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許偉華主任醫(yī)生 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:人工髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù),股骨頭壞死的微創(chuàng)治療,成人髖臼發(fā)育不良(即先天性髖關(guān)節(jié)脫位),髖膝骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頸骨折,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,關(guān)節(jié)周圍畸形等骨與關(guān)節(jié)病的診療 擅長髖膝人工關(guān)節(jié)置換的微創(chuàng)手術(shù),是國內(nèi)最先開展微創(chuàng)直接前側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換的關(guān)節(jié)外科專家之一。 對于年輕患者主張采用非關(guān)節(jié)置換的方法治療各種骨關(guān)節(jié)疾病,開展多種股骨頭壞死的微創(chuàng)保頭治療,髖臼發(fā)育不良(舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位)的保髖治療等。 是湖北省唯一開展微創(chuàng)前入路髖關(guān)節(jié)置換、Bernese髖臼截骨、Colona關(guān)節(jié)囊成形術(shù)等高難度關(guān)
向 Ta 提問
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Q 什么病會導(dǎo)致恥骨痛A 恥骨疼痛可因孕期子宮增大及激素變化致孕中晚期常見且孕周增加癥狀可能加重,或骨盆遭受直接撞擊等外傷致恥骨骨折或周圍軟組織損傷,還可因產(chǎn)后恢復(fù)不佳等致恥骨聯(lián)合分離活動時(shí)疼痛加劇,也可由強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病累及引發(fā)炎癥伴其他關(guān)節(jié)癥狀及晨僵,還可能因恥骨骨髓炎等感染病變致局部炎癥伴發(fā)熱等全身感染癥狀。 一、妊娠相關(guān)因素 女性孕期隨著胎兒生長發(fā)育,子宮增大,激素變化使恥骨聯(lián)合周圍韌帶松弛,可引發(fā)恥骨痛,尤其孕中晚期較為常見,孕周增加時(shí)癥狀可能加重。 二、外傷因素 骨盆遭受直接撞擊等外傷,可導(dǎo)致恥骨骨折或周圍軟組織損傷,進(jìn)而出現(xiàn)恥骨部位疼痛,此類情況通常有明確外傷史。 三、恥骨聯(lián)合分離癥 除孕期激素變化可能引發(fā)外,產(chǎn)后恢復(fù)不佳等情況也可致使恥骨聯(lián)合分離,引起恥骨區(qū)域疼痛,活動時(shí)疼痛常加劇。 四、關(guān)節(jié)炎性疾病 如強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病,可累及恥骨部位,引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛,常伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀及晨僵等表現(xiàn)。 五、感染性疾病 恥骨骨髓炎等感染性病變,因細(xì)菌等病原體侵襲恥骨,引起局部炎癥,出現(xiàn)恥骨疼痛,可能伴有發(fā)熱等全身感染癥狀。2025-08-14 15:13:28 -
Q 大腿內(nèi)側(cè)肉疼一摸就疼A 大腿內(nèi)側(cè)肉疼一摸就疼,可能由劇烈運(yùn)動、股骨頭壞死、腰間盤突出等原因引起。具體如下: 一、劇烈運(yùn)動:劇烈運(yùn)動后會使大腿肌肉中堆積大量乳酸,從而引發(fā)肌肉痙攣、酸脹以及觸摸疼痛等狀況。對此,可以采取熱敷的方式,利用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位,能促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解疼痛;還可進(jìn)行按摩,通過對大腿肌肉的按揉,能放松肌肉,改善不適癥狀。 二、股骨頭壞死:這是由于創(chuàng)傷性或非創(chuàng)傷性因素致使股骨頭血供受損或中斷所導(dǎo)致的。會引起腹股溝、臀部、大腿內(nèi)側(cè)等部位疼痛,觸摸時(shí)疼痛會加劇。對于疼痛癥狀,可使用前列地爾、華法林等止痛藥物來緩解。后續(xù)可進(jìn)行髓芯減壓手術(shù)治療。 三、腰間盤突出:腰椎間盤退行性改變刺激或壓迫相鄰脊神經(jīng)根會引發(fā)該疾病,會導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木等表現(xiàn),觸摸大腿內(nèi)側(cè)也可能引起疼痛?;颊呖墒褂秒p氯芬酸、美洛昔康等非甾體類抗炎藥物減輕癥狀,同時(shí)可采用電療、激光等物理方法加以治療。若癥狀嚴(yán)重,則需進(jìn)行椎板減壓手術(shù)治療。 總之,當(dāng)大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)肉疼一摸就疼的情況時(shí),要及時(shí)明確原因,然后針對具體原因采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-14 15:10:37 -
Q 小腿刺痛是什么原因引起的A 小腿刺痛可能由肌肉勞損、靜脈血栓、坐骨神經(jīng)痛以及腰椎病變壓迫神經(jīng)等原因?qū)е隆?一、肌肉勞損: 1.過度勞累或走路過多易引發(fā)肌肉勞損,使肌肉活動過度,從而出現(xiàn)小腿刺痛感,還常伴有酸痛癥狀,劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致肌肉拉傷。 2.對于一般的肌肉勞損無需特殊治療,若出現(xiàn)肌肉拉傷,可服用阿司匹林、布洛芬等藥物進(jìn)行治療。 二、靜脈血栓: 1.靜脈血栓屬于下肢靜脈回流障礙疾病,外傷后及手術(shù)臥床病人因靜脈血流緩慢易形成,可導(dǎo)致小腿刺痛,還會有壓痛感。 2.可通過置管溶栓術(shù)進(jìn)行治療。 三、坐骨神經(jīng)痛: 1.神經(jīng)受壓易使小腿出現(xiàn)刺痛感,孕后期也可能因壓迫局部神經(jīng)而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,導(dǎo)致孕婦下肢麻木。 2.孕婦可遵醫(yī)囑服用維生素B12、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物緩解,其他患者可選擇注射曲安奈德進(jìn)行封閉治療。 四、腰椎病變: 1.小腿刺痛可能源于腰椎和腰間盤等疾病,腰椎脊椎變形易壓迫神經(jīng)引起小腿疼痛。 2.可采用推拿、牽引等方式進(jìn)行理療。 總之,小腿刺痛的原因多樣,需根據(jù)具體情況明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-14 15:07:51 -
Q 盤腿坐對腿型的影響A 長期盤腿坐可能影響腿部血液循環(huán)、改變腿型、增加關(guān)節(jié)壓力,需保持正確坐姿和站姿,適量運(yùn)動和鍛煉。 1.影響腿部血液循環(huán):盤腿坐時(shí),腿部的血管和神經(jīng)會受到壓迫,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。長期盤腿坐可能會使腿部肌肉缺氧,影響腿部的正常代謝,進(jìn)而導(dǎo)致腿部腫脹、發(fā)麻等不適癥狀。 2.改變腿型:盤腿坐時(shí),膝蓋和髖關(guān)節(jié)的位置會發(fā)生改變,長期盤腿坐可能會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的柔韌性下降,進(jìn)而影響腿型。例如,長期盤腿坐可能會導(dǎo)致X型腿或O型腿的出現(xiàn)。 3.增加關(guān)節(jié)壓力:盤腿坐時(shí),身體的重量會集中在膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)上,長期盤腿坐可能會增加關(guān)節(jié)的壓力,導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損和炎癥。例如,長期盤腿坐可能會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 需要注意的是,盤腿坐對腿型的影響是一個(gè)長期的過程,而且因人而異。對于大多數(shù)人來說,偶爾盤腿坐并不會對腿型產(chǎn)生明顯的影響。如果你想保持良好的腿型,建議保持正確的坐姿和站姿,避免長時(shí)間盤腿坐或其他不良姿勢。同時(shí),適量的運(yùn)動和鍛煉也有助于保持腿部的健康和柔韌性。2025-08-14 15:05:20 -
Q 左鎖骨疼是什么原因A 左鎖骨疼的原因主要有以下三方面:周圍軟組織損傷、鎖骨本身病變、內(nèi)臟器官病變。 一、周圍軟組織損傷: 1.當(dāng)由于運(yùn)動姿勢不正確,或是受到重力牽拉,比如拎重物等情況時(shí),會導(dǎo)致軟組織損傷,進(jìn)而引發(fā)鎖骨疼痛。 2.治療上可以遵醫(yī)囑口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,如塞來昔布、布洛芬緩釋膠囊等。 二、鎖骨本身病變: 1.若鎖骨周圍曾有過摔倒碰撞等情況,可能造成損傷,或是存在骨質(zhì)疏松等問題,都會引起鎖骨疼痛。 2.可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,如洛索洛芬鈉、依托考昔等,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑、維生素D等。 三、內(nèi)臟器官病變: 1.鎖骨周圍的內(nèi)臟如果出現(xiàn)病變,比如胃癌、肝癌等,病變通過轉(zhuǎn)移到鎖骨上并對其進(jìn)行壓迫,會出現(xiàn)局部疼痛。 2.患者需要前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)等相關(guān)檢查以明確病因,進(jìn)而采取對癥治療?;颊咭⒁庑菹?,避免頻繁活動患處,還可通過熱敷來促進(jìn)血液循環(huán)以緩解癥狀。 總之,左鎖骨疼可能是由多種原因引起的,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。2025-08-14 15:02:04