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迮仁浩主治醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:小兒骨科疾病和脊柱疾病的診斷及治療,對兒童骨折創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療,以及四肢畸形矯正具有豐富的經驗。
向 Ta 提問
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Q 中醫(yī)手法治療小兒斜頸A 小兒斜頸,又稱先天性肌斜頸,是指一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮,頸部向一側偏斜畸形。病因主要是產傷、喂奶姿勢不當,此外還有子宮內外感染、遺傳、眼肌異常等。 臨床常見嬰兒出生后,一側胸鎖乳突肌即有腫塊,很多家長一般容易忽視。隨著患兒月份的增長,患側胸鎖乳突肌纖維性萎縮變短呈條索狀,牽扯枕部偏向患側下頜,同時顏面轉向健側,面部健側飽滿,患側變小,嚴重者導致頸椎側凸畸形。 我院采用中醫(yī)治療方法,適用于出生后和不滿半周歲的嬰兒。在這年齡段,很難預料胸鎖乳突肌內的腫塊是否會自行消失,所以應積極采用中醫(yī)手法治療,以促進血腫早期吸收,防止肌纖維攣縮。 隨著年齡增加,手法治療難以糾正,一般都采取外科手術治療,缺點是損害性大,易留疤痕。 小兒斜頸的治療方法 1、手法按摩 醫(yī)者對頸部腫塊進行反復按摩,柔和地捻、散、捋、順,以活血、消腫、散結、解痙,促進腫塊吸收,同時將患兒頭頸扳正,一般輕中度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展,頭頸姿勢恢復正常。 每次15分鐘,每日1-2次。 2、軟袋固定 當嬰兒仰臥入睡時,家長使其臉部面向患側,枕部向健側,用軟袋固定以輔助糾正。 3、家長輔助 根據患兒不同的病變情況,家長應注意選擇自己在喂奶和睡覺時最利于患兒矯正的體位。2025-04-01 09:46:05 -
Q 輕微腰椎壓縮性骨折癥狀A 輕微腰椎壓縮性骨折癥狀有疼痛等,嚴重的話會有便秘、腹脹等麻痹性腸梗阻癥狀。 1、日常生活中如果出現(xiàn)交通事故、暴力、摔傷等因素會導致患者的腰椎出現(xiàn)輕微的壓縮性骨折,會導致患者的腰部出現(xiàn)明顯的疼痛,而且還會影響下背部的運動,使患者不能正常的運動,站立等。早期通過腰背部消炎止痛處理,預防肌肉萎縮等,增強腰背部肌力,穩(wěn)定脊柱,減少后遺癥。 2、如果患者的腰椎出現(xiàn)了輕微壓縮性骨折,可能會刺激局部的腸系膜,造成腸蠕動減慢,如果長時間的臥床,會影響胃腸功能,使胃腸功能逐漸下降,從而使患者出現(xiàn)腹部腫脹、便秘等麻痹性腸梗阻的癥狀??梢苑靡恍┲谐伤幦绾駱?、乳香等活血化瘀,或針灸促進胃腸道蠕動。 輕微腰椎壓縮性骨折的患者平時要隨時觀察自己的癥狀,如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀,建議及時就醫(yī),以免延誤病情。2025-04-01 09:46:02 -
Q 腰椎骨質增生能治好嗎A 一般情況下,腰椎骨質增生無法治愈,因為腰椎骨質增生屬于骨關節(jié)的退行性病變,但患者可通過一般治療、藥物治療以及手術治療等方式緩解腰椎骨質增生引起的臨床癥狀。 1、一般治療 對于沒有明顯癥狀的腰椎骨質增生患者,需要注意適當的進行臥床休息,通過休息可減少受累關節(jié)的機械性刺激。病情在恢復期間要注意腰部的保暖,避免受潮、受寒冷等環(huán)境因素刺激,而加重病情?;颊哌€可以適當增加體育鍛煉,但應避免劇烈運動、重體力勞動以及保持一個姿勢過久,包括久坐、久站等。 2、藥物治療 如果患者腰椎局部出現(xiàn)明顯疼痛感,可以在醫(yī)生指導下口服非甾體抗炎藥物,例如對乙酰氨基酚緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等,可減少局部的炎性水腫以及炎癥的積累,從而緩解疼痛。但需要注意的是,對乙酰氨基酚緩釋片可起效4小時,因此4小時之內不可重復使用,而布洛芬緩釋膠囊的起效時間可維持6個小時,所以6小時之內不要重復使用,并且不能多種藥物一起使用,以免出現(xiàn)嚴重的副作用。對于腰椎骨質增生伴有肢體麻木的患者,還可選擇服用B族維生素類藥物,如維生素B1、維生素B6、維生素B12等。 3、手術治療 如果腰椎骨質增生的患者在經過保守治療后,疼痛感仍然非常明顯,或壓迫神經,并且影響正常生活,可以采取手術的方式祛除腰椎部位的骨質增生,例如開放手術等。2025-04-01 09:46:00 -
Q 腰椎間盤突出并有椎管狹窄如何治療A 腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥的治療方法包括保守治療和手術治療。具體處理方法如下。 1、臥床休息,如果出現(xiàn)椎間盤突出癥,椎管狹窄后,可以躺在硬床上好好休息,早期可以緩解疼痛。雙下肢無力等。 2、藥物治療,口服止痛藥、神經營養(yǎng)藥物、脫水藥物可用于緩解神經根受壓和椎管受壓。 3、佩戴支具,可以佩戴支具對緩解腰部肌肉痙攣起到治療作用。 4、牽引,通過牽引可以恢復椎間隙高度,從而緩解椎管狹窄和椎間盤突出癥的癥狀。 5、局部封閉治療,還可以通過局部封閉治療來緩解疼痛、緩解癥狀、消除神經根水腫、無菌性炎癥等。 6、手術治療,如果保守治療無效,可進行手術治療。手術治療方法有很多,包括傳統(tǒng)的開放手術和目前比較流行的內鏡手術。傳統(tǒng)的開放手術包括開窗手術、半椎板減壓手術、全椎板減壓手術和椎間融合手術。根據病情輕重,可選擇開窗手術或融合手術,需要醫(yī)生根據病情選擇最佳方案。 脊柱內鏡是目前治療椎間盤突出癥的方法。因其創(chuàng)傷小、恢復快而被廣泛使用。但應選擇適應癥進行治療。2025-04-01 09:45:59 -
Q 腰間盤突出有沒有治愈的可能A 腰間盤突出癥通??梢灾斡?,腰椎間盤突出癥是因為椎間盤退變,向后和后外側突出,壓迫相應的神經,導致腰腿疼痛,活動受限的表現(xiàn),一般治療方法包括保守治療以及手術治療。建議患者要根據具體的病情和檢查的情況,針對性治療解除根源的病情。 1、保守治療 一般對于輕中度的腰椎間盤突出癥,保守治療會取得比較好的臨床效果,保守治療包括臥床休息,輔助抗炎、止痛以及營養(yǎng)神經的藥物,如布洛芬、洛索洛芬鈉、甲鈷胺等,以及輔助理療進行治療,必要時,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉以抑制炎癥。通過治療患者的癥狀大多有會有明顯的改善,甚至消失,而且長時間不會再發(fā)作,在臨床上可以達到治愈的程度。 2、手術治療 腰椎間盤突出癥主要是椎間盤突出到腰椎管里面,從而導致神經壓迫,產生一系列癥狀。若保守治療效果不佳,或者癥狀明顯加重,則需要進行手術治療,切除突出部位的椎間盤,從而治愈腰椎間盤突出癥。2025-04-01 09:45:58