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迮仁浩主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒骨科疾病和脊柱疾病的診斷及治療,對(duì)兒童骨折創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療,以及四肢畸形矯正具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 怎樣運(yùn)動(dòng)治療頸椎病最有效A 怎樣運(yùn)動(dòng)治療頸椎病最有效這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的,臨床上并沒(méi)有治療頸椎病最有效的運(yùn)動(dòng),但頸椎病患者可以通過(guò)游泳、放風(fēng)箏以及打羽毛球等運(yùn)動(dòng)進(jìn)行改善。 1、游泳 因?yàn)轭i椎病患者在游泳時(shí),頭的重量不會(huì)對(duì)頸椎產(chǎn)生壓力,此時(shí)頸椎處于放松狀態(tài)。而且游泳時(shí)患者要經(jīng)常要抬起頭換氣,這就可以間接鍛煉頸椎的肌肉和頸椎關(guān)節(jié)間隙,有助于緩解頸椎病患者所造成的頸部肌肉僵硬、疼痛等癥狀。并且游泳這項(xiàng)運(yùn)動(dòng),還不會(huì)對(duì)人體關(guān)節(jié)造成傷害,同時(shí)還能鍛煉全身肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)細(xì)胞代謝,有助于頸椎病的治療。 2、放風(fēng)箏 頸椎病患者在放風(fēng)箏的時(shí)候需要抬頭以及左顧右盼,可以有助于頸椎生理曲度的改善與恢復(fù),改善局部血液循環(huán),促進(jìn)頸椎病康復(fù)?;颊咴诜棚L(fēng)箏的時(shí)候還要注意場(chǎng)地的選擇,不要在市區(qū)建筑物集中的地方放風(fēng)箏,患者在放風(fēng)箏時(shí)還要注意腳下,避免出現(xiàn)意外,建議患者放風(fēng)箏的時(shí)間不要太長(zhǎng),避免加重病情。 3、打羽毛球 患者在進(jìn)行打羽毛球鍛煉的時(shí)候,可以使患者頸部的肌肉和軟組織,得到放松以及活動(dòng)的機(jī)會(huì),可以更好地支撐頸椎。同時(shí)在打羽毛球的時(shí)候頭部也會(huì)隨著羽毛球做前屈,后伸,左右旋轉(zhuǎn)以及搖擺等動(dòng)作,這類動(dòng)作可以有效的起到增強(qiáng)肌肉的力量,對(duì)于頸椎病的有較好的緩解作用。2025-04-01 09:46:22 -
Q 髕骨骨折手術(shù)后多久可以正常走路A 髕骨骨折手術(shù)后多久可正常走路,需根據(jù)患者癥狀的輕重程度來(lái)綜合分析。髕骨骨折在膝部創(chuàng)傷中較為常見,可由外力直接碰撞或間接的暴力外傷導(dǎo)致的髕骨的完整性和連續(xù)性中斷,患者常會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)困難等臨床癥狀。 1、癥狀較輕 若患者骨折癥狀較輕,沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的粉碎情況,并且術(shù)后恢復(fù)較好,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù)功能鍛煉,一般術(shù)后4-6周左右即可拄雙拐下地行走。在術(shù)后10-12周左右,大部分患者可脫拐,完全負(fù)重行走。 2、癥狀較重 若患者骨折癥狀及骨折處粉碎情況較嚴(yán)重,一般在術(shù)后6-8周左右,才可拄雙拐下地半負(fù)重行走,術(shù)后12-24周左右,才可恢復(fù)正常行走。若是恢復(fù)情況較為差的患者,所需時(shí)間則會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。 患者在術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意臥床休息,對(duì)患肢進(jìn)行適當(dāng)按摩,放松局部肌肉,避免因長(zhǎng)期臥床而引起肌肉僵硬或下肢循環(huán)受阻。在飲食上患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì),多喝骨頭湯等,以促進(jìn)骨質(zhì)愈合。在骨折愈合后,應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),如登山、負(fù)重上樓等,必要時(shí)可佩戴護(hù)膝,可適當(dāng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉鍛煉達(dá)到肌肉力量平衡。保持健康的體重可減輕膝蓋和其他關(guān)節(jié)的壓力,降低疾病復(fù)發(fā)的概率。2025-04-01 09:46:21 -
Q 肱骨骨折怎么治療最好A 肱骨骨折怎么治療最好,這種說(shuō)法不準(zhǔn)確。肱骨骨折后續(xù)的治療,需根據(jù)骨折的輕重來(lái)綜合分析。肱骨在受到直接或間接暴力的作用下,引起骨的連續(xù)性或完整性出現(xiàn)中斷,就稱為肱骨骨折。通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,按壓局部有明顯的骨擦音或骨擦感,甚至?xí)霈F(xiàn)畸形的情況。 1、骨折較輕 如骨折癥狀較輕,不涉及關(guān)節(jié)面,無(wú)神經(jīng)損傷和開放傷的骨折,患者可通過(guò)手法復(fù)位加外固定的方法進(jìn)行治療。先局部麻痹或臂叢神經(jīng)阻滯麻痹,在骨科牽引床上仰臥位,再用手法牽引。在充分持續(xù)牽引、肌肉放松的情況下,進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位成功后,可選擇石膏固定。 2、骨折較重 如患者骨折有分離移位、開放性骨折、有骨骼外露、合并神經(jīng)血管損傷,或骨折涉及關(guān)節(jié)面,可選擇手術(shù)治療。常采用后外側(cè)入路和外側(cè)入路顯露骨折端,從而進(jìn)行復(fù)位,再用加壓鋼板螺釘固定,也可用髓內(nèi)針固定。 在治療期間,禁止食用辛辣刺激的食物,如辣椒、蔥等??啥喑孕I(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如肉類、蛋類、牛奶、豆腐、新鮮蔬菜水果等。要保證斷骨的制動(dòng),防止因運(yùn)動(dòng)而造成二次骨折或復(fù)位產(chǎn)生偏差。2025-04-01 09:46:20 -
Q 腰1椎體壓縮性骨折能評(píng)幾級(jí)傷殘A 腰1椎體壓縮性骨折,不能根據(jù)疾病判斷為幾級(jí)傷殘。傷殘等級(jí)的判定,是根據(jù)患者傷殘的嚴(yán)重程度以及對(duì)日常生活的影響程度來(lái)進(jìn)行判定的,如傷殘是否對(duì)患者的工作、社交、日常生活等產(chǎn)生影響。 1、如若患者因壓縮性骨折,進(jìn)行住院治療,未出現(xiàn)其他嚴(yán)重的癥狀,經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷后,可能可以診斷為十級(jí)傷殘。 2、若患者的骨折處影像學(xué)顯示有骨片突入,且患者被診斷為三度壓縮性的骨折,那么可能可以判定為九級(jí)傷殘。 3、若患者骨折壓迫神經(jīng),且經(jīng)過(guò)治療后,依然伴有其他癥狀如肌力、感覺減退,下肢疼痛,甚至是大小便異常,可能可判定為八級(jí)傷殘。 腰部的壓縮性骨折常發(fā)生在老年患者上,由于老年人骨質(zhì)疏松,容易因?yàn)橥饬Φ纫蛩貙?dǎo)致腰部發(fā)生骨折?;颊叱?huì)表現(xiàn)為腰部出現(xiàn)劇烈疼痛,可通過(guò)X線、CT等影像學(xué)檢查診斷。 治療一般分為保守與手術(shù)治療兩種方式。當(dāng)疾病癥狀較輕時(shí),可行保守治療,如臥床休息,并給予消炎止痛藥物治療;若治療無(wú)效,可選擇手術(shù)治療。2025-04-01 09:46:18 -
Q 隱匿性骨折怎么治療A 隱匿性骨折一般情況下可采取手法復(fù)位、支具固定等方式,如果是不穩(wěn)定性骨折,可能需要手術(shù)治療,具體的治療方法應(yīng)該結(jié)合骨折嚴(yán)重程度來(lái)判斷。 1、手法復(fù)位 隱匿性骨折通常屬于輕度骨折,比如當(dāng)局部受到重創(chuàng)時(shí)會(huì)表現(xiàn)出骨頭裂開,在影像學(xué)檢查時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)明顯的骨折線,部分隱匿性骨折還會(huì)伴隨著輕度脫位,隱匿性骨折大多可采取保守治療,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手法復(fù)位,可進(jìn)行拔伸牽引、提拉牽引等方式將骨折端對(duì)位。 2、支具固定 隱匿性骨折做完手法復(fù)位后也需要進(jìn)行固定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇夾板固定、石膏固定等方式進(jìn)行支具固定,能夠起到制動(dòng)作用,促進(jìn)骨折愈合,防止骨折移位。 3、手術(shù)治療 部分隱匿性骨折也可能需要手術(shù)治療,比如患者出現(xiàn)不穩(wěn)定性骨折,或骨折的面積比較大,可能需要骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),在骨折部位注入鋼板和髓內(nèi)釘,能夠起到治療的作用。2025-04-01 09:46:16