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迮仁浩主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:小兒骨科疾病和脊柱疾病的診斷及治療,對兒童骨折創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療,以及四肢畸形矯正具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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Q 腳扭傷韌帶損傷怎么治療A 腳扭傷韌帶損傷患者要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療,建議腳扭傷后及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,避免耽誤病情。 1、如果患者只是輕微腳扭傷韌帶損傷,可以在早期進(jìn)行冰敷緩解疼痛,并且遵醫(yī)囑制動,避免行走,造成進(jìn)一步損傷,生活中注意提高患肢,一般在休息半個月左右即可恢復(fù)健康。 2、如果患者腳扭傷韌帶損傷的比較嚴(yán)重,要在醫(yī)院進(jìn)行石膏或支具固定,并嚴(yán)格限制活動,以臥床休息為主,并抬高患肢,促進(jìn)下肢的靜脈回流,預(yù)防肢體腫脹。后期可以遵醫(yī)囑進(jìn)行局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。還可以遵醫(yī)囑服用一些活血化瘀作用的藥物,如三七片、脈絡(luò)通片等。還可以遵醫(yī)囑口服非甾體類的消炎藥如布洛芬、洛索洛芬等緩解疼痛。一般需要休息一個月左右,再進(jìn)行功能鍛煉。2025-04-01 09:45:50 -
Q 關(guān)節(jié)總是咔咔響咋回事A 關(guān)節(jié)總是咔咔響可能是生理性現(xiàn)象,也可能是病理性現(xiàn)象。 1、生理性現(xiàn)象。經(jīng)常不運(yùn)動的人群,靜坐、靜臥時(shí)間比較長的人群,在活動時(shí)關(guān)節(jié)會比較僵硬,容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力或關(guān)節(jié)面摩擦力比較大的情況,引起關(guān)節(jié)咔咔響的癥狀。一般在多進(jìn)行運(yùn)動后,就會逐漸緩解。 2、病理性現(xiàn)象。長期負(fù)重、劇烈運(yùn)動而造成半月板損傷的人群,因?yàn)槟挲g增長出現(xiàn)了骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、缺鈣等現(xiàn)象的人群,長期坐姿、站姿不良,或者關(guān)節(jié)活動比較頻繁出現(xiàn)了腱鞘炎的人群,也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)總是咔咔響的情況。需要及時(shí)根據(jù)病因通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。2025-04-01 09:45:49 -
Q 腰椎間盤突出能正骨嗎A 腰椎間盤突出是否能正骨,一般需要根據(jù)具體病情而定。如果是輕癥患者,可以進(jìn)行正骨,而對于中度或中度患者,則不建議進(jìn)行正骨。 1、輕癥患者 對于輕癥腰椎間盤突出癥的患者,可以采取正骨。正骨是治療腰椎間盤突出癥的一種方法,可以通過正骨糾正腰椎錯位的序列,對腰椎間盤局部的生物力學(xué)紊亂的狀態(tài)進(jìn)行糾正。 2、中度或重度患者 如果對于中度、重度的腰椎間盤突出癥患者,則不建議進(jìn)行正骨。因?yàn)榇藭r(shí)患者的腰椎處于極度不穩(wěn)定的狀態(tài),如果正骨的力道過大,可能會造成病癥加重,產(chǎn)生非常嚴(yán)重的癥狀,如癱瘓、小便失禁等。 對于腰椎間盤突出癥的患者,一般可以選擇腰背肌的功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐、游泳、慢走、小燕飛等,同時(shí)避免過度的彎腰、負(fù)重、久坐。在疼痛難忍時(shí),患者可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥,如乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等。若保守治療效果不佳,或出現(xiàn)明顯的下肢疼痛、麻木等癥狀,則建議手術(shù)治療。2025-04-01 09:45:48 -
Q 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)A 1、患者坐位、站立或平臥時(shí)均應(yīng)避免交叉腿和膝(翹二郎腿、盤腿),避免跪姿。 2、平臥時(shí)雙大腿之間一定要放枕頭,以保持雙腿分開。側(cè)臥時(shí)雙腿間應(yīng)夾枕,避免過度內(nèi)旋造成脫位,盡量向術(shù)側(cè)翻身,此習(xí)慣最少應(yīng)維持3個月。 3、當(dāng)坐、站或躺時(shí),膝蓋和腳尖不能轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),應(yīng)保持腳和膝蓋直對天花板或朝向外側(cè)。 4、坐位時(shí)雙足應(yīng)分開375px左右,不要坐太矮的椅子或太軟的沙發(fā),如需要可用枕頭墊坐。雙膝的位置最好在髖關(guān)節(jié)以下水平。 5、選擇一個牢固、直背、有扶手的椅子,有利于站起或坐下,從坐到站立時(shí),應(yīng)先向椅子邊緣滑動,然后拄拐站起。 6、如廁時(shí)使用加高坐便器,禁止蹲便,使如廁時(shí)膝關(guān)節(jié)的位置保持在髖關(guān)節(jié)以下水平。 7、站立或坐時(shí)身體向前傾斜幅度不能超過90°,即避免彎腰動作過大,彎腰時(shí)雙手最好不要超過膝關(guān)節(jié)。 8、術(shù)后3~6月內(nèi)不要下蹲拾物。 9、平時(shí)要避免和控制各種感染,患髖有情況隨時(shí)來診。2025-04-01 09:45:47 -
Q 小腿骨骼結(jié)構(gòu)A 小腿的骨頭由脛骨和腓骨構(gòu)成。脛骨近側(cè)端膨大,向兩側(cè)突出成為內(nèi)側(cè)踝與外側(cè)髁。腓骨較為細(xì)長,位于脛骨外后方,分一體兩端。結(jié)構(gòu)位置1、脛骨脛骨位于小腿內(nèi)側(cè),是一根粗大的長骨,是小腿的主要承重骨,分為一體兩端,上端膨大向兩側(cè)突出,形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁上均有上關(guān)節(jié)面,與股骨髁相關(guān)節(jié),兩上關(guān)節(jié)面之間粗糙的小突起叫做髁間隆起。外側(cè)髁的后下部有腓關(guān)節(jié)面和腓骨頭相關(guān)節(jié)。端前面的隆起稱脛骨粗隆,內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨粗隆于體表均可摸到,脛骨體呈三棱柱形,較銳的前緣和平滑的內(nèi)側(cè)面直接位于皮下,外側(cè)緣有小腿骨間膜附著,稱骨間緣。后面上份有斜向下內(nèi)的比目魚肌線,體上、中1/3交界處附近,有向上開口的滋養(yǎng)孔,脛骨下端稍膨大,其內(nèi)下方的突起稱內(nèi)踝。下端的下面和內(nèi)踝的外側(cè)面有關(guān)節(jié)面與距骨相關(guān)節(jié),下端的外側(cè)面有腓切跡與腓骨相接,內(nèi)踝可在體表摸到。 2、腓骨腓骨細(xì)長,位于脛骨外后方,分一體兩端,上端稍增大,稱為腓骨頭,有腓骨頭關(guān)節(jié)面和脛骨相關(guān)節(jié),頭的下部變窄,稱為腓骨頸,身體外側(cè)邊緣鋒利,稱為骨間緣,小腿上附著有一層骨間膜。在身體的中點(diǎn)附近,有一個向上開口的滋養(yǎng)孔,下端擴(kuò)大形成外側(cè)踝,其內(nèi)側(cè)有外側(cè)踝面,與距骨接合,體表可以摸到腓骨頭和外踝。骨折治療脛腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見,脛腓骨骨折治療的原則是恢復(fù)小腿的長度和負(fù)重功能,因此重點(diǎn)治療脛骨骨折。2025-04-01 09:45:46