患兒會(huì)出現(xiàn)夜間不自主排尿的情況,即遺尿。這是因?yàn)殡[性脊柱裂可能影響到脊髓神經(jīng)對(duì)排尿功能的調(diào)控。對(duì)于有遺尿表現(xiàn)的兒童,尤其是年齡稍大仍頻繁遺尿的,需考慮隱性脊柱裂等疾病可能,要進(jìn)一步檢查明確。 神經(jīng)癥狀:少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力、麻木,甚至行走異常等情況。比如有的患兒走路姿勢(shì)異常,像踮腳走路等,這是由于脊柱裂部位的脊髓神經(jīng)受到一定影響,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能出現(xiàn)障礙。對(duì)于出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)異常的患兒,要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查評(píng)估神經(jīng)功能情況。 腰背疼痛:成年患者可能會(huì)出現(xiàn)間斷性的腰背疼痛,尤其是在勞累、長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐后疼痛可能會(huì)加重。這是因?yàn)榧怪植拷Y(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性受到影響,進(jìn)而引起腰背肌肉等組織的勞損或不適。對(duì)于成年患者出現(xiàn)不明原因的反復(fù)腰背疼痛,且排除其他常見(jiàn)腰背疾病后,要考慮隱性脊柱裂的可能,需通過(guò)影像學(xué)等檢查來(lái)明確診斷。2025-07-28 15:47:30 -
Q 右邊邊后腦勺一陣陣抽疼兩天A 考慮偏頭痛,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取相應(yīng)治療措施。 根據(jù)你的描述,考慮為偏頭痛,為了你的健康,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查(如顱腦CT、磁共振成像等),以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾患,多起病于兒童和青春期,中青年期達(dá)發(fā)病高峰,女性多見(jiàn),男女患者比例約為1∶2~3,人群中患病率為5%~10%。偏頭痛的病因目前尚不清楚,可能與遺傳、飲食、內(nèi)分泌、精神等因素有關(guān)。偏頭痛的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)額顳部疼痛,呈搏動(dòng)性,伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀,少數(shù)患者可有發(fā)作先兆,如視覺(jué)先兆、感覺(jué)先兆等。偏頭痛的發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,間歇期可完全緩解。 偏頭痛的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括非甾體類抗炎藥、阿片類藥物、曲普坦類藥物等;非藥物治療包括心理治療、物理治療、中醫(yī)治療等。此外,偏頭痛患者在日常生活中應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,如勞累、緊張、壓力、強(qiáng)光、噪音、睡眠不足等;飲食應(yīng)清淡,避免食用刺激性食物;保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng)等。 總之,偏頭痛是一種需要引起重視的疾病,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采取相應(yīng)的治療措施,以緩解癥狀,減少發(fā)作。同時(shí),患者在日常生活中也應(yīng)注意預(yù)防,避免誘發(fā)因素,保持良好的生活習(xí)慣。2025-07-28 15:38:53 -
Q 肺結(jié)核加腦血栓病人吃什么保健品A 適合肺結(jié)核和腦血栓病人的保健品通常包括蛋白質(zhì)類保健品、維生素和礦物質(zhì)類保健品、魚油類保健品、抗氧化類保健品、膳食纖維類保健品等。 1、蛋白質(zhì)類保健品 肺結(jié)核和腦血栓病人需要足夠的蛋白質(zhì)來(lái)幫助身體恢復(fù)和修復(fù)??梢赃x擇含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的保健品,如乳清蛋白、大豆蛋白等。 2、維生素和礦物質(zhì)類保健品 肺結(jié)核和腦血栓病人可能會(huì)由于疾病或治療而導(dǎo)致維生素和礦物質(zhì)的缺乏??梢赃x擇含有多種維生素和礦物質(zhì)的保健品,如維生素C、維生素D、鈣、鐵等。 3、魚油類保健品 魚油含有豐富的歐米伽-3脂肪酸,有利于降低血脂、血壓和預(yù)防心血管疾病。對(duì)于腦血栓病人來(lái)說(shuō),魚油可以幫助使血液循環(huán)得到改善,預(yù)防再次發(fā)作。 4、抗氧化類保健品 抗氧化劑可以幫助清除自由基,減少氧化應(yīng)激對(duì)身體的損害。可以選擇含有抗氧化劑的保健品,如維生素E、維生素C、類黃酮等。 5、膳食纖維類保健品 膳食纖維可以幫助調(diào)節(jié)血糖、血脂和腸道功能??梢赃x擇含有膳食纖維的保健品,如車前草、燕麥等。 需要注意的是,保健品不能替代藥物治療,只能作為輔助治療。在選擇保健品時(shí),應(yīng)該選擇正規(guī)品牌和有資質(zhì)的生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品,并按照說(shuō)明書的要求服用。同時(shí),應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議,合理飲食,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和休息。2025-07-28 15:36:45 -
Q 左后腦勺一陣一陣的痛,是什么原因A 左后腦勺一陣一陣的痛可能與緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、顱內(nèi)病變、高血壓、藥物副作用等有關(guān)。 左后腦勺一陣一陣的痛,可能與以下原因有關(guān): 1.緊張性頭痛:常見(jiàn)于壓力大、焦慮、疲勞的人群,疼痛通常為輕至中度,可雙側(cè)或單側(cè)發(fā)生。 2.偏頭痛:多為一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀,可能與遺傳、飲食、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。 3.頸椎?。侯i椎間盤退行性改變可刺激或壓迫椎動(dòng)脈、頸部神經(jīng)根,從而引起頭痛,疼痛可放射至頭部。 4.顱內(nèi)病變:如腦腫瘤、腦炎、腦膜炎等,也可能導(dǎo)致頭痛,但通常還會(huì)伴有其他癥狀,如惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等。 5.高血壓:血壓升高時(shí)可出現(xiàn)頭痛,疼痛多為脹痛或搏動(dòng)性痛。 6.藥物副作用:某些藥物如降壓藥、抗抑郁藥等可能會(huì)引起頭痛。 7.其他:頭部外傷、神經(jīng)痛、顳動(dòng)脈炎等也可能導(dǎo)致左后腦勺一陣一陣的痛。 如果頭痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如頭顱CT、MRI、腦電圖等,以明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累、緊張、情緒激動(dòng)等誘因,保持良好的生活習(xí)慣。老年人、高血壓患者、糖尿病患者等高危人群,如果出現(xiàn)頭痛,應(yīng)更加重視,及時(shí)就醫(yī)。2025-07-28 15:34:08 -
Q 兒童腦震蕩有什么癥狀A 兒童腦震蕩后可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、行為改變等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。 兒童腦震蕩后可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)喪失、行為改變等癥狀。 兒童的頭骨相對(duì)較薄,大腦也更脆弱,因此腦震蕩的癥狀可能與成人有所不同。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀之一,可能會(huì)在受傷后立即出現(xiàn)或在一段時(shí)間后出現(xiàn)。嘔吐也是常見(jiàn)的癥狀,尤其是在受傷后不久。兒童可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷或意識(shí)喪失,但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。此外,兒童的行為可能會(huì)發(fā)生改變,例如變得易怒、不安或難以集中注意力。 如果孩子出現(xiàn)頭部受傷,尤其是摔倒或受到撞擊后,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以確定是否存在腦震蕩或其他頭部損傷。如果懷疑有腦震蕩,可能會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如頭部CT或MRI掃描,以排除其他嚴(yán)重的損傷。 對(duì)于確診的腦震蕩,孩子通常需要休息一段時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部受傷。在恢復(fù)期間,家長(zhǎng)應(yīng)該密切觀察孩子的癥狀,如果癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,家長(zhǎng)還應(yīng)該教育孩子注意安全,避免頭部受傷。 總之,兒童腦震蕩的癥狀可能與成人不同,如果懷疑孩子有頭部受傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-07-28 15:31:51